Što je Medigap?
Medigap je dodatno osiguranje koje možete kupiti kako biste pomogli platiti stvari koje nisu pokrivene Medicare Dio A i Medicare Dio B. Neki primjeri troškova koji mogu biti pokriveni Medigapom uključuju:
- odbitke za dijelove A i B
- suosiguranje ili koncesije za dijelove A i B
- višak troškova za dio B
- zdravstveni troškovi za vrijeme inozemnih putovanja
- krv (prve tri pinte)
Konkretne stvari koje su obuhvaćene ovise o Medigap planu koji kupite. Postoji 10 različitih vrsta Medigap planova koji su svaki označeni slovom: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N. Svaki plan ima različitu razinu pokrivenosti.
Privatne tvrtke prodaju Medigap politike. Svaki je plan standardiziran, što znači da mora osigurati istu osnovnu razinu obuhvata. Na primjer, politika G Plan pokriva isti osnovni skup pogodnosti bez obzira na trošak ili tvrtku koja ga prodaje.
Pravila Medigap-a također su zajamčeno obnovljiva sve dok plaćate mjesečne premije. To znači da osiguravajuće društvo od kojeg ste kupili ne može otkazati vaš plan, čak i ako imate zdravstvenih problema.
Koliko koštaju Medigap planovi?
Koji su stvarni troškovi povezani s Medigapom? Ispitajmo detaljnije potencijalne troškove.
Mjesečne premije
Svaka Medigap politika ima mjesečnu premiju. Točan iznos može varirati ovisno o pravilima. Osiguravajuće kuće mogu odrediti mjesečne premije za svoje police na tri različita načina:
- Ocjenjivanje u zajednici: Svi koji kupuju policu plaćaju istu mjesečnu premiju bez obzira na dob.
- Ocjenjivanje prema dobi: Mjesečne premije vežu se za dob u kojoj prvi put kupujete policu, a mlađi kupci imaju niže premije. Premija se ne povećava kako stareš.
- Dostignuta dobna kategorija: Mjesečne premije vežu se za vašu trenutnu dob. To znači da će se premija povećavati kako ostariš.
Ako se želite upisati u Medigap plan, važno je usporediti više pravila koja se nude u vašem području. Ovo vam može pomoći da utvrdite kako se određuju premije i koliko možete očekivati da ćete plaćati mjesečno.
Sjetite se da se mjesečna premija Medigap plaća zajedno s ostalim mjesečnim premijama povezanim s Medicareom. Tu mogu biti uključene premije za:
- Medicare dio A (bolničko osiguranje), ako je primjenjivo
- Medicare Dio B (medicinsko osiguranje)
- Medicare Dio D (pokrivanje lijekova na recept)
Participacije
Sam Medigap obično nije povezan s odbitkom. Međutim, ako vaš Medigap plan ne obuhvaća odbitne dijelove A ili dijela B, još uvijek ste odgovorni za njihovo plaćanje.
Medigap Plan F i Plan G imaju opciju s visokim odbitkom. Mjesečne premije za ove planove obično su niže, ali morat ćete zadovoljiti odbitne prije nego što počnu pokrivati troškove. Za 2020. godinu, odbitni iznos je 2.340 dolara.
Suosiguranje i novčana sredstva
Kao i odbitci, sam Medigap nije povezan sa osiguranjem ili novčanim uplatama. Možda ćete morati plaćati određeno osiguranje osiguranja ili novčane troškove povezane s originalnim Medicareom ako ih vaša Medigap politika ne pokriva.
Granica izvan džepa
Medigap Plan K i Plan L imaju ograničenje izdatnog džepa. Ovo je maksimalni iznos koji ćete morati platiti iz svog džepa. Nakon što ispunite ovo ograničenje, ovi planovi plaćaju 100 posto pokrivenih usluga za ostatak godine.
Troškovi iz vlastitog džepa
Postoji nekoliko zdravstvenih usluga koje Medigap ne pokrivaju. Ako trebate koristiti ove usluge, morat ćete ih platiti iz svog džepa. To uključuje:
- zubni
- vid, uključujući naočale
- slušni aparati
- pokrivenost lijekovima na recept
- dugotrajna njega
- privatna skrb
Usporedba troškova za Medigap plan
U nastavku ćemo usporediti troškove različitih Medigap planova koji su dostupni u tri grada širom Sjedinjenih Država.
