Kao da nove mame i žene koje su prošle kroz menopauzu nemaju dovoljno problema, mnoge od nas također žive s nepropusnim mjehurom.
Tek kad sam se jedne večeri družio s multi-generacijskom sobom punom žena, shvatio sam koliko je to uobičajeno.
Nekoliko žena, uključujući i neke nove mame, dijelilo je svoje najsramnije trenutke curenja dok je kihalo, skakalo, smijalo se, kašljalo - čak i štucanje!
Mislim da je za mnoge od nas to bilo prvi put da su shvatili da smo daleko od samog.
U jednom istraživanju žena u dobi od 20 do 80 godina, 45 posto izvijestilo je o nekoj urinarnoj inkontinenciji (UI). Bilo da su vaše propusnosti povezane s trudnoćom, porođajem ili menopauzom, one vam ne bi mogle uništiti život.
Kako bismo vam pomogli da se nosite s propusnim mjehurom, zamolili smo nekoliko stručnjaka koji će vam objasniti najčešće vrste istjecanja mokraćnog mjehura, što ga uzrokuje i kako možete proći kroz dan bez potrebe za mijenjanjem donjeg rublja.
Kakvom se inkontinencijom bavite?
Postoji nekoliko različitih vrsta curenja mokraćnog mjehura. Dvije najčešće vrste istjecanja mokraćnog mjehura su stresna inkontinencija i inkontinencija nagona, kaže dr. Michael Ingber, urolog koji je certificiran za zdjeličnu medicinu i rekonstruktivnu kirurgiju pri Centru za specijalizirano žensko zdravlje.
Stresna inkontinencija
Stresna inkontinencija odnosi se na curenje koje se događa zbog stvari poput kašlja, kihanja, smijeha ili vježbanja. Drugim riječima, curenje je uzrokovano nekim naprezanjem ili naprezanjem u trbuhu.
Prema Uredu za zdravlje žena, ovo je najčešća vrsta inkontinencije. Razlog da se to dogodi, kaže Ingber, obično je gubitak vaginalne potpore nakon trudnoće ili porođaja.
"Ovaj gubitak potpore uzrokuje da mokraćna cijev (cjevčica kroz koju piling prolazi) bude pokretna, a kad se kreće tijekom kašljanja, kihanja, vježbanja ili druge aktivnosti, urin istječe", kaže on.
Nagon inkontinencije
Inkontinencija naleta malo je drugačija. "To se događa kada žene osjete želju za mokrenjem, ali prije nego što pronađu toalet, urin istječe", kaže Ingber.
Mentalni aspekti također mogu igrati ulogu u inkontinenciji nagona.
Često čujemo od žena da curi mokraću kad vide ili čuju tekuću vodu ili kad stave ključ kuće u vrata. Osjećaju potrebu za mokrenjem, ali prije nego što mogu i okrenuti ključ, urin curi “, objašnjava Ingber.
Inkontinencija mokraće poznata je i kao preaktivan mjehur. Često je to kod žena koje prolaze kroz menopauzu, prema dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, stručnjak za OB-GYN i majku fetalne medicine.
Ovaj početak inkontinencije može biti posljedica dramatičnog pada razine estrogena koje žene doživljavaju u menopauzi. Kombinacija toga sa starenjem općenito može značiti oslabljene mišiće mokraćnog mjehura.
Neke žene istodobno imaju i stres i inkontinenciju, kaže dr. Jennifer Linehan, urolog iz Instituta za rak John Wayne u Zdravstvenom centru Providence Saint John.
Mnoge će žene promijeniti način života kako bi izbjegle problem, kaže Linehan, što može biti izazovno ako vole vježbati (stresna inkontinencija) i uživaju u putovanjima (nagon inkontinencije).
Kako upravljati nepropusnim mjehurima
Da, bavljenje korisničkim sučeljem može predstavljati neugodnost. No, dobra vijest je da žene imaju mnogo mogućnosti za rješavanje propusnog mjehura.
Modifikacije životnog stila
U Ingberovom zdravstvenom centru obično počinju s jednostavnim intervencijama.
"Ponekad ustanovimo da ljudi popiju litru ili više kave tijekom dana, ili previše sode i kiselosti i kofeina mogu negativno utjecati na mjehur, pa navike poput smanjenja kave mogu pomoći", objašnjava.
Modifikacije životnog stila koje mogu pomoći u smanjenju istjecanja uključuju:
- gubitak težine
- ograničavanje kofeinskih i alkoholnih pića
- prestanak pušenja
- upravljanje zatvorom
- zakazano pražnjenje mjehura
Jastučići i drugi proizvodi mokraćne inkontinencije za svakodnevno curenje
Jednostavan, ali učinkovit način za upravljanje nepropusnim mjehurom je nošenje zaštitnih jastučića ili obloga tijekom dana.
