Da li Medicare pokriva testiranje na koronavirus?
I originalni planovi Medicare i Medicare Advantage obuhvaćaju svako testiranje novog koronavirusa provedeno na ili nakon 4. veljače 2020. godine.
Originalni korisnici Medicare pokriveni su za testiranje u okviru Medicare dijela B. Test se pokriva 100 posto bez troškova za džep ako ih naloži liječnik ili drugi pružatelj zdravstvene zaštite.
Korisnici Medicare Advantage pokriveni su i za besplatno testiranje pod njihovom pokrivenosti Medicare Part B.
Koje su vrste koronavirusnih testova dostupne?
Dostupne su dvije vrste testova. Ispitivanja jedne vrste na aktivnu infekciju ili prisutnost virusa. Ostali testovi na antitijela u krvi koji su dokaz da je tijelo imalo prethodnu infekciju, čak i ako se simptomi nikad nisu razvili.
Molekularni testovi
Test centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) za novi koronavirus jedna je vrsta molekularnog testa. Obuhvaća ga Medicare. Službeno ime testa je CDC 2019-novi koronavirus (2019-nCoV) reverzna transkriptaza u stvarnom vremenu (RT) -PCR dijagnostička ploča.
Prema najnovijim istraživanjima, pokazalo se da je ovaj test osjetljiva i specifična metoda ispitivanja prisutnosti novog koronavirusa.
Ovaj se test obično provodi prikupljanjem uzorka iz gornjih dišnih puteva. To se može učiniti pomoću sljedećih metoda ispitivanja:
- Nazofaringealni bris. U nos i stražnju šupljinu kroz nosnu šupljinu ubacuje se bris u koji se skuplja uzorak sa stražnje strane grla (ždrijela).
- Orofaringealni bris. Tampon se ubacuje u usta do stražnjeg dijela grla (ždrijela) radi skupljanja uzorka.
- Ispiranje / aspiracija nazofarinksa. Fiziološka otopina se ulijeva u jednu nosnicu, a zatim se usisava kroz malu cijev, zvanu kateter, za skupljanje uzorka.
- Nazalni srednji turbinatni bris. Tampon se umetne duboko u obje nosnice kako bi se prikupio uzorak.
- Prednji ures uzorka. Tampon se umetne na pola u nosnice kako bi se skupio uzorak.
Uzorci se mogu prikupiti i iz donjih dišnih puteva. To se postiže prikupljanjem tekućine koja se može skupiti oko pluća (pleuralna tekućina) i sluzi (sluzi) iz donjih dišnih puteva.
Međutim, uzorkovanje gornjih dišnih puteva je pružatelju zdravstvene usluge lakše i manje invazivno za pacijenta.
Pored CDC-ovog testa, Medicare pokriva i druge molekularne testove za novi koronavirus.
Od 28. travnja u Sjedinjenim Državama postoji 97 laboratorija koje nude testiranje na novi koronavirus. To uključuje svih 50 država, kao što su Washington, DC, Guam, Portoriko i američka Djevičanska ostrva. Medicare pokriva testove iz ovih objekata.
Testovi na serološka antitijela
CDC je također stvorio serološki test na antitijela za novi koronavirus. To je krvni test. Može se utvrditi je li netko zaražen virusom. Test antitijela može otkriti prethodnu infekciju, čak i ako osoba koja se testira nikad nije pokazala simptome.
11. travnja 2020. Centri za medicare i medicaid usluge (CMS) objavili su da svi davatelji osiguranja moraju također pokriti testiranje protutijela na novi koronavirus. Medicare pokriva i ove testove.
Da li Medicare pokriva testiranje na koronavirus ako ste u staračkom domu?
Ako se trenutno nalazite u staračkom domu ili primate kućnu zdravstvenu zaštitu pod obujmom Medicare Part A, u okviru Medicare Part B besplatno se pokrivate testiranjem na koronavirus.
15. travnja 2020. CMS je objavio da će udvostručiti isplate troškova Medicare za upotrebu brzih testova.
Svrha brzog testiranja je dijagnosticirati COVID-19 kod veće populacije pojedinaca, poput onih u staračkim domovima. Ova najava uslijedila je samo 2 tjedna nakon što je CMS proširio obuhvat COVID-19 testom na one koji imaju poteškoće s odlaskom iz kuće i nehospitaliziranim pacijentima.
Da li Medicare pokriva telehealth za COVID-19?
Korisnici Medicare trenutno imaju pristup Medicareovim telekomunikacijskim uslugama. Ako ste kod kuće COVID-19 izolirani, telehealth pruža zdravstvenim uslugama pristup putem vašeg telefona ili drugih uređaja.
Ovi interaktivni sastanci mogu vam omogućiti da sa svojim liječnikom razgovarate o svojim simptomima i liječenju bez potrebe da osobno posjetite ustanovu ili liječničku ordinaciju.
Da biste koristili Medicare telehetske usluge za COVID-19, morate biti upisani u Medicare Dio B ili Medicare Advantage plan.
Medicare telehe zdravstvenim uslugama može se pristupiti s:
- tvoj dom
- bolnica
- starački dom
- drugi liječnički ured
Imajte na umu da ste i dalje odgovorni za plaćanje troškova Medicare Part B za ove usluge, poput odbitka i karata.
Koje liječenje COVID-19 pokriva Medicare?
Trenutno nema odobrenih lijekova ili cjepiva za liječenje COVID-19. Blagi slučajevi se općenito mogu liječiti kod kuće s puno odmora i hidratacije. Međutim, u nekim slučajevima COVID-19 može postati ozbiljan i može zahtijevati hospitalizaciju.
Hospitalizacija u vezi s COVID-19 obuhvaćena je u dijelu Medicare A. A osim vašeg odbitka iz dijela A, prvih 60 dana pokrivate 100% troškova u bolnici. Nakon toga dugujete iznos suosiguranja od 352 USD ili više, ovisno o dužini boravka.
Ako ste hospitalizirani zbog COVID-19, možda će vam biti potrebni tretmani kao što su:
- IV tekućine
- terapija kisikom
- lijekovi za smanjenje groznice
- antivirusni lijekovi
- respiratorna terapija, poput ventilatora
Svi lijekovi koji su vam potrebni tijekom hospitalizacije obuhvaćeni su Medicare-om A. Sva oprema koja vam je potrebna, poput ventilatora, obuhvaćena je Medicare-om B dijela kao trajna medicinska oprema.
Donja linija
- Korisnici Medicare obuhvaćeni su testiranjem novog koronavirusa prema svim izvornim planovima Medicare i Medicare Advantage kroz Medicare Dio B.
- Medicare je nedavno također proširio pokrivenost testiranjem kako bi uključio više korisnika u staračke domove.
- Medicare nudi preglede iz područja telekomunikacije svima koji traže liječenje kod kuće zbog lijeka COVID-19.
- Ako ste hospitalizirani zbog COVID-19, obuhvaćeni ste i Medicare Part A i Medicare Part B za liječenje koje su vam potrebne.
