Pregled
Naša tijela čine trilijuni stanica. Nove stanice obično zamjenjuju stare ili oštećene stanice dok odumiru.
Ponekad DNK stanice ošteti. Imunološki sustav općenito može kontrolirati mali broj abnormalnih stanica od daljnjeg oštećenja našeg tijela.
Rak se pojavljuje kada postoji više nenormalnih stanica nego što se imunološki sustav može nositi. Umjesto da umiru, nenormalne stanice nastave rasti i dijeliti se, gomilajući se u obliku tumora. Na kraju, rast izvan kontrole uzrokuje nenormalne stanice da napadnu okolna tkiva.
Postoji više od 100 vrsta raka nazvanih za tkiva ili organe iz kojih potječu. Svi se imaju mogućnost širenja, ali neki su agresivniji od drugih.
Nastavite čitati da biste saznali kako se rak širi, kako se postupno postavlja i kako djeluju različiti tretmani.
Zašto se rak širi
Stanice raka ne reagiraju na signale koji govore da je vrijeme da umre, pa se nastavljaju brzo dijeliti i množiti. I vrlo su dobri u skrivanju od imunološkog sustava.
Kad se stanice raka još uvijek nalaze u tkivu u kojem su se razvile, to se zove karcinom in situ (CIS). Kad se te stanice razbiju izvan membrane tkiva, to se zove invazivni karcinom.
Širenje raka odakle je počeo na drugo mjesto naziva se metastaza. Bez obzira na to gdje se još u tijelu širi, rak je još uvijek imenovan po mjestu iz kojeg je nastao. Na primjer, rak prostate koji se proširio na jetru i dalje je rak prostate, a ne rak jetre, a liječenje će to odraziti.
Iako su solidni tumori obilježje mnogih vrsta raka, to nije uvijek slučaj. Na primjer, leukemije su karcinom krvi koji liječnici nazivaju "tekućim tumorima".
Točno gdje će se stanice raka proširiti sljedeće ovisi o njihovom položaju u tijelu, ali vjerojatno će se prvo proširiti u blizini. Rak se može proširiti:
- Tkivo. Rastući tumor može se gurnuti kroz okolna tkiva ili u organe. Stanice raka iz primarnog tumora mogu se odvojiti i formirati nove tumore u blizini.
- Limfni sustav. Stanice raka iz tumora mogu ući u obližnje limfne čvorove. Odatle mogu proputovati cijeli limfni sustav i započeti nove tumore u drugim dijelovima tijela.
- Krvotok. Čvrsti tumori trebaju da rastu kisik i druge hranjive tvari. Kroz postupak nazvan angiogeneza, tumori mogu ubrzati stvaranje novih krvnih žila kako bi se osigurao njihov opstanak. Stanice također mogu ući u krvotok i putovati na udaljena mjesta.
Karcinom koji se najbrže i najsporije širi
Stanice raka koje imaju više genetskog oštećenja (slabo diferencirane) obično rastu brže od stanica raka s manje genetskog oštećenja (dobro diferencirane). Na temelju toga kako se pojavljuju pod mikroskopom, tumori se grade na sljedeći način:
- GX: neodređeno
- G1: dobro diferencirani ili niske ocjene
- G2: umjereno diferencirana ili srednje klase
- G3: slabo diferencirani ili visokog stupnja
- G4: nediferencirana ili visokokvalitetna
Neki rakovi koji uglavnom sporije rastu su:
- karcinom dojke, kao što je pozitivan na estrogenski receptor (ER +) i 2-negativan receptor ljudskog faktora rasta (HER2-)
- kronična limfocitna leukemija (CLL)
- karcinom debelog crijeva i rektuma
- većina vrsta raka prostate
Neki rakovi, kao što je rak prostate, mogu rasti tako sporo da vam liječnik može preporučiti pristup "budnog čekanja", a ne trenutno liječenje. Nekima možda nije potrebno liječenje.
