Bez obzira kupujete li planove Medicare u Oregonu prvi put ili razmišljate o promjeni svoje trenutne pokrivenosti za Medicare, važno je prvo razumjeti sve svoje mogućnosti.
Čitajte dalje kako biste saznali o različitim planovima Medicare koji su dostupni u Oregonu, rokovima za upis i još mnogo toga.
Što je Medicare?
Medicare je nacionalni program zdravstvenog osiguranja kojim upravlja federalna vlada. Dostupan je osobama starijim od 65 godina, kao i onima bilo koje dobi koji imaju određene poteškoće ili zdravstvena stanja.
Dijelovi A i B čine originalni Medicare koji možete dobiti od vlade. Tijekom godina, izvorni program Medicare proširio se na planove koje možete kupiti od privatnih osiguratelja. Ovi planovi mogu dodati ili zamijeniti pokrivenost koju ste dobili pod originalnom Medicareom.
Dio A je bolničko osiguranje. Pomaže u plaćanju troškova:
- bolničke zdravstvene usluge koje dobijate u bolnici
- ograničen boravak u stručnoj ustanovi za njegu
- hospicijska skrb
- neke ograničene zdravstvene usluge u kući
Ako ste vi ili vaš supružnik plaćali porez na plaće Medicare tijekom radnih godina, nećete morati plaćati premiju za dio A.
Dio B pomaže u plaćanju troškova ambulantne skrbi, poput usluga ili potrepština koje primate od svog primarnog liječnika ili specijaliste, uključujući preventivnu njegu. Plaćate premiju za dio B. Taj iznos ovisi o različitim čimbenicima, uključujući i vaše prihode.
Dijelovi A i B pokrivaju mnoge usluge, ali postoji puno toga što originalni Medicare ne pokriva. Nema pokrića za lijekove na recept; dugotrajna njega; stomatološke, vidne ili slušne usluge.
Čak i uz usluge koje Medicare plaća, pokrivenost nije 100 posto. I dalje ćete morati plaćati značajne iznose iz džepa kada vidite liječnika, kao što su novčići, suosiguranje i odbitci.
Možete proširiti svoju pokrivenost kupnjom planova ponuđenih od privatnih osiguravatelja. Oni uključuju planove dodataka Medicare, planove lijekova na recept i Medicare Advantage (dio C) planove.
Medicare dopunski planovi
Planovi dodataka Medicare, koji se ponekad nazivaju i Medigap planovi, dodaju pokrivenost originalnim Medicare planovima. Oni vam mogu pomoći smanjiti iznos koji plaćate iz džepa kad tražite pomoć. Također mogu dodati zubnu, vidnu, dugoročnu njegu ili druge pokrivenosti.
Planovi za lijekove na recept
Dijelovi D planovi su lijekovi na recept. Usredotočeni su samo na pomoć u plaćanju troškova lijekova.
Planovi Medicare Advantage (dio C)
Planovi Medicare Advantage nude zamjenu "sve u jednom" za originalni Medicare plus dodatnu pokrivenost. Umjesto da imate kombinaciju javnih i privatnih planova, možete dobiti plan Medicare Advantage koji uključuje sveobuhvatan niz pogodnosti, uključujući pokrivenost lijekovima na recept, vid i stomatologiju, dugoročnu njegu, sluh i još mnogo toga.
Osim toga, planovi Medicare Advantage često uključuju mnoštvo dodataka, poput popusta i zdravstvenih i wellness programa.
Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Oregonu?
Sljedeće privatne osiguravajuće kuće nude planove Medicare Advantage u Oregonu.
- Zdravstveni plan zaklade Kaiser na sjeverozapadu
- UnitedHealthcare of Oregon Inc.
- Zdravstveno osiguranje Providencea
- Regence BlueCross BlueShield iz Oregona
- Zdravstveni neto zdravstveni plan Oregona
- Atrio Health Planovi
- Zdravstveni planovi zajednice PacificSource
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Zdravstveni plan CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- Prvo zdravstveno i zdravstveno osiguranje
- Tvrtka za osiguranje života Aetna
- Trillium zdravstveni plan zajednice
- Anthem osiguravajuće kuće Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Sustavi zdravstvenog osiguranja zaposlenika željezničke pruge Union Pacific
Ovi planovi navedeni su u redoslijedu od najvišeg do najnižeg upisa u Medicare Oregon. Ponude plana razlikuju se od županije, tako da će vaše mogućnosti ovisiti o tome što je na raspolaganju u županiji u kojoj živite.
