Pregled
Subakutni bakterijski endokarditis (SBE) je sporo razvijajući se infektivni endokarditis - infekcija sluznice vašeg srca (endokardija). Infektivni endokarditis može utjecati i na zaliske vašeg srca.
SBE se razlikuje od akutnog bakterijskog endokarditisa koji se razvija iznenada i može postati opasno po život u roku od nekoliko dana.
SBE može nanijeti ozbiljnu štetu srčanom tkivu i može imati simptome i komplikacije koji utječu na cijelo vaše tijelo. Obično se to može spriječiti. Ako se razvije, mora se odmah postupati kako bi se na srcu svela najmanja šteta.
Koji su simptomi?
Mnogi su glavni znakovi SBE, poput bolova i vrućice, zajednički za druga stanja. Međutim, započnete li s tim simptomima, ne oklijevajte uskoro posjetiti svog liječnika.
Uočljiviji znakovi SBE uključuju:
- neobjašnjiva groznica ili zimica
- zglobovi i mišići
- noćno znojenje
- blago povišen broj otkucaja srca
- gubitak težine
- smanjen apetit
- nedostatak energije
- bol u prsima ili leđima
- kožni osip
Što ga uzrokuje i tko je u riziku?
SBE se može razviti kad bakterije uđu u vaš krvotok. Ako vam desni iskrvare dok perete zube, bakterije mogu ući u vašu krv. Zato su ljudi s parodontnom bolešću izloženi većem riziku od razvoja SBE-a.
Korištenje lijekova za ubrizgavanje ili produljena primjena intravenskih (IV) lijekova mogu vas učiniti ranjivijima na infekcije. Ako razvijete simptome, morate podijeliti sa svojim liječnikom bilo kakve informacije o prethodnoj ili trenutnoj uporabi droga.
Djeca rođena s prirođenim srčanim problemima, kao što su abnormalno oblikovani ventili ili rupa u srcu, također imaju veću vjerojatnost da će razviti stanja poput SBE.
Veći rizik imaju odrasli koji imaju povijest endokarditisa ili imaju prirođene srčane mane. Rizik od SBE je nešto povišen ako imate naslage kalcija u vašim mitralnim ili aortnim zaliscima ili ako ste imali operaciju zalistaka ili druge operacije srca. Imati srčani aparat za implantaciju, poput pejsmejkera, također malo povećava rizik.
U muškaraca je dvostruko veća vjerojatnost da će žene razviti zarazni endokarditis, a otprilike jedna četvrtina svih slučajeva javlja se kod ljudi starijih od 60 godina. Dio razloga za koji su stariji odrasli izloženi većem riziku je taj što se s vremenom ventili vašeg srca mogu degenerirati i kalcij se može nakupljati oko zalistaka.
Kako se dijagnosticira
Dijagnosticiranje SBE može biti izazov jer simptomi nisu specifični. Zbog toga je posebno važno da liječniku date detaljnu anamnezu.
Vaš liječnik će obično odrediti krvni test i krvnu kulturu. Krvna kultura ponekad može identificirati specifičnu vrstu bakterija koje uzrokuju vašu infekciju. Standardni test krvi može otkriti nisku broj crvenih krvnih zrnaca, što je čest simptom SBE.
Ostali testovi uključuju ehokardiografiju. Ovaj bezbolan i neinvazivan alat za pretragu koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika vašeg srca dok tuče. Te slike pružaju detaljan pregled valvula, komora i krvnih žila vašeg srca.
Kako se postupa
Važno je liječiti SBE nakon što mu se dijagnosticira. Ako nije, stanje je kobno.
U mnogim slučajevima liječenje je prvenstveno tečaj visokih doza IV antibiotika. Tečaj bi mogao trajati dva do šest tjedana. Liječenje često započinje u bolnici nakon što ste primljeni.
Nakon što se čini da je vaše zdravlje stabilno i da antibiotici djeluju bez nuspojava, možda će vas isprazniti. Liječenje ćete nastaviti ambulantno, bilo da posjetite bolnicu za IV liječenje ili kod kuće uz pomoć medicinske sestre.
U nekim će slučajevima možda trebati operativni zahvat. To može uključivati dreniranje zaraženog apscesa koji se stvorio na vašem srcu ili zamjenu ventila koji je zaražen. Ako je prirođeni problem sa srcem uzrok SBE, možda će vam trebati operacija za popravljanje stanja.
Koje su komplikacije?
SBE može izazvati i neke opasne po život komplikacije, osim infekcije. Bakterije se mogu nakupljati u vašim arterijama i uzrokovati izrastanje na vašim ventilima. Ove mase koje se razvijaju nazivaju se vegetacijama i mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka oko njih.
Ako se krvni ugrušak razbije u nekoj od vaših koronarnih arterija i blokira dotok krvi u vaše srce, možete imati srčani udar. Ako ugrušak ograniči protok krvi u arteriji koja dovodi dotok krvi u vaš mozak, možda imate moždani udar.
Uz to, infekcija koja se razvija u vašem srcu također može putovati kroz vaš krvotok do drugih organa. Bubrezi, pluća, slezina i mozak spadaju u organe koji su najviše ugroženi.
Kakvi su izgledi?
Ako nikada niste imali bilo kakav oblik endokarditisa, možete poduzeti preventivne mjere da smanjite izglede za razvoj. Održavajte pravilnu zubnu higijenu i zdravlje desni. Redovito čistite i slijedite savjete svog stomatologa o zdravlju desni. Ako osjetite gingivitis, razgovarajte sa stomatologom ili parodontistom o koracima koje možete poduzeti za bolje zdravlje desni.
SBE je po život opasno stanje koje se liječi u mnogim slučajevima. Vaša sposobnost da preživite ovu ozbiljnu srčanu infekciju ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući dob i opće zdravstveno stanje, kao i težinu infekcije i dio vašeg srca koji je zahvaćen.
Ako vam je dijagnosticiran SBE, strogi režim antibiotika u velikim dozama trebao bi dovesti do uspješnog ishoda i minimalne štete vašem srcu. Imajte na umu da ćete možda biti izloženi većem riziku od drugog napada SBE-a. Obavezno razgovarajte s liječnikom o tome kako smanjiti te izglede i koja vrsta praćenja zdravlja srca je najbolja za vas.