Uz to smo uključili i troškove plana Medicare Part C (Prednost) u istom području. Ti planovi uključuju obuhvat lijekova za zube, vid, sluh i lijekove na recept (Dio D), a to su usluge koje nisu obuhvaćene Medigapom.
| Raleigh, NC (poštanski broj: 27612) | Des Moines, IA (poštanski broj: 50309) | San Francisco, Kalifornija (poštanski broj: 94017) | |
| Planirajte premium izbor |
79 - 218 dolara |
68 - 222 dolara |
71 - 194 dolara |
| Raspon premium B plana B |
114 - 249 dolara |
104 - 252 USD |
112 - 193 dolara |
| Asortiman premium C plana | 135-228 dolara |
121 - 287 dolara |
125 - 250 dolara |
| Raspored premium D plana | 119-221 USD |
116 dolara - 233 dolara |
106 - 221 USD |
| Plan F premium raspon | 127–283 dolara |
109 - 266 dolara |
119 - 372 dolara |
| Plan G premium raspon |
94 - 209 dolara |
94 - 195 dolara |
110 - 253 dolara |
| Plan K premium raspon |
47 dolara - 97 dolara |
41 - 92 dolara |
45 USD - 106 USD |
| Plan L premium raspon |
77 - 136 dolara |
74 - 129 dolara |
76 - 157 dolara |
| Plan M premium raspon |
104 - 157 dolara |
109 USD - 146 USD |
107 USD - 199 USD |
| Plan N premium raspona |
84 - 218 dolara |
74 - 186 dolara |
73 - 231 USD |
| Medicare Advantage premium asortiman |
0 USD - 82 USD |
0 USD - 58 USD |
0 - 398 dolara |
Tko se može upisati u Medigap?
Postoje određena pravila povezana s kupnjom Medigapove politike. To uključuje:
- Morate imati originalni Medicare (dijelovi A i B), a ne Medicare Advantage
- Medigap plan obuhvaća samo jednu osobu. To znači da će supružnici morati kupiti odvojena pravila.
- Prema saveznom zakonu, osiguravajuća društva ne moraju prodavati police Medigapa osobama mlađim od 65 godina. Ako imate manje od 65 godina i imate originalni Medicare, možda nećete moći kupiti željenu policu.
Uz to, neki planovi Medigap više nisu dostupni onima koji su novi u Medicare i Medigap. Međutim, ljudi koji su već upisani u ove planove mogu ih i dalje imati. Ti planovi uključuju:
- Plan C
- Plan E
- Plan F
- Plan H
- Plan I
- Plan J
Evo važnih datuma za upis u Medigap
Ispod su neki važni datumi za upis u Medigap plan:
Otvoreni upis u Medigap
Ovo razdoblje započinje početkom mjeseca kada navršite 65 godina ili stariji i kada ste se upisali na Medicare Dio B. Otvoreni upis u Medigap traje 6 mjeseci. Za to vrijeme možete kupiti Medigap plan dostupan na vašem području.
Izvan otvorenog upisa
Plan Medigap i dalje možete kupiti izvan otvorenog razdoblja za prijavu. Međutim, osiguravajuća društva mogu odlučiti da vam ne prodaju policu zbog medicinskog osiguranja.
Medicinsko potpisivanje je postupak koji osiguravajuća društva koriste za donošenje odluka o pokriću na temelju vaše povijesti bolesti. Medicinsko potpisivanje nije dozvoljeno tijekom otvorenog upisa u Medigap.
Polet
Medigap je vrsta dopunskog osiguranja koju možete kupiti kako biste pomogli platiti troškove vezane uz zdravstvo koji nisu pokriveni izvornim Medicareom. Postoji 10 različitih vrsta standardiziranog plana Medigap.
Trošak Medigap plana ovisi o odabranom planu, mjestu u kojem živite i tvrtki od koje kupujete vaša pravila. Plaćaćete mjesečnu premiju za svoj plan, a možda će biti odgovorni i za neke odbitke, suosiguranje i novčane uloge.
Medigap plan možete prvo upisati tijekom otvorenog upisa u Medigap. To je kada imate 65 godina ili više i upisali ste se u Medicare Part B. Ako se ne upišete u ovo vrijeme, možda nećete moći upisati plan koji želite u budućnosti.