Tko ima pravo na Medicare u Oregonu?
Prihvatljivost medicare ovisi o vašoj dobi ili zdravstvenom stanju. Imate pravo na upis ako ste:
- stariji od 65 godina
- mlađi od 65 godina i imaju kvalificirani invaliditet
- bilo koje dobi i ima bubrežnu bolest krajnjeg stadija (ESRD), a to je bolest bubrega koja je uznapredovala do točke kada je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.
Kada se mogu upisati u Medicare Oregonove planove?
Ako vaša Medicare podobnost ovisi o starosnoj dobi, postupak upisa možete započeti 3 mjeseca prije mjeseca vašeg 65. rođendana. Ovo je Vaše prvobitno razdoblje za upis. Zatim traje 3 mjeseca za mjesecem u kojem navršite 65 godina.
Obično ima smisla upisati barem dio A tijekom početnog razdoblja upisa jer ćete se vjerojatno kvalificirati za dio A bez plaćanja premije.
Ako vi ili vaš supružnik odlučite nastaviti raditi i nastaviti kvalificirati za pokroviteljstvo koje sponzorira poslodavac, možda biste htjeli odložiti upis u dio B ili bilo koje drugo dopunsko pokriće. U takvim ćete slučajevima kasnije biti kvalificirani za posebno razdoblje upisa.
Možete napraviti promjene u postojećem originalnom Medicare planu ili se prvi put upisati u Medicare tijekom otvorenog razdoblja upisa od 15. listopada do 7. prosinca.
Svake godine postoji i otvoreno razdoblje za upis Medicare Advantage. U ovom trenutku možete prebaciti pokrivenost s izvornog Medicare na plan Medicare Advantage. Otvoreno razdoblje za upis u Medicare Advantage planove je od 1. siječnja do 31. ožujka.
Savjeti za upis na Medicare u Oregonu
Kada kupujete Medicare planove u Oregonu, trebali biste imati na umu da privatna osiguravajuća društva imaju veću fleksibilnost, tako da mogu svoje strukture planirati na različite načine.
Na primjer, neki planovi Medicare Advantage mogu biti planovi organizacije za održavanje zdravlja (HMO), koji zahtijevaju da odaberete liječnika primarne njege koji nadgleda vašu skrb i mora vam dati uputnicu ako trebate posjetiti stručnjake.
Drugi će možda biti Preferred Provider Organisation (PPO) planovi koji vam nude pristup mrežnim davateljima svih specijalnosti bez potrebe za upućivanjem.
Koja vrsta plana ima smisla za vas? To ovisi o vašim individualnim okolnostima i sklonostima. Možda ćete htjeti uzeti u obzir sljedeća pitanja prilikom vaganja svojih mogućnosti:
- Koliko će me ovaj plan koštati? Kolike su premije? Postoje li troškovi iz vlastitog džepa kad vidim liječnika ili ispunim recept?
- Hoću li imati pristup liječnicima i bolnicama koje su prikladne za mene? Sadrži li mreža pružatelje s kojima već imam veze? Hoću li biti pokriven ako trebam njegu dok putujem?
- Koje su vrste programa uključene? Bi li mi ovi programi mogli biti od pomoći?
Resursi Medicare Oregon
Ti resursi mogu biti korisni ako želite saznati više o planovima Medicare u Oregonu:
- Starije pomoć u zdravstvenom osiguranju, putem OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, službena web stranica Medicare
- Web stranica američke uprave za socijalno osiguranje (SSA)
Što trebam učiniti dalje?
Kad ste spremni poduzeti sljedeći korak prema upisu u Medicare, uzmite u obzir ove radnje:
- Uradite još nekoliko istraživanja o mogućnostima vašeg individualnog plana. Gore navedeni popis može biti korisna polazna točka za razmatranje planova Medicare Advantage u Oregonu. Također bi moglo biti korisno povezati se s agentom za osiguranje koji može pružiti personaliziranije upute.
- Ako trenutno ispunjavate uvjete za upis, postupak možete započeti ispunjavanjem mrežne prijave na web mjestu SSA. Web mjesto čak sadrži popis za provjeru koji sadrži podatke koje trebate primijeniti.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
