Operacija želučanog rukava gotovo se uvijek izvodi kao minimalno invazivni postupak pomoću laparoskopa. To znači da vam je dugačka tanka cjevčica umetnuta u trbuh kroz nekoliko malih rezova. Ova cijev ima svjetlo i sićušnu kameru na nju, kao i razne instrumente.
Operacija želučanog rukava provodi se korištenjem opće anestezije, a to je lijek koji vas uvodi u jako dubok san i za koje je potreban ventilator koji će vam disati za vrijeme operacije.
Operacija podrazumijeva dijeljenje vašeg želuca na dva nejednaka dijela. Otprilike 80 posto vanjskog zakrivljenog dijela vašeg trbuha odsječe se i ukloni.
Zatim se rubovi preostalih 20 posto spajaju ili spajaju. Ovo stvara želudac u obliku banane koji je samo oko 25 posto izvorne veličine.
Bićete u operacijskoj sali oko sat vremena. Nakon završetka operacije bit ćete premješteni u sobu za oporavak za postoperativnu njegu. Još ćete sat vremena potrajati u sobi za oporavak dok se probudite iz anestezije.
Mali rez na vašem trbuhu obično se brzo zacijeli. Minimalno invazivna priroda operacije pomaže vam da se oporavi brže od postupka gdje se trbuh otvara s većim rezom.
Ako nema komplikacija, trebali biste biti u mogućnosti otići kući u roku od dva ili tri dana nakon operacije.
Je li učinkovit?
Operacija želučanog rukava pomaže vam da izgubite kilograme na dva načina:
- Vaš želudac je znatno manji, pa se osjećate punije i prestanite jesti prije. To znači da unosite manje kalorija.
- Uklonjen vam je dio vašeg želuca koji proizvodi grelin - hormon povezan s glađu, tako da niste gladni.
Prema Američkom društvu metaboličke i barijatrijske kirurgije, možete očekivati da ćete izgubiti najmanje 50 posto viška kilograma u roku od 18 do 24 mjeseca nakon operacije želučanog rukava. Neki gube 60 do 70 posto.
Važno je zapamtiti da će se to dogoditi samo ako se zalažete da slijedite plan prehrane i vježbanja koji preporučuje vaš kirurg. Prihvaćanjem ovih promjena načina života vjerojatnije je da ćete dugoročno zadržati težinu.
Prednosti gubitka kilograma
Gubitak značajne količine viška kilograma može poboljšati vašu kvalitetu života i olakšati obavljanje mnogih dnevnih aktivnosti.
Druga važna prednost mršavljenja je niži rizik od zdravstvenih stanja povezanih s pretilošću. To uključuje:
- dijabetes tipa 2
- visoki kolesterol (hiperlipidemija)
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
Tko je dobar kandidat za ovu operaciju?
Bariatrična kirurgija bilo koje vrste, uključujući operaciju želučanog rukava, smatra se opcijom samo ako snažni pokušaji poboljšanja prehrane i navika vježbanja i upotreba lijekova za mršavljenje nisu uspjeli.
Čak i tada morate ispuniti određene kriterije da biste imali pravo na bariatrični postupak. Ovi se kriteriji temelje na vašem indeksu tjelesne mase (BMI) i imate li zdravstvenih stanja koja su povezana s pretilošću.
Kvalifikacijski uvjeti:
- ekstremna (morbidna) pretilost (BMI-ocjena 40 ili više)
- pretilost (BMI-ocjena od 35 do 39) s barem jednim značajnim stanjem vezanim za pretilost
Povremeno se operacija želučanog rukava radi ako imate prekomjernu težinu, ali ne ispunjavate kriterije za pretilost, ali imate značajno zdravstveno stanje vezano za vašu težinu.
Koji su rizici i komplikacije?
Operacija želučanog rukava smatra se relativno sigurnim postupkom. Međutim, poput svih glavnih operacija, može postojati rizik i komplikacije.
Neke komplikacije mogu se pojaviti nakon gotovo bilo kojeg zahvata. To uključuje:
- Hemoragija. Krvarenje iz hirurške rane ili u vašem tijelu može dovesti do šoka kad je jak.
- Tromboza dubokih vena (DVT). Kirurgija i postupak oporavka mogu povećati rizik od stvaranja ugruška u vašoj veni, obično u veni nogu.
- Plućna embolija. Plućna embolija može se dogoditi kada se dio ugruška krvi raspadne i putuje u vaša pluća.
- Nepravilan rad srca. Kirurgija može povećati rizik od nepravilnog otkucaja srca, posebno atrijske fibrilacije.
- Upala pluća. Bol može dovesti do plitkog daha koji može dovesti do infekcije pluća, poput upale pluća.
Operacija želučanog rukava može imati dodatne komplikacije. Neke moguće nuspojave specifične za ovu operaciju uključuju:
- Gastrična curenja. Tekućina iz stomaka može iscuriti iz linije šavova u vaš želudac, gdje je bila ponovno zašivena.
- Stenoza. Dio vašeg želučanog rukava može se zatvoriti, uzrokujući začepljenje u vašem želucu.
- Manjak vitamina. Odjeljak vašeg želuca koji je uklonjen djelomično je odgovoran za apsorpciju vitamina koje vaše tijelo treba. Ako ne uzmete vitaminske dodatke, to može dovesti do nedostataka.