Primjeri brzorastućih karcinoma uključuju:
- akutna limfoblastična leukemija (SVE) i akutna mijeloična leukemija (AML)
- određeni karcinom dojke, poput upalnog karcinoma dojke (IBC) i trostruko negativnog karcinoma dojke (TNBC)
- veliki B-stanični limfom
- rak pluća
- rijetki karcinomi prostate, poput karcinoma malih stanica ili limfoma
Imati brzo rastući karcinom ne znači nužno da imate lošu prognozu. Mnogi od ovih karcinoma mogu se učinkovito liječiti. I neki karcinomi ne moraju nužno rasti brže, ali je manje vjerojatno da će se otkriti sve dok se metastaziraju.
Kakve faze imaju veze sa širenjem raka
Rak se postavljaju prema veličini tumora i o tome koliko se proširio u vrijeme dijagnoze. Postupci pomažu liječnicima da odluče koji će tretman djelovati najvjerojatnije i dati opće mišljenje.
Postoje različite vrste inscenacijskih sustava, a neke su specifične i za određene vrste raka. Ovo su osnovne faze raka:
- In situ. Pronađene su prekancerozne stanice koje se nisu proširile na okolno tkivo.
- Lokaliziran. Stanice raka nisu se proširile dalje od mjesta gdje su započele.
- Regionalni. Rak se proširio na obližnje limfne čvorove, tkiva ili organe.
- Udaljeni. Rak je stigao do udaljenih organa ili tkiva.
- Nepoznata. Nema dovoljno podataka da bi se utvrdila pozornica.
Ili:
- Stupanj 0 ili ZND. Nađene su nenormalne stanice, ali se nisu proširile u okolno tkivo. To se također naziva prekancer.
- Faze 1, 2 i 3. Dijagnoza karcinoma je potvrđena. Brojevi predstavljaju koliko je narastao primarni tumor i koliko se rak proširio.
- Stupanj 4. Rak se metastazirao u udaljene dijelove tijela.
Vaše izvješće o patologiji može upotrebljavati TNG sustav postupanja koji pruža detaljnije informacije na sljedeći način:
T: Veličina primarnog tumora
- TX: primarni tumor se ne može mjeriti
- T0: primarni tumor se ne može pronaći
- T1, T2, T3, T4: opisuje veličinu primarnog tumora i koliko je možda preraso u okolno tkivo
N: Broj regionalnih limfnih čvorova zahvaćenih rakom
- NX: rak u obližnjim limfnim čvorovima ne može se mjeriti
- N0: rak se ne nalazi u obližnjim limfnim čvorovima
- N1, N2, N3: opisuje broj i mjesto limfnih čvorova zahvaćenih rakom
M: Da li je rak metastazirao ili ne
- MX: metastaze se ne mogu mjeriti
- M0: rak se nije proširio na druge dijelove tijela
- M1: rak se proširio
Dakle, stadij vašeg raka mogao bi izgledati ovako: T2N1M0.
Rast i širenje tumora
Benigni tumori
Benigni tumori su bez raka. Prekriveni su normalnim stanicama i ne mogu upasti u obližnje tkivo ili druge organe. Benigni tumori mogu uzrokovati nekoliko problema ako:
- dovoljno su velike da pritisnu na organe, uzrokuju bol ili su vizualno mučne
- nalaze se u mozgu
- oslobađaju hormone koji utječu na tjelesne sustave
Benigni tumori se obično mogu kirurški ukloniti i malo je vjerojatno da će povratiti.
Maligni tumori
Karcinomi tumora nazivaju se zloćudnim. Stanice raka nastaju kada poremećaji DNA uzrokuju da se gen ponaša drugačije nego što bi trebao. Oni mogu narasti u obližnje tkivo, širiti se kroz krvotok ili limfu i širiti se tijelom. Maligni tumori imaju tendenciju rasta brže od benignih tumora.
