Laserska operacija leđa je vrsta operacije leđa. Razlikuje se od drugih vrsta operacije leđa, poput tradicionalne operacije leđa i minimalno invazivne operacije kralježnice (MISS).
Nastavite čitati da biste saznali više o laserskoj operaciji leđa, njenim potencijalnim prednostima i nedostacima te mogućim alternativnim mogućnostima liječenja.
Po čemu se razlikuje laserska operacija leđa?
Postoji nekoliko različitih vrsta operacije leđa, uključujući tradicionalni ili otvoreni pristup, MISS i lasersku operaciju leđa. U nastavku ćemo istražiti što razlikuje svaku tehniku.
tradicionalan
Tijekom tradicionalne operacije leđa, kirurg napravi dugački rez na leđima. Zatim pomiču mišiće i drugo tkivo kako bi pristupili zahvaćenom području kralježnice. To dovodi do dužeg vremena oporavka i može dovesti do oštećenja tkiva.
PROPUSTITI
MISS koristi manji rez nego tradicionalna kirurgija. Za stvaranje malog tunela koristi se poseban alat koji se zove tubularni retraktor kako bi se pristupilo mjestu operacije. U tunel se tijekom operacije mogu postaviti različiti specijalizirani alati.
Budući da je manje invazivan, MISS može dovesti do manje boli i bržeg oporavka.
Laser
Tijekom laserske operacije leđa, laser se koristi za uklanjanje dijelova tkiva koji se nalaze oko leđne moždine i živaca leđa. Za razliku od drugih vrsta operacije na leđima, možda je prikladno samo za vrlo specifična stanja, primjerice kada kompresija živaca uzrokuje bol.
Laserska operacija leđa i MISS često se međusobno griješe ili se pretpostavlja da su isti. Dodatno komplicira to što MISS ponekad, ali ne uvijek, može koristiti lasere.
Laserska operacija leđa je relativno rijetka, a malo je kliničkih studija koje su pokazale prednosti u usporedbi s drugim metodama.
Što očekivati
Kada se vrši pritisak na živac, to može dovesti do boli i nelagode.
U kralježnici stvari poput hernije diska ili koštane prodora često mogu uzrokovati kompresiju. Primjer jednog takvog stanja je išijas, pri kojem se išijas nerv stegne, što dovodi do bola u donjem dijelu leđa i nogu.
Laseri se mogu koristiti za dekompresiju živaca, s ciljem ublažavanja boli. To se radi pod lokalnom anestezijom, što znači da će koža i okolni mišići leđa umrtviti od bolova. Možda ćete sedati na postupak.
Jedna od dobro proučenih metoda laserske operacije leđa naziva se perkutana dekompresija laserskog diska (PLDD). Ovim se postupkom koristi laser za uklanjanje tkiva diska koje može uzrokovati kompresiju živaca i bol.
Tijekom PLDD-a, mala sonda koja sadrži laser prolazi u jezgru pogođenog diska. To se postiže uz pomoć tehnologije snimanja. Zatim se energija lasera koristi za pažljivo uklanjanje tkiva koje može pritisnuti živac.
Prednosti
Prednosti laserske operacije leđa su u tome što je manje invazivna od tradicionalnog pristupa operaciji leđa. Uz to se može izvesti u ambulantnom okruženju pod lokalnom anestezijom. U mnogočemu vrlo je sličan MISS-u.
Postoji ograničena količina informacija o ukupnoj učinkovitosti laserske operacije leđa u usporedbi s drugim metodama.
Jedno je istraživanje iz 2017. usporedilo PLDD s drugim kirurškim pristupom zvanim mikrodiscektomija. Istražitelji su otkrili da su oba postupka imala sličan ishod tijekom dvogodišnjeg razdoblja oporavka.
Ipak, treba napomenuti da su, raspravljajući o PLDD-u, istraživači uključivali i dodatnu naknadnu operaciju nakon PLDD-a kao dio normalnog ishoda.
Nedostaci
Laserska operacija leđa ne preporučuje se za neka stanja, poput degenerativnih bolesti kralježnice. Uz to, složenija ili složenija stanja često zahtijevaju tradicionalniji kirurški pristup.
Jedan od nedostataka laserske operacije leđa je da će vam trebati dodatna operacija za vaše stanje. Studija iz 2015. utvrdila je da je za mikrodiscektomiju potreban manji broj ponovnih operacija u usporedbi s PLDD-om.
Uz to, meta-analiza za sedam različitih operativnih zahvata na herniranim diskovima u lumbalnoj regiji u 2017. otkrila je da se PLDD svrstao među najgore na osnovu stope uspješnosti, a bio je na sredini stope ponovne operacije.
