Poremećaj Praćenja Patele: Uzroci, Simptomi I Liječenja

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Kapaljka u koljenu u pokretu

Uključujemo proizvode za koje smatramo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupite putem veza na ovoj stranici, možda ćemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg procesa.

Patella je medicinski izraz za vašu zglobu koljena. Poremećaj patelarnog praćenja (ili maltretiranje patele) opisuje pomicanje zgloba koljena koji nije poravnat, poput vašeg koljena koji se kreće po strani. Obično se može olakšati vježbama i fizikalnom terapijom.

Čašica za koljeno je odvojena kost koja se pomoću moćnih tetiva i ligamenata pričvršćuje na bedrenu kost (femur) na vrhu i na bedrenu kost (tibija). To je vrsta kosti koja se formira unutar tetive dajući mehaničku prednost koljenu.

Kad pravilno radi, koljenasta čahura klizne u utor ili urez koji se nalazi na kraju vaše bedrene kosti, a koji se naziva trohlearni utor.

Ozljede zbog sporta, prekomjerne upotrebe ili traume mogu uzrokovati da se patela malo odmakne i da ne prati pravilno u utoru trohlere. U većini slučajeva, čašica koljena pomiče se prema vanjskoj strani nogu, ali može se kretati i prema unutra.

Evo što trebate znati o poremećaju praćenja patele i održavanju koljena zdravim.

Simptomi poremećaja praćenja patele

Simptomi poremećaja patelarnog praćenja uključuju:

• bol i eventualno oticanje u prednjem dijelu koljena, koja se pojačava kada čučite, skačete, klečite, trčite ili hodate dolje
• iskakanje, brušenje, iskliznuće ili uhvatljiv osjećaj kada savijete koljeno
• osjećaj da vam se koljeno zakoči ispod vas

Bol varira ovisno o težini poremećaja.

Primjer teškog slučaja poremećaja praćenja je dislokacija. Ako se patela potpuno dislocira, obično ćete osjetiti puno boli. Noga vam se može činiti savijena ili izvan forme, a možda nećete moći saviti ili ispraviti koljeno ili hodati.

Uzroci poremećaja praćenja patele

Općenito, poremećaj praćenja patele dolazi od velikog stresa na koljenu, posebno pokretanja uvijanja koji se javljaju u mnogim sportovima.

Mišićna slabost, loš ton i strukturne nepravilnosti mogu uzrokovati da ste podložniji poremećaju praćenja patele. Rizici uključuju:

• slabi mišići bedara (kvadricepsi), iako o tome postoje neke polemike
• neravnoteža snage između potkoljenica i kvadricepsa (zvana omjer H: Q), ali opet, nisu svi istraživači saglasni
• tetive, mišići i ligamenti koji su previše zategnuti ili previše labavi u nozi
• imati previse kilograma
• okrenuta koljena (knock-kolena), poznata kao valgus
• ravna stopala (pronacija)
• visoko savijeno stopalo (supinacija)
• visoki Q-kut (kut između bedara i potkoljenične kosti kada je koljeno ispruženo), iako jedno datirano istraživanje sugerira drugačije
• strukturne probleme u poravnavanju koljena ili nogu, kao što je plitki utor trohlera

Iako je poremećaj praćenja patele uobičajena dijagnoza boli u koljenu, postoji polemika oko toga je li to glavni uzrok mnogih slučajeva boli u koljenu.

Kako se dijagnosticiraju patelarni poremećaji praćenja

Dijagnoza poremećaja patelarnog praćenja može biti teška, jer je to dio širokog raspona stanja koja mogu utjecati na koljeno, s prilično sličnim simptomima.

Ako se patela teško dislocira, možda ima malo vizualnih dokaza o problemu.

Da bi utvrdio imate li patelarni poremećaj praćenja, liječnik će vam učiniti fizički pregled, savijajući i stavljajući koljeno u različite položaje. Oni vas mogu primijetiti kako hodate, čučanj, ustajete iz sjedećeg položaja i sjednete.

Oni mogu naručiti rentgenske ili MRI pretrage kako bi vidjeli postoji li još neko oštećenje koje bi moglo uzrokovati vašu bol.

Neki liječnici ili terapeuti mogu upotrebljavati instrument za mjerenje kuta između bedrene kosti i tibije kada je produžen (zvan kvadriceps ili Q-kut). Ali barem jedno datirano istraživanje pokazalo je da normalan Q-kut uvelike varira za ljude i ne postoji jasna povezanost Q-kuta kod osoba sa simptomima boli i onima bez njih.

Liječenje poremećaja praćenja patele

Tretmani poremećaja patelarnog praćenja uključuju kućne lijekove, profesionalnu fizikalnu terapiju i operativni zahvat.

Nekim ljudima su kućni lijekovi dovoljni za ublažavanje boli patelarnog poremećaja praćenja. Kučni lijekovi uključuju:

• odmor ili smanjena razina aktivnosti
• vježbe istezanja i jačanja
• fleksibilne narukvice za koljena
• snimanje
• pravilna obuća
• gubitak težine
• bez lijekova protiv boli (ibuprofen, acetaminofen, aspirin), ako ih dobro podnosite

RICE metoda (odmor, led, kompresija, nadmorska visina) dobro je mjesto za početak tretmana u kući. Počivajte u potpunosti nakon bolne epizode i vraćajte se samo aktivnosti dok se poboljšavate. Povucite se natrag ako počnete osjećati bol ili vam stvari mogu još više pogoršati.