Za istjecanje mokraćnog mjehura dostupni su specifični jastučići koji se razlikuju od onih koje nosite tijekom menstruacije. Na primjer, Poise Ultra tanki jastučići imaju tanke, zaštitne slojeve koji su napravljeni posebno za apsorpciju urina.
Također možete isprobati proizvod koji se može umetnuti, kao što je pessary. Ovo je mali, plastični uređaj koji umetnete u vaginu kako biste izvršili pritisak na mokraćnu cijev. Pessaries nisu česti, ali oni su niskog rizika i niske cijene u usporedbi s operacijom i lijekovima.
Rezultati su prilično neposredni, ali ovi uređaji nisu za sve, posebno one koji imaju zdjeličnu infekciju, vaginalne ulceracije, alergiju na materijale proizvoda ili one koji se ne mogu obvezati redovito koristiti.
Ulošci za jednokratnu upotrebu, koji su poput tampona, još su jedan način da se spriječi propuštanje. Poise čini onaj koji se zove Impressa.
Postoje i gaćice za višekratnu upotrebu koje su slične jastučićima za jednokratnu upotrebu, ali ih možete prati i nositi više puta.
Trening ili terapija mišića zdjelice
Vježbe koje jačaju zdjelice, obično poznate kao Kegelove vježbe, mogu biti izuzetno učinkovite za obje vrste korisničkog sučelja.
Ako Kegels nije dovoljan, programi rehabilitacije mišića dna zdjelice su još jedna uobičajena opcija liječenja žena s inkontinencijom.
Jedno istraživanje pokazalo je da su žene sa stresnom inkontinencijom pozitivno reagirale na trening mišića zdjelice (PFMT), uz smanjenje epizoda curenja. PFMT uključuje povećanje snage mišića dna zdjelice, izdržljivosti, snage i opuštenosti.
Obično će urološke ordinacije imati posebno obučeno osoblje poput fizikalnog terapeuta ili medicinske sestre s karlicom. Ovi zaposlenici mogu pomoći naučiti žene kako da ojačaju zdjelice i smanje inkontinenciju.
lijekovi
Kada jednostavnija rješenja nisu dovoljna, a inkontinencija značajno utječe na vaš svakodnevni život, Ingber kaže da ćete možda htjeti isprobati lijekove.
Općenito, lijekovi na recept upotrebljavaju se ili za povećanje količine mokraće koju vaš mjehur može zadržati ili pomažu opuštanju mišića mokraćnog mjehura. Ingber kaže da je na raspolaganju osam ili devet različitih lijekova i više njih.
Ako ste pokušali promijeniti svoj način života i ne vidite poboljšanje, pitajte svog liječnika postoji li lijek koji bi vam preporučili.
Ostale medicinske mogućnosti
Kad lijekovi ne djeluju, Ingber kaže da je sljedeći korak istraživanje dodatnih medicinskih mogućnosti.
Kirurški položaj miduretralnog režnja, koji ide ispod uretre kako bi ga podržao, zlatni je standard za inkontinenciju stresa, prema Linehanu.
Zapravo, Američki fakultet opstetričara i ginekologa kaže da je miduretralni remen najčešća vrsta operacije za ispravljanje stresne inkontinencije. To je obično ambulantna procedura s prilično brzim vremenom oporavka.
Mogućnosti liječenja urinarne inkontinencije, kaže Linehan, uključuju umetanje uređaja koji djeluje na stimulaciju živaca. Ti tretmani djeluju isporučujući električne impulse živcima u mjehuru da bi promijenili način reagiranja.
Injekcije botoxa još su jedna medicinska terapija za prekomjerno aktivni mjehur ili inkontinenciju mokraće. Prema Agenciji za hranu i lijekove (FDA), Botox se ubrizgava u mišić mjehura kako bi se olakšao mjehur, što može povećati njegovu sposobnost skladištenja urina.
Međutim, mogu postojati ozbiljne nuspojave povezane s ovim postupkom, pa svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima injekcije Botoxa.
Polet
Živjeti s nepropusnim mjehurom može biti smetnja ili veliki poremećaj. Ali to ne morate prihvatiti i živjeti s često mokrim donjim rubljem.
"Naša opća preporuka je da, kada dođete do točke kada utječe na vaš život, učinite nešto u vezi s tim", objašnjava Ingber.
Na primjer, ako morate koristiti više od jednog jastučića tijekom dana ili ako ne možete sjediti kroz dvosatni film bez da ste propustili dio, Ingber kaže da razgovarate sa svojim liječnikom.
Od jednostavnih promjena načina života, do uređaja i jastučića, do lijekova na recept možete pronaći rješenje koje djeluje za vas.