Nuspojave
Svaki postupak može imati potencijalne nuspojave ili komplikacije. To vrijedi i za lasersku operaciju leđa.
Jedna od glavnih potencijalnih komplikacija od laserske operacije leđa je oštećenje okolnog tkiva. Budući da se za postupak koristi laser, može doći do oštećenja topline okolnih živaca, kostiju i hrskavice.
Druga moguća komplikacija je infekcija. To se može dogoditi tijekom postavljanja sonde ako se ne poštuju odgovarajući postupci saniranja. U nekim slučajevima mogu vam se osigurati profilaktički antibiotici koji će spriječiti infekciju.
Vrijeme oporavka
Vrijeme oporavka može varirati ovisno o pojedincu i konkretnom provedenom postupku. Neki će se možda moći relativno brzo vratiti u uobičajene aktivnosti, dok će drugima možda trebati više vremena. Kako se laserska operacija leđa uspoređuje s drugim vrstama operacije leđa?
Tradicionalna operacija leđa zahtijeva boravak u bolnici nakon postupka, a oporavak može trajati više tjedana. Prema usluzi Johns Hopkins kralježnice, ljudi koji se podvrgavaju tradicionalnoj operaciji kralježnice trebali bi očekivati da će propustiti 8 do 12 tjedana rada.
Suprotno tome, MISS se često izvodi kao ambulantni postupak, što znači da možete otići kući isti dan. Općenito govoreći, ljudi koji su prošli MISS mogu se vratiti na posao za otprilike šest tjedana.
Možda ste pročitali da se laserska operacija leđa brže oporavlja od ostalih postupaka. Međutim, zapravo je vrlo malo istraživanja kako se uspoređuje vrijeme oporavka.
Zapravo, gore spomenuto istraživanje iz 2015. pokazalo je da je oporavak od mikrodiscektomije bio brži nego za PLDD.
cijena
Nema puno informacija o isplativosti ili isplativosti laserske operacije leđa u odnosu na druge vrste operacije leđa.
Trošak će varirati od države do države. Pokrivenost osiguranja može varirati od davatelja osiguranja i plana osiguranja. Prije nego što prođete bilo kakav postupak, uvijek provjerite kod svog davatelja osiguranja da li je pokriven vašim planom.
Alternativni tretmani
Nisu svi koji imaju bolove u leđima zahtijevaju operaciju leđa. Zapravo, ako osjetite bol u leđima, liječnik će vam vjerojatno preporučiti da prvo isprobate konzervativnije tretmane, osim ako nemate progresivni neurološki gubitak ili gubitak rada crijeva ili mjehura.
Postoji nekoliko stvari kojima možete pokušati olakšati bol zbog stanja poput išijasa. Primjeri uključuju:
lijekovi
Vaš liječnik može vam propisati nekoliko različitih vrsta lijekova za pomoć kod bolova. To može uključivati stvari poput
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- mišići relaksanti
- opioidna sredstva za uklanjanje boli (samo za vrlo kratko vrijeme)
- triciklički antidepresivi
- lijekovi protiv napadaja
Injekcije steroida
Primjena injekcije kortikosteroida u blizini pogođenog područja može pomoći ublažavanju upale oko živca. Međutim, učinci ubrizgavanja obično nestaju nakon nekoliko mjeseci, a možete ih dobiti samo toliko zbog rizika od nuspojava.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija može pomoći u snazi i fleksibilnosti te u sprečavanju budućih problema. Može uključivati razne vježbe, istezanja i korekcije držanja.
Kućna njega
Korištenje stvari poput vrućih ili hladnih obloga može vam olakšati bol. Uz to, mogu se također pomoći i neki NSAID-ovi bez recepta, poput ibuprofena.
Alternativna medicina
Neki ljudi koriste metode poput akupunkture i kiropraktike kako bi pomogli kod bolova u leđima. Ako se odlučite isprobati ove metode, svakako posjetite kvalificiranog stručnjaka.
Donja linija
Laserska operacija leđa je vrsta operacije leđa koja upotrebljava laser za uklanjanje tkiva koje može pritisnuti ili stegnuti živac. Postupak je manje invazivan od ostalih metoda kirurgije leđa, ali može zahtijevati dodatne naknadne operacije.
Do sada je dostupno malo konkretnih informacija o tome je li laserska operacija leđa korisnija od ostalih vrsta leđa. Uz to, tek treba napraviti usporedbe troškovne učinkovitosti u usporedbi s drugim metodama.
Ako vam je potrebna operacija leđa, trebali biste razgovarati o svim mogućim opcijama sa svojim liječnikom. Na taj ćete način moći primiti najbolji tretman za vas.