- Žgaravica (GERD). Preuređivanje želuca može uzrokovati ili pogoršati žgaravicu. Ovo se obično može liječiti lijekovima bez recepta.
Važno je zapamtiti da su promjena prehrane i navika vježbanja od ključne važnosti za gubitak kilograma i njegovo držanje nakon operacije želučanih rukava. Moguće je povećati težinu ako:
- jesti previše
- jesti nezdravu prehranu
- vježba premalo
Ostale brige
Još jedna česta briga, pogotovo kada brzo izgubite puno kilograma, je velika količina viška kože koja vam može ostati kad kilogrami nestaju. Ovo je uobičajena nuspojava operacije želučanog rukava.
Taj višak kože može se kirurški ukloniti ako vas muči. Ali imajte na umu da može biti potrebno do 18 mjeseci da se vaše tijelo nakon operacije želučanog rukava stabilizira. Zato je obično najbolje pričekati prije razmatranja postupka uklanjanja kože. Do tada, možda biste trebali isprobati neke tehnike za zatezanje labave kože.
Još jedna stvar koju treba uzeti u obzir prije nego što se odlučite za operaciju želučanog rukava jest da je, za razliku od nekih drugih barijatrijskih operacija, operacija želučanog rukava nepovratna. Ako niste zadovoljni ishodom, vaš želudac se ne može vratiti natrag onakvim kakav je bio.
Kako će se vaša prehrana promijeniti nakon operacije želučanog rukava?
Prije nego što se izvodi operacija želučanog rukava, obično se morate složiti s određenim promjenama načina života koje preporučuje vaš kirurg. Ove promjene trebaju vam pomoći da postignete i održite mršavljenje.
Jedna od tih promjena uključuje i uživanje zdravije prehrane do kraja života.
Vaš će kirurg preporučiti najbolju dijetu za želučane rukave za vas prije i nakon operacije. Promjene prehrane za koje vaš kirurg sugerira mogu biti slične donjim općim prehrambenim smjernicama.
Promjene prehrane
- Dva tjedna prije operacije. Povećajte proteine, smanjite ugljikohidrate i eliminirajte šećer iz prehrane.
- Dva dana prije i prvi tjedan nakon operacije. Unosite samo bistre tekućine bez kofeina i karbonata.
- Sljedeća tri tjedna. U prehranu možete dodati pročišćenu hranu.
Obično ćete moći jesti redovnu, zdravu hranu otprilike mjesec dana nakon operacije. Otkrićete da jedete manje nego prije postupka jer ćete se brzo napuniti i nećete osjećati glad.
Vaša ograničena prehrana i manji obroci mogu uzrokovati neke prehrambene nedostatke. Važno je nadoknaditi to uzimanjem multivitamina, dodataka kalcijuma, mjesečnog snimanja B-12 i drugih, kao što je preporučio vaš kirurg.
Da li je pokriven osiguranjem?
U Sjedinjenim Državama većina zdravstvenih osiguravajućih društava razumije da je pretilost čimbenik rizika za druga zdravstvena stanja koja mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Iz tog razloga mnoga osiguravajuća društva plaćaju operaciju želučanog rukava ako imate kvalificirani uvjet.
Prema centrima Medicare & Medicare Services (CMS), Medicare će platiti operaciju želučanog rukava ako ispunjavate sljedeće uvjete:
- vaš BMI je 35 ili viši
- imate jedno ili više zdravstvenih stanja koja su povezana s pretilošću
- niste mogli izgubiti težinu promjenom prehrane i navika vježbanja ili uzimanjem lijekova
Medicare ne pokriva operaciju želučanog rukava ako ste pretili, ali nemate zdravstveno stanje povezano s pretilošću.
Bez pokrića zdravstvenog osiguranja, troškovi operacije želučanog rukava mogu se uvelike razlikovati od regije do regije, pa čak i od jedne ustanove do druge u istom zemljopisnom području. U prosjeku, trošak bi mogao biti od 15.000 do više od 25.000 dolara.
S obzirom na ovu veliku raznolikost, najbolje je istražiti i razgovarati s nekoliko kirurga i operativnih centara kako biste pronašli onu s kojom vam je ugodno - i onu koja odgovara vašem proračunu.
Donja linija
Operacija želučanog rukava jedna je od nekoliko vrsta opcija barijatrijske kirurgije. Djeluje tako što vam je želudac manji tako da jedete manje. Kako se smanjuje veličina vašeg želuca, također ćete otkriti da ste manje gladni.
Da biste se kvalificirali za operaciju želučanog rukava, morate ispunjavati određene kriterije. Morate dokazati da ste isprobali i druge metode mršavljenja - uključujući dijetu, vježbanje i lijekove za mršavljenje - bez uspjeha. Ostali kvalificirani kriteriji uključuju vaš BMI i imate li zdravstvena stanja koja su povezana s pretilošću.
Ako nakon operacije želučanih rukava slijedite zdravu prehranu i režim vježbanja, možda ćete moći izgubiti više od 50 posto viška kilograma u roku od 24 mjeseca.
Međutim, kao i kod većine kirurških zahvata, postoji rizik od nuspojava i komplikacija. Ako vas zanima operacija želučanih rukava, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da li se kvalificirate za ovaj postupak i je li to sigurna opcija za vas.
