Je Li Medicare Obavezna? Ne, Ali Teško Je Odustati

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Ako ne želite koristiti Medicare, možete se odjaviti, ali možda ćete izgubiti i druge pogodnosti.
Ljudi koji u početku odbiju pokrivenost Medicareom, možda će morati platiti kaznu ako se kasnije odluče za upis u Medicare.

Medicare je program javnog zdravstvenog osiguranja namijenjen osobama starijim od 65 godina i osobama s invaliditetom koji pokriva hospitalizaciju i druge medicinske troškove besplatno ili sniženo.

Dio hospitalizacije Medicare, Dio A, započinje automatski u dobi od 65 godina. Za ostale pogodnosti Medicare potrebno je da se prijavite.

Ako nastavite raditi izvan 65. godine i imate vlastito zdravstveno osiguranje ili ste kupili vlastiti zdravstveni plan izvan Medicare-a, možda ćete odlučiti odbiti savezni zdravstveni program; Međutim, odgoda upisa dodaje dodatne troškove ili kazne na putu.

Je li Medicare obavezna?

Medicare je federalna pogodnost koju plaćate porezom tijekom radne godine. U dobi od 65 godina ili ako imate određene poteškoće, postajete podobni za zdravstveno osiguranje kroz različite dijelove programa Medicare.

Iako Medicare nije nužno obvezan, u nekim se situacijama automatski nudi i možda će trebati neki napor da se isključite.

Kada se upisujem u Medicare?

Pravila za prijavu na Medicare mogu biti zbunjujuća. Postoji nekoliko dijelova programa i svaki ima drugačija pravila kada je u pitanju upis.

Svatko može sudjelovati u Medicare u dobi od 65 godina ili ako razvije određene bolesti ili invaliditet. Kako se prijaviti i kada se odjaviti, ovisi o programu Medicare.

Što Medicare košta?

Vaši troškovi liječenja ovisit će o nekoliko čimbenika, kao što su broj mjeseci koje ste radili, vaš trenutni prihod, kada ste se prvi put kvalificirali i gdje živite. Ovdje je pregled troškova Medicare u 2020. godini.

Medicare A

Medicare dio A je osnovni dio hospitalizacije Medicare. Većina ljudi kvalificira se za Medicare, dio A bez premija, jer su program plaćali porezom tijekom radne godine. Ako se ne možete kvalificirati za „besplatni“Medicare dio A, morat ćete plaćati mjesečnu premiju na osnovi dohotka onoliko dugo koliko ste upisani.

Za 2020. godinu, trošak Medicare dijela A uključuje oba:

odbitka 1.408 USD za svako razdoblje naknade
premije u rasponu od besplatnih do 458 USD mjesečno na temelju broja kvartala u vašem životu koji ste radili i plaćali poreze Medicare

Ljudi koji moraju platiti premiju za pokriće dijela A mogu odlučiti da žele kupiti vlastite planove izvan tvrtke Medicare.

Nekoliko je različitih načina na koje možete početi primati Medicare dio A.

Ako već primate naknade za socijalno osiguranje ili željezničku mirovinu (RRB) kada navršite 65 godina ili postanete invalid, automatski ste upisani u Medicare Part A.
Ako imate 65 godina i već niste primali socijalno osiguranje ili RRB beneficije, možete se prijaviti za Medicare u roku od tri mjeseca od rođendana.
Kasnije se možete upisati, ali postoje kazne za kasni upis, ovisno o situaciji.

Medicare, dio B

Medicare Dio B dio je Medicare koji plaća ambulantnu medicinsku njegu, njegu u kući i stručnu njegu. Morat ćete platiti dio pokrića za Medicare Dio B, prvenstveno kroz mjesečnu premiju na temelju vašeg prihoda.

Za 2020. godinu, trošak Medicare dijela B uključuje:

godišnji odbit za džep od 198 USD
mjesečne premije počevši od 144,60 USD za 2020. godinu

Kao i Medicare Dio A, postoji nekoliko načina na koje možete početi primati Medicare Dio B.

Ako već primate naknade za socijalno osiguranje ili željezničku mirovinu (RRB) kada navršite 65 godina ili postanete invalid, automatski ste upisani u Medicare Part B.
Ako imate 65 godina i već niste primali socijalno osiguranje ili RRB pogodnosti, prijavite se za Medicare Dio B u roku od tri mjeseca od rođendana.
Možete se prijaviti kasnije ili odbiti pokrivenost, ali mogu postojati kazne prema vašim okolnostima.