Kupite fleksibilne narukvice koljena na mreži.

Kucanje koljena

Kineziološka (kineziološka) traka je tanka ljepljiva vrpca koja je kruta u jednom smjeru, a fleksibilna u drugom.

Vrpcu široko koriste sportski treneri, a mnogi sportaši prijavljuju značajno ublažavanje boli od korištenja trake. Ali studije nisu pokazale uvjerljive dokaze stvarnog poboljšanja. Potrebne su veće, kvalitetne studije kinezio trake za ozljede mišićno-koštanog sustava.

Mehanizam kasete nije siguran. Barem jedan proizvođač tvrdi da traka smanjuje bol i poboljšava zacjeljivanje stvarajući prostor između kože i tkiva dolje kako bi se poboljšao protok krvi i limfe.

Druga metoda tapkanja koljena za koju se misli da djeluje na sličan način poznata je kao metoda McConnell-a za tapkanje, koju je u 80-ima uvela Jenny McConnell, australijska fizikalna terapeutkinja.

Jedna studija iz 20 ispitanika iz 2013. godine otkrila je da i McConnell-ove tehnike snimanja i kinezio-snimanje mogu biti učinkovite u smanjenju boli u koljenu tijekom penjanja stepenicama.

Kupite kineziološku vrpcu putem interneta.

Fizikalna terapija

Ovlašteni fizikalni terapeut može osigurati ublažavanje boli i poboljšanje vašeg poremećaja praćenja patele.

Fizikalni terapeut će vam dati vježbe jačanja, koncentrirajući se na kvadricepse. Ovo je skupina od četiri odvojena mišića na bedru koja kontroliraju ekstenziju i fleksiju koljena.

Posebna se pažnja obično posvećuje VMO (vastus medialis obliquus), dijelu kvadricepsa na unutrašnjoj strani bedara. Ideja je da jačanje mišića koji kontroliraju koljeno pomoći koljenu da se pravilno kreće u utoru trohlere.

Radit ćete i na istezanju i fleksibilnosti. Dobar terapeut može vas uputiti u tome koliko naporno te kad se povući.

Ako ne osjetite poboljšanje za par mjeseci, možda nešto drugo nije u redu. Drugi problemi mogu pogoršati bol. Neke su uobičajene mogućnosti:

• tvrde, neudobne cipele
• ravna ili visoko savijena stopala koja se ne ispravljaju
• slabi ili zategnuti mišići drugdje u vašem tijelu
• pretjerivanje u tjelovježbi, sportu ili svakodnevnoj aktivnosti

kirurgija

Operacija obično nije potrebna. Ako vaš liječnik sugerira da će operacija ublažiti bol, u potpunosti raspravite o razlozima. Imajte na umu da postoje oprečni dokazi o učinkovitosti operacije za poremećaj praćenja patele.

Jedna od uobičajenih operacija je izrez u ligamentu, bočni retinaculum, koji usidrava vanjski rub patele.

Drugi zahvat je popravak medijalnog patelofemoralnog ligamenta (MPFL) koji se pričvršćuje na unutarnju stranu koljenaste čašice i može ga spriječiti da klizne prema van.

Oboje se može obaviti artroskopskom operacijom, koristeći mali rez. Možda ćete morati ostati kod kuće tjedan dana ili duže nakon operacije. Kompletni oporavak može trajati šest mjeseci do godinu dana.

Sprječavanje boli u poremećaju praćenja patele

Ključevi prevencije su:

• Istegnite noge prije i nakon vježbanja.
• Vježbajte na izgradnji i održavanju snage u mišićima oko koljena, bedara i kukova.
• Održavajte zdravu težinu.

Ostati aktivan s patelarnim poremećajem praćenja

Bez obzira jeste li mnogo hodali ili ste sportaš, suzdržavanje da se izbjegne prekomjerno naprezanje nakon ozljede možda je najteži savjet koji treba slijediti, ali to je i jedna stvar koju možete učiniti da se najbrže vratite na svoju aktivnost.

Ako ste trkač ili sportaš, vjerojatno već znate da vam sport može staviti veliki stres na koljena.

Posavjetujte se s trenerom ili fizikalnim terapeutom koji će vam pomoći procijeniti kako se brzo vratiti omiljenoj aktivnosti i kako postupno raditi natrag u punoj snazi.

Polet

Poremećaj patelarnog praćenja može biti bolan i spriječiti vas da uživate u svojim omiljenim sportskim i rekreativnim aktivnostima. Kućni lijekovi i fizikalna terapija obično ih mogu vratiti u roku od nekoliko tjedana do mjeseci.

Ako ne postignete dobre rezultate fizikalne terapije, razmislite o tome koji bi drugi čimbenici mogli biti uključeni. Bol u koljenu bi mogla biti posljedica drugih stvari, čak i nečeg jednostavnog poput vaše obuće.

Kirurgija je posljednje sredstvo. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom i specijalistom o tome što je najbolje za vas. Nabavite barem jedno drugo mišljenje prije nego što nastavite s operacijom.