Pregled
Spasticitet je kada vaši mišići postanu ukočeni i teško se kreću. Može se dogoditi na bilo kojem dijelu vašeg tijela, ali najčešće pogađa vaše noge. Može biti u rasponu od male krutosti do potpune nesposobnosti da stojim ili hodate.
Manji porast spastičnosti mogao bi uključivati osjećaj zategnutosti ili napetosti. Ali teška spastičnost može biti bolna i onesposobljujuća.
Ponekad spastičnost uključuje grčeve mišića. Spazam je nagli, nehotični trzaj ili pokret mišića.
Promjena položaja ili vršenje naglih pokreta mogu dovesti do grča. Tako mogu biti i ekstremne temperature ili uska odjeća.
Oko 80 posto ljudi s multiplom sklerozom (MS) iskusilo je spastičnost. Za neke je to rijedak simptom koji brzo prolazi. Za druge to može biti nepredvidljivo i bolno.
Postoje li različite vrste spastičnosti?
To su dvije najčešće vrste spastičnosti u MS-u:
Spasticitet fleksora: Ova vrsta utječe na mišiće na stražnjim dijelovima vaših gornjih nogu (potkoljenice) ili na vrhu vaših bedara (fleksor kuka). To je nehotično savijanje koljena i kukova prema prsima.
Spasticitet ekstenzora: Ova vrsta veze ima mišiće na prednjoj strani (kvadricepsi) i na unutrašnjoj strani (adduktori) vaše natkoljenice. Koljena i kukove drži ravno, ali stisnute zajedno ili čak prekrižene na gležnju.
Možete doživjeti jednu ili obje vrste. S njima se postupa na isti način. Također možete osjetiti spastičnost u naručju, ali nije toliko česta kod osoba s MS-om.
Izrada plana liječenja
Ako spastičnost postaje problem, morat ćete raditi sa svojim liječnikom kako biste smislili plan liječenja.
Cilj je ublažiti simptome poput kontrakcija mišića i bolova. Olakšavanje simptoma trebalo bi poboljšati motoričke sposobnosti i vašu sposobnost da se slobodno krećete.
Vaš će liječnik vjerojatno započeti s predlaganim jednostavnim istezanjem i drugim vježbama, koje mogu uključivati:
- joga
- progresivno opuštanje mišića
- meditacija i druge tehnike opuštanja
- masaža
Određene stvari mogu potaknuti simptome ili ih pogoršati. Dio vašeg plana liječenja trebao bi biti prepoznavanje okidača kako biste ih mogli izbjeći. Neki su uobičajeni pokretači:
- hladne temperature
- vlažni uvjeti
- uska odjeća ili obuća
- loše držanje
- bakterijska ili virusna infekcija poput prehlade, gripe, infekcije mokraćnog mjehura ili čireva na koži
- zatvor
Liječnik vas može uputiti prema drugim zdravstvenim radnicima poput fizikalnih ili radnih terapeuta.
Ovisno o težini simptoma, možete uzeti u obzir i:
- lijekovi za smanjenje ukočenosti mišića
- ortotski uređaji poput zagrade i utora za pomoć u pozicioniranju
- operacija odrezivanja tetiva ili živčanih korijena
Lijekovi za spastičnost
Lijekovi se mogu koristiti za liječenje spastičnosti povezane s MS-om. Cilj lijeka je smanjiti krutost mišića bez slabljenja mišića do točke kad ga ne možete koristiti.
Koji god lijek odaberete, vjerojatno ćete započeti s malom dozom. Može se postepeno povećavati dok ne pronađete dozu koja djeluje.
Dva antispasticicna lijeka koja se koriste za lijecenje MS-a su:
Baklofen (Kemstro): Ova oralni opuštanja mišića cilja živci leđne moždine. Nuspojave mogu uključivati pospanost i slabost mišića. Za jače spastičnosti, može se primijeniti pomoću pumpe implantirane u leđa (intratekalni baklofen).
Tizanidin (Zanaflex): Ovaj oralni lijek može opustiti vaše mišiće. Nuspojave mogu uključivati suha usta, pospanost i niži krvni tlak. To općenito ne uzrokuje slabost mišića.
Ako nijedan od ovih lijekova ne djeluje, postoje neke druge mogućnosti. Mogu biti učinkovite, ali neke nuspojave mogu biti ozbiljne:
- Diazepam (valium): Nije idealan jer može oblikovati navike i sjediti.
- Dantrolon (Ryanodex): To može dovesti do oštećenja jetre i abnormalnosti u krvi.
- Fenol: ovaj blokator živaca može uzrokovati spaljivanje, peckanje ili oticanje. U rijetkim slučajevima može uzrokovati motoričku slabost i gubitak osjeta.
- Botulin-toksin (Botox): primjenjuje se intramuskularnom injekcijom. Nuspojave mogu uključivati bol u mjestu ubrizgavanja i privremeno slabljenje mišića.
Fizikalna i radna terapija za spastičnost
Bilo da koristite lijekove ili ne, važno je uključiti kretanje u svoj plan liječenja.
Čak i ako planirate samostalno vježbati, možda bi bilo dobro prvo surađivati s fizikalnim terapeutom. Oni mogu procijeniti vaše snage i slabosti kako bi utvrdili koje vježbe će vam najviše pomoći. Tada vam mogu pokazati kako pravilno raditi ove vježbe.
Ako imate poteškoća s obavljanjem rutinskih poslova poput oblačenja, razmislite o radu s okupacionim terapeutom. Mogu vas naučiti kako koristiti pomoćne uređaje i napraviti kućne modifikacije kako bi olakšali obavljanje zadataka.
Saznajte više: Fizikalna terapija za liječenje multiple skleroze »
Uređaji za spastičnost
Uporci i ukosnice (ortotski uređaji) mogu vam pomoći u održavanju nogu u ispravnom položaju tako da se lakše možete kretati. Prije kupnje ortotičkog uređaja razgovarajte s liječnikom ili fizikalnim terapeutom. Ako se ne uklapa dobro ili nije dobro, spastičnost se može pogoršati i dovesti do čireva na pritisku.
Operacije za spastičnost
Budući da operacija uvijek nosi neki rizik, obično je to krajnje sredstvo. Kirurgija za spastičnost uključuje rezanje tetiva ili živčanih korijena za opuštanje ukočenih mišića. To je općenito učinkovito u liječenju spastičnosti, ali je nepovratno.
Kada posjetiti svog liječnika
Trebali biste spomenuti spastičnost ili povremene grčeve mišića kod svog neurologa pri sljedećem posjetu, čak i ako to nije veliki problem.
Ako je spastičnost bolna ili ometa određene pokrete, odmah se posavjetujte s liječnikom.
Bez liječenja, ozbiljna spastičnost može dovesti do:
- dugotrajno stezanje mišića i bol
- čireve od pritiska
- smrznute i onesposobljene zglobove
Rano liječenje može vam pomoći da izbjegnete te komplikacije.
Saznajte više: MS tretmani »
pogled
Spasticitet nije uvijek loš. Na primjer, ako su vam mišići nogu toliko slabi da je teško hodati, malo spastičnosti može biti od pomoći. Ali teška spastičnost može ometati vašu kvalitetu života.
Kao i kod ostalih simptoma MS-a, spastičnost može varirati u stupnju i učestalosti. Uz liječenje, trebali biste moći ublažiti bol i ukočenost i poboljšati funkciju.
Radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli pravi plan liječenja i prilagodite ga kako se potrebe mijenjaju.