Medicare Dio C

Medicare Dio C, također poznat kao Medicare Prednost, privatni je osiguravajući proizvod koji kombinira više elemenata Medicare: pokrivenost hospitalizacijom dijela A, medicinske usluge dijela B, a ponekad i pokriće recepta dijela D. Ti se planovi uvelike razlikuju u troškove i pokrivenost na temelju tvrtke koja nudi pokriće i gdje živite.

Nije obvezno prijaviti se na planove Medicare Part C. Moguća je prijava za jedan od tih programa nakon što ste se već upisali u Medicare dijelove A i B. Medicare Advantage možete upisati samo tijekom određenih razdoblja upisa.

Medicare Dio D

Medicare Dio D dio je Medicare koji plaća lijekove na recept. Ovo je neobavezni program i nije obavezan, a niste automatski upisani. Cijena ovih planova, koji se nude putem privatnih osiguravajućih društava, ovisi o odabranom planu. Možete se prijaviti za Medicare Dio D kao vlastiti plan ili putem plana Medicare Advantage.

Iako Medicare Dio D nije obvezan, ako propustite rok za upis, može vam se dogoditi stalna kazna kasnog upisa.

Medicare Dopunski planovi

Planovi dodataka Medicare ili Medigap planovi su privatni planovi osiguranja koji se mogu koristiti za plaćanje vašeg udjela u Medicare troškovima. Ovi planovi variraju o trošku i pokriću, ali uglavnom pokrivaju odbitke, isplate i suosiguranje koje ćete možda morati platiti za pokriće Medicare.

Možete se prijaviti na Medigap planove tijekom određenih razdoblja upisa. Ti su planovi neobvezni, nikad se ne automatski upisujete i nema kazna za kasni upis. Međutim, ako se upišete nakon svoje početne mogućnosti upisa, vaši se zdravstveni uvjeti mogu iskoristiti za odbijanje pokrivanja.

Postoje li kazne ako se ne možete prijaviti na Medicare kada ispunjavate uvjete?

Kazne za odabir neupisanja na Medicare ili kasni upis mogu biti jednako zbunjujuće kao i otkrivanje koji su dijelovi programa obavezni. Razina kazne za neupisanje za prijavu na Medicare, opet, ovisi o programu.

Dio A

Ako se odlučite da se ne prijavite za Medicare dio A kada postanete podobni, može se procijeniti kazna. Ova kazna ovisi o tome zašto ste se odlučili ne prijaviti. Ako ste jednostavno odlučili da se ne prijavite kada ste imali prvi zahtjev, mjesečna premija - ako je morate platiti - povećavat će se za 10 posto za dvostruko veći broj godina koje ste prošli bez prijave. Na primjer, ako ste čekali dvije godine da se prijavite, platit ćete kaznu za kasni upis četiri godine nakon prijave.

Dio B

Kazna za Medicare, dio B malo je drugačija od dijela A. Ako se odlučite da se ne prijavite za Medicare, dio B, kada prvi put ispunite uvjete, mogli biste se suočiti s kaznom koja će trajati mnogo duže od kazne za dio A.

Kazna dijela B iznosi 10 posto standardne premije za svako razdoblje od 12 mjeseci za koje niste bili prijavljeni i morat ćete platiti ovu kaznu sve dok ste upisani u Medicare. Na primjer, ako ste čekali godinu dana prije početnog razdoblja za prijavu za dio B, cijena premije će vam se povećati za 10 posto tijekom ostatka vremena kada ste upisani. Ako ste čekali dvije godine da se prijavite nakon početnog razdoblja upisa, premija će vam se povećati za 20 posto tijekom ostatka vremena kada ste upisani.

Dio C

Medicare Dio C (Medicare Advantage) nije obavezan i nema samu kaznu, ali mogu se predvidjeti kazne za kasni upis u dijelove Medicare koji su uključeni u vaš plan Medicare Advantage.

Dio D

Medicare Dio D nije obvezan program, ali još uvijek postoje kazne za kasno prijavljivanje. Ako se ne prijavite za Medicare Dio D tijekom početnog razdoblja upisa, platit ćete kaznu u iznosu od 1 posto nacionalne premije korisnika osnovnog osiguranja pomnoženo s brojem mjeseci koji ste prošli bez dijela D.

U 2020. godini nacionalna premija osnovnog korisnika je 32,74 USD i mijenja se svake godine. Ako morate platiti kaznu, iznos kazne bit će zaokružen na najbližih 10 USD, a taj će se iznos dodati vašoj mjesečnoj premiji dijela D za ostatak vremena kada ste upisani. Ako se ne slažete sa kaznom koja vam je procijenjena, možete tražiti ponovno razmatranje, ali morate nastaviti plaćati kaznu zajedno s premijom. Vaš lijek na recept može vam smanjiti pokriće ako ne platite premiju ili kaznu.

