Kako se Parvovirus B19 dijagnosticira u majke?
Parvovirus se obično dijagnosticira krvnim testom na protutijela na virus. Antitijela su stanice koje vaš imunološki sustav proizvodi kao odgovor na infekciju. Ako krvni test pokaže da imate antitijela, imuni ste na virus. Ako ste izloženi parvovirusu tijekom trudnoće, trebali biste odmah napraviti test na antitijela.
Tablica 1 opisuje kako vaš liječnik interpretira rezultate testova na antitijela za parvovirus. Imajte na umu da se IgM antitijelo prvo pojavljuje u tijeku infekcije. Obično ostaje prisutan 90 do 120 dana, a zatim nestaje. IgG antitijelo se obično pojavljuje sedam do 14 dana nakon izlaganja i ostaje u krvi cijeli život. Negativni test znači da antitijelo nije prisutno; pozitivan test znači da je prisutan.
Tablica 1. Interpretacija ispitivanja antitijela na parvovirus - početni test provodi se što je prije moguće nakon izloženosti
|
Antitijelo u majčinoj IgM |
Antitijelo u majčinom IgG |
Tumačenje |
| Negativan | Pozitivan | IMUNI - nema rizika od druge infekcije; nema rizika od ozljede fetusa |
| Negativan | Negativan | SUSCEPTIBLE test treba ponoviti za 3 tjedna kako bi se utvrdilo pojavljuju li se antitijela |
| Pozitivan | Negativan | AKUTNA INFEKCIJA-infekcija dogodila se najmanje 3, ali prije manje od 7 dana; fetus je u riziku i zahtijeva nadzor |
| Pozitivan | Pozitivan | SUBACUTNA INFEKCIJA-infekcija dogodila se prije više od 7, ali prije manje od 120 dana; fetus je u riziku i zahtijeva pažljivu procjenu |
Kao što vidite, ako su prisutna samo IgG antitijela, imuni ste na virus. Buduća infekcija je vrlo malo vjerojatna, a vaše dijete nije u opasnosti. Međutim, prisutnost IgM antitijela, sa ili bez IgG antitijela, ukazuje na infekciju. Vaša beba prijeti infekciji i treba je odmah procijeniti.
Ako nema IgM niti IgG antitijela, osjetljivi ste na infekciju. Vaš test na antitijela trebao bi se ponoviti za otprilike tri tjedna kako bi se utvrdilo je li do infekcije zapravo došlo. Ako se IgM protutijelo pojavi u vašem sljedećem krvnom testu, liječnik će obaviti niz ultrazvučnih pretraga tijekom slijedećih osam do 10 tjedana kako bi procijenio dobrobit vašeg djeteta.
Kako se dijagnosticira infekcija parvovirusom u plodu?
Ultrazvučni test je najučinkovitiji način da liječnik dijagnosticira parvovirus u nerođene bebe. Period inkubacije virusa - vrijeme između prenosa virusa i kada se pojave simptomi - kod fetusa može biti dulji nego kod djeteta ili odrasle osobe. Dakle, trebali biste imati niz ultrazvučnih pregleda osam do 10 tjedana nakon akutne (primarne) infekcije. Ultrazvuk može otkriti dokaze fetalne anemije, glavne posljedice infekcije fetusa. Znakovi anemije uključuju hidrop (skupljanje tekućine u vlasištu, ispod kože i u prsima i trbuhu) ili promjene u obrascima protoka krvi (što se može otkriti Doplerovim ultrazvukom).
Ako ultrazvuk ne pokaže da vaše dijete ima hidrops, dodatne dijagnostičke studije nisu potrebne. Međutim, ako ultrazvuk sugerira znakove fetalnog hidropsa, a trudni ste manje od 15 do 20 tjedana, liječnik će odmah liječiti vaše dijete.
