Dva naduva u obliku piramide nalaze se na oblongatu medule, s obje strane njegove ventralne (prednje) srednje linije. Češće nazvane moždanu stabljiku, piramide su posebno smještene između anterolateralnog sulcusa i prednjeg medijalnog pukotina medule.
Piramide se pojavljuju kao dva grebena koji putuju cijelom dužinom medule. Oni su izrazito vidljivi i često se koriste kao anatomska orijentacija moždanog stabljike.
Budući da je svaka piramida vlaknasta snopa, sastavljena od kortikospinalnih vlakana, oni mogu sadržavati kortikospinalne aksone (duge dijelove živčanih stanica poput niti). Unutar svake piramide ima oko 1.000.000. Oni igraju ulogu u motoričkim (dobrovoljnim kretanjem) funkcijama. Oni nastaju iz moždane kore mozga i zatim se spuštaju kroz unutarnju kapsulu, moždanu moždanu stabljiku i ventralne ponove, prije nego što konačno dođu do medule.
Na vrhu leđne moždine, neposredno iznad početka leđne moždine vrata maternice, vlakna svake piramide ukrštaju se u procesu koji se naziva nazubljenjem piramida. Ovaj se postupak lako prepoznaje jer će srednja linija medule iznenada biti daleko izvan središta. Umjesto da jednostavno zamjenjuju mjesta, svaka se piramida premješta u bijelu tvar kičmene moždine, gdje postaju bočni kortikospinalni trakt.