Mogu li izbjeći kazne?

Postoje neke posebne okolnosti u kojima možete kasno prijaviti Medicare bez plaćanja kazne. Nakon početnog razdoblja upisa možete se prijaviti za neobavezne programe tijekom posebnih razdoblja upisa.

Ako ste vi ili supružnik nastavili raditi prije svog 65. rođendana i imali zdravstveno osiguranje kod poslodavca, nećete morati platiti kaznu za kasni upis u bilo koji od programa Medicare.

Početkom mjeseca nakon prestanka zaposlenja ili kada se zdravstveno osiguranje vašeg zdravstvenog plana za grupu završi, imate 8-mjesečni prozor za prijavu na Medicare dijelove A i B bez kazne.

COBRA i zdravstveni planovi umirovljenika ne smatraju se pokrivanjem prema trenutnom zaposlenju i ne ispunjavaju uvjete za posebno razdoblje upisa niti vas spašavaju od kašnjenja prilikom kasnog upisa.

Također se možete kvalificirati za posebno razdoblje upisa za Medicare dijelove A i B i izbjeći kašnjenje s kasnim upisom ako ste volontirali u stranoj zemlji tijekom početnog razdoblja upisa.

Mogu li u potpunosti odbiti Medicare?

Medicare nije baš obavezan, ali može biti komplicirano odbiti. Kasni prijava dolazi s kaznama, a neke dijelove programa možete dodati, poput Medicare dijelova C i D. Medicare dijelovi A i B temelj su Medicare, međutim, a odbacivanje njih dolazi s posljedicama.

Uprava socijalnog osiguranja nadgleda program Medicare i preporučuje da se prijavite za Medicare kad ste u početku ispunjeni uvjeti, čak i ako se ne planirate odmah povući ili iskoristiti svoje pogodnosti. Izuzetak je kada i dalje sudjelujete u zdravstvenom planu utemeljenom na poslodavcu. U tom slučaju se možete kasno prijaviti na Medicare, obično bez kazne.

Iako Medicare možete u potpunosti odbiti, barem dio A je besplatan za većinu ljudi i neće vas koštati ništa ako ga odlučite ne koristiti. U potpunosti se može odustati od pogodnosti za Medicare iz dijela A i dijela B, ali morate se povući iz svih mjesečnih pogodnosti da biste to učinili. To znači da više ne možete primati socijalno osiguranje ili RRB pogodnosti i morate vratiti sve što ste već dobili nakon što se povučete iz programa.

Da li me dodatno osiguranje štiti od kasne prijave ili uopće ne?

Osiguranje drugog osiguranja može vam omogućiti da u nekim slučajevima odgodite upis u Medicare. Kod drugih će vam možda biti korisno da se upišete i na Medicare jer su vaši troškovi niži.

Ako imate neki oblik programa mirovinskog osiguranja od bivšeg poslodavca, moglo bi vam biti korisno da se upišete i u Medicare. Medicare će tada služiti kao prvi ili glavni primatelj za vaše račune za medicinu, a grupa ili plan umirovljenika će platiti troškove koji nisu pokriveni Medicareom. Ovo bi moglo smanjiti udio koji biste inače plaćali za usluge Medicare.

Međutim, važno je razumjeti specifičnosti pokrića vašeg mirovinskog osiguranja. Neki planovi umirovljenika ne pokrivaju troškove koji su nastali ako ste se kvalificirali za Medicare i niste se upisali, a neki planovi osiguranja za umirovljenike mogu se isplatiti tek nakon što postignete svoj maksimum iz džepa za Medicare.

Polet

Medicare čini nekoliko različitih programa, od kojih svaki ima drugačija pravila za prijavu, troškove i kazne za kasni upis.
Ako nastavite raditi nakon 65. godine i imate zdravstveno osiguranje od poslodavca, uobičajeno se možete prijaviti za Medicare nakon završetka pokrića poslodavca bez plaćanja kazne.
Ako odlučite kupiti vlastiti zdravstveni program izvan plana poslodavaca kada ispunjavate uvjete za Medicare, bilo bi vam u najboljem interesu da se upišete. Potpuno odustajanje od Medicare moguće je, ali morat ćete se povući iz svojih naknada za socijalno osiguranje i vratiti sve uplate socijalnog osiguranja koje ste već primili.