Kako liječenje djeluje na zaustavljanje širenja raka
Općenito govoreći, lakše je liječiti rak prije nego što se on ima priliku širiti. Liječenje ovisi o specifičnoj vrsti raka kao i stadiju. U mnogim slučajevima liječenje će se sastojati od više terapija.
kirurgija
Ovisno o vrsti raka koji imate, operacija može biti prvo-liječenje. Kad se operacija koristi za uklanjanje tumora, kirurg također uklanja mali rub tkiva oko tumora kako bi smanjio šanse da ostavi stanice raka iza sebe.
Kirurgija također može pomoći u nastanku raka. Na primjer, provjerom limfnih čvorova u blizini primarnog tumora može se utvrditi je li se rak proširio lokalno.
Nakon operacije također trebate kemoterapiju ili zračenje. Ovo može biti dodatna mjera opreza u slučaju da su neke stanice raka zaostale ili stigle u krv ili limfni sustav.
Ako se tumor ne može u potpunosti ukloniti, vaš kirurg će možda još uvijek ukloniti njegov dio. Ovo može biti korisno ako je tumor vršio pritisak na organ ili uzrokovao bol.
Terapija radijacijom
Zračenje koristi visokoenergetske zrake za ubijanje stanica raka ili usporavanje njihovog rasta. Zrake ciljaju određeno područje tijela na kojem je pronađen karcinom.
Zračenje se može koristiti za uništavanje tumora ili za ublažavanje boli. Može se koristiti i nakon operacije za ciljanje svih karcinoma koje su možda ostale.
kemoterapija
Kemoterapija je sistemsko liječenje. Kemijski lijekovi ulaze u vaš krvotok i putuju po cijelom tijelu kako bi pronašli i uništili stanice koje se brzo dijele.
Kemoterapija se koristi za ubijanje raka, usporavanje njegovog rasta i smanjenje šanse da se formiraju novi tumori. Korisno je kada se rak proširio izvan primarnog tumora ili ako imate vrstu raka za koji ne postoje ciljane terapije.
Ciljana terapija
Ciljana terapija ovisi o specifičnoj vrsti raka, ali nisu svi karcinomi ciljano liječeni. Ovi lijekovi napadaju specifične proteine koji omogućuju rast i širenje tumora.
Inhibitori angiogeneze ometaju signale koji dopuštaju tumorima da formiraju nove krvne žile i nastavljaju s rastom. Ovi lijekovi također mogu uzrokovati smrt već postojećih krvnih žila, što može smanjiti tumor.
Nekim vrstama raka, poput prostate i većine karcinoma dojke, potrebni su hormoni da bi rasli. Hormonska terapija može zaustaviti vaše tijelo da proizvodi hormone koji hrane karcinom. Drugi zaustavljaju interakciju tih hormona sa stanicama raka. Hormonska terapija također pomaže u sprječavanju recidiva.
imunoterapija
Imunoterapije pojačavaju snagu vašeg vlastitog tijela za borbu protiv raka. Ovi lijekovi mogu ojačati vaš imunološki sustav i pomoći mu da prepozna stanice raka.
Transplantacija matične stanice ili koštane srži
Transplantacija matičnih stanica, koja se ponekad naziva i transplantacija koštane srži, zamjenjuje oštećene stanice koje stvaraju krv zdravim. Postupak se odvija nakon kemoterapije ili terapije velikim dozama radi ubijanja stanica raka i zaustavljanja vaših matičnih stanica od stvaranja stanica raka.
Transplantacije matičnih stanica mogu se upotrijebiti za nekoliko vrsta raka, uključujući multipli mijelom i neke vrste leukemije.
Polet
Rak nije jedina bolest. Postoji mnogo vrsta - i podvrsta - raka. Neke su agresivnije od drugih, ali postoje mnoge varijable koje vode različitim karakteristikama raka.
Vaš onkolog može vam bolje razumjeti tipično ponašanje određene vrste raka na temelju specifičnosti vašeg izvještaja o patologiji.
