Bol u leđima jedno je od najčešćih bolesti danas u Sjedinjenim Državama. Otprilike 80 posto odraslih osjeća bol u leđima u nekom trenutku života.
Mnogi od tih slučajeva prouzročeni su ozljedama ili oštećenjima. Međutim, neki mogu biti posljedica drugog stanja. Jedan je oblik artritisa nazvan ankilozirajući spondilitis (AS).
AS je progresivno upalno stanje koje uzrokuje upalu u vašoj kralježnici i obližnjim zglobovima u zdjelici. Tijekom dugog vremenskog razdoblja, kronična upala može uzrokovati da se kralješci u kralježnici stapaju, čineći kralježnicu manje fleksibilnom.
Osobe s AS-om mogu nagnuti prema naprijed jer su mišići ekstenzora slabiji od mišića savijača koji vuku tijelo prema naprijed (fleksija).
Kako kralježnica postaje tvrđa i stapa se, zglob postaje izraženiji. U naprednim slučajevima osoba s AS-om ne može podići glavu kako bi ga vidjela ispred sebe.
Dok AS uglavnom utječe na kralježnicu i kralježnice gdje se tetive i ligamenti spajaju s kostima, može utjecati i na druge zglobove, uključujući ramena, stopala, koljena i kukove. U rijetkim slučajevima može utjecati i na organe i tkiva.
U usporedbi s drugim oblicima artritisa, jedna jedinstvena karakteristika AS-a je sakroiliitis. Ovo je upala sakroilijakalnog zgloba, gdje se spaja kralježnica i zdjelica.
Na AS muškarci pogađaju češće nego žene, mada je kod žena manje prepoznat.
Za milijune Amerikanaca s kroničnom boli u leđima, razumijevanje ovog stanja može biti ključno za upravljanje bolom i eventualno dijagnosticiranje upalne boli u leđima poput AS-a.
Kako se dijagnosticira AS?
Liječnici nemaju niti jedan test za dijagnozu AS-a, stoga moraju isključiti druga moguća objašnjenja simptoma i potražiti karakteristične skupine znakova i simptoma AS-a. Da biste to učinili, vaš liječnik provodi fizički ispit i druge testove.
Vaš će liječnik također htjeti dobiti vašu punu povijest bolesti kako bi bolje razumio vaše simptome. Vaš će vas liječnik također pitati:
- koliko dugo ste imali simptome
- kad su vaši simptomi gori
- koje ste tretmane isprobali, što je uspjelo, a što nije
- koje druge simptome imate
- svoju povijest medicinskih postupaka ili problema
- bilo kakve obiteljske povijesti problema sličnih onima koje imate
testovi
Pogledajmo što možete očekivati od testova koje vaš liječnik može provesti kako bi dijagnosticirao AS.
Potpuni fizički ispit
Vaš liječnik provodi fizički pregled kako bi otkrio znakove znaka i simptome AS.
Oni također mogu pasivno pomicati vaše zglobove ili vam napraviti nekoliko vježbi kako bi mogli primijetiti raspon pokreta u vašim zglobovima.
Slikovni testovi
Slikovni testovi daju liječniku predstavu o tome što se događa unutar vašeg tijela. Potrebni testovi za snimanje mogu uključivati:
- X-zraka: X-zraka omogućuje liječniku da vidi vaše zglobove i kosti. Tražit će znakove upale, oštećenja ili fuzije.
- MRI pretraga: MRI šalje radio valove i magnetsko polje kroz vaše tijelo da bi se stvorila slika mekih tkiva vašeg tijela. To pomaže liječniku da vidi upalu unutar i oko zglobova.
Laboratorijska ispitivanja
Laboratorijski testovi koje vaš liječnik može naručiti uključuju:
- Gen-test HLA-B27: Desetljeća istraživanja AS otkrila su jedan prepoznatljiv faktor rizika: vaše gene. Ljudi koji imaju gen HLA-B27 osjetljiviji su na razvoj AS-a. Međutim, neće svi s genom razviti bolest.
- Kompletna krvna slika (CBC): Ovaj test mjeri broj crvenih i bijelih krvnih zrnaca u vašem tijelu. CBC test može pomoći prepoznati i isključiti druge moguće uvjete.
- Stopa sedimentacije eritrocita (ESR): ESR test koristi uzorak krvi za mjerenje upale u vašem tijelu.
- C-reaktivni protein (CRP): CRP testom se također mjeri upala, ali je osjetljiviji od ESR testa.
Što liječnici dijagnosticiraju ankilozirajući spondilitis?
Prvo možete razgovarati o bolovima u leđima s liječnikom primarne njege.
Ako vaš primarni liječnik posumnja u AS, može vas uputiti reumatologu. Ovo je vrsta liječnika specijaliziranih za artritis i druga stanja koja utječu na mišiće, kosti i zglobove, uključujući niz autoimunih bolesti.
Reumatolog je obično taj koji točno postavlja dijagnozu i liječenje AS-a.
Budući da je AS kronično stanje, možda možete raditi sa svojim reumatologom godinama. Htjet ćete pronaći onoga kojem vjerujete i koji ima iskustvo s AS-om.
Prije vašeg sastanka
Pojave liječnika ponekad se mogu osjećati žureno i stresno. Lako je zaboraviti postaviti pitanje ili spomenuti pojedinosti o svojim simptomima.
Evo nekoliko stvari koje trebate učiniti prije vremena i pomoću kojih možete najbolje iskoristiti svoj sastanak:
- Napravite popis pitanja koja želite postaviti liječniku.
- Zapišite vremensku traku svojih simptoma, uključujući vrijeme kada su počeli i kako su napredovali.
- Prikupite rezultate ispitivanja ili medicinske podatke kako biste pokazali liječniku.
- Zapišite bilo što o zdravstvenoj povijesti vaše obitelji za koju mislite da bi mogla pomoći liječniku u dijagnozi ili liječenju.
Ako se pripremite, pomoći ćete da najbolje iskoristite svoje vrijeme kada vidite svog liječnika. Donošenje bilješki može također pomoći u otpuštanju osjećaja kao da se morate sjećati svega.
