Pregled
Kada vam se mišići stisnu, postanu kruti ili nehotično spazuju, to se naziva spastičnost. Spasticitet može otežati:
- hodati
- potez
- razgovor
Ponekad može biti neugodno i bolno.
Spasticitet nastaje kada su živčani impulsi koji kontroliraju kretanje mišića prekinuti ili oštećeni. Različiti uvjeti mogu uzrokovati to, uključujući:
- ozljeda leđne moždine
- ozljeda mozga
- bolesti poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS) i multiple skleroze (MS)
Međutim, spastičnost može imati neku korist za ljude s vrlo slabim nogama. Čvrstoća zbog spastičnosti može im pomoći da stoje ili hodaju. Za ove ljude cilj liječenja trebao bi biti ublažavanje bolova uz zadržavanje krutosti potrebne za funkcioniranje.
Produljena spastičnost može dovesti do:
- smrznuti zglobovi
- čireve od pritiska
- nemogućnost normalnog funkcioniranja
Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako imate spastičnost s nepoznatim uzrokom.
Vježbe istezanja mogu pomoći u oslobađanju spastičnosti. Vaš liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju ili masažu. Lijekovi na recept za stanje uključuju:
- mišići relaksanti
- sedativi
- blokatori živaca
U nekim se slučajevima koristi kirurgija.
Simptomi koji se javljaju sa spastičnošću mišića
Epizode spastičnosti mogu biti od vrlo blage do iscrpljujuće i bolne. Znakovi i simptomi spastičnosti uključuju:
- zategnutost mišića
- krutost zgloba
- nevoljni trzaji
- pretjerivanje refleksa
- neobično držanje
- nenormalno pozicioniranje prstiju, zapešća, ruku ili ramena
- mišićni grčevi
- nehotično križanje nogu, što se naziva "šišanje", jer se noge ukrštaju poput vrha para škara
- poteškoće u kontroli mišića koji su govorili
- kontrakcija mišića koja ograničava vaš domet pokreta ili sprečava da se vaši zglobovi produže do kraja
- bol u zahvaćenim mišićima i zglobovima
- bol u leđima
- poteškoće u kretanju
Spasticitet se može pokrenuti kad iznenada promijenite položaj ili se pomaknete. Ostali pokretači spazma uključuju:
- umor
- stres
- visoka vlažnost
- ekstremna vrućina
- ekstremna hladnoća
- infekcija
- odjeća koja je preuska
Na vašu sposobnost obavljanja normalnih zadataka može utjecati ako grčevi postanu prečesto.
Što uzrokuje spastičnost mišića?
Glavni uzrok spastičnosti je oštećenje živčanih putova koji kontroliraju pokret mišića. To može biti simptom različitih stanja i bolesti, uključujući:
- ozljeda mozga
- ozljeda leđne moždine
- udar
- cerebralna paraliza
- multipla skleroza (MS)
- amiotrofična lateralna skleroza (ALS, Lou Gehrigova bolest)
- nasljedne spastičke paraplegije
- adrenoleukodistrofija (ALD)
- fenilketonuriju
- Krabbeova bolest
Kako se liječi spastičnost mišića?
Ako se spastičnošću ne upravlja pravilno, to može rezultirati smrznutim zglobovima i pritiscima na vašoj koži. Produljene epizode spastičnosti mogu dovesti do nemogućnosti pomicanja vašeg:
- gležnjevi
- koljena
- kukovi
- koljena
- ramena
- zapešća
To može utjecati na vašu sposobnost da:
- potez
- hodati
- funkcioniraju u normalnom kapacitetu
Kada trebam vidjeti svog liječnika?
Liječenje će se temeljiti na učestalosti i razini vaše spastičnosti, te temeljnom stanju koji je uzrokuje. Obratite se svom liječniku ako:
- prvi put doživljavate spastičnost i ne znate uzrok
- vaša spastičnost postaje sve teža ili se događa sve češće
- vaša se spastičnost znatno promijenila
- imate smrznuti zglob
- imate čireve pod pritiskom ili crvenu kožu
- vaša razina nelagode ili boli se povećava
- teško vam je obavljati svakodnevne zadatke
Vaš liječnik može predložiti fizikalnu terapiju ili vježbe koje možete raditi kod kuće. U nekim se slučajevima može koristiti cast ili ukosnica kako bi se spriječilo da mišići postanu previše zategnuti.
Lijekovi za spastičnost
Za liječenje spastičnosti koriste se mnogi lijekovi, uključujući:
- botulin toksin: ubrizgava se direktno u spastične mišiće
- baklofen: mišićni relaksant
- diazepam: sedativ
- fenol: blokada živca
- tizanidin: smiruje grčeve i opušta zategnute mišiće
Neki od ovih lijekova mogu izazvati neugodne nuspojave poput:
- umor
- zbunjenost
- mučnina
Ako osjetite nuspojave, nemojte prestati uzimati lijekove sami. Razgovarajte s liječnikom.
Može se preporučiti kirurgija za oslobađanje tetiva ili za prekid živčano-mišićnog puta kada lijekovi i fizikalna terapija ne poboljšavaju simptome. Ostat ćete pod nadzorom svog liječnika i redovno ćete pratiti spastičnost.
Kućna njega za spastičnost mišića
Vaš liječnik ili fizikalni terapeut vjerojatno će preporučiti različite postupke kućne njege kako bi se olakšali neki od simptoma spastičnosti. To uključuje:
- Vježbe istezanja za spastičnost i opće zdravlje; možda će vam trebati netko tko će vam pomoći u vježbama.
- Izbjegavanje ekstremno vrućih ili hladnih temperatura.
- Nosite labavu odjeću i izbjegavajte restriktivne odjeće ili narukvice.
- Dosta sna.
- Mijenjajte položaj često, barem svaka dva sata. To pomaže da se izbjegne nastanak čireva od pritiska ako koristite invalidska kolica ili duže vrijeme ostajete u krevetu.
Oduzeti
Spasticitet mišića je stanje koje uzrokuje da se mišići u udovima i u cijelom tijelu ukoče.
Mogu postati toliko kruti da ih je gotovo nemoguće pomaknuti. To može otežati hodanje, razgovor, pa čak i sjedenje. Možda se nećete moći premjestiti s jednog položaja na drugi bez značajnije pomoći.
Međutim, ponekad spastičnost mišića može biti od pomoći. Može pomoći osobama s nekim poremećajima pokreta mišića da imaju snagu stajati ili hodati.
U oba slučaja važno je razgovarati sa svojim liječnikom o simptomima i komplikacijama spastičnosti mišića. Čak i ako se radi o stanju dobrodošlice, morat ćete poduzeti korake kako biste izbjegli komplikacije poput zaleđenih zglobova i čireva na koži.
