Što je Medigap (dodatak medicare)?
Medigap planovi popunjavaju neke financijske nedostatke koji su izvan vašeg džepa za koje ste odgovorni, ako imate originalni Medicare, koji se sastoji od dijela A i dijela B. Izabrati je 11 planova Medigap, iako nije svaki plan je dostupan u svakom području.
Praznine u džepu mogu se povećati. Na primjer, originalni Medicare pokriva 80 posto troškova medicinskih usluga koje je odobrila Medicare. Medigap planovi mogu pokriti sve ili neke od preostalih 20 posto.
Medigap planovi imaju različite premijske troškove, ovisno o tome koji odaberete. Svi oni nude iste osnovne pogodnosti, mada neki planovi pružaju veću pokrivenost od drugih. Općenito, planovi Medigap pokrivaju sve ili postotak:
- copays
- suosiguranje
- deductibles
- hitna medicinska pomoć izvan SAD-a
Od 1. siječnja 2020. ono što Medigap-ovi planovi ne pokrivaju jest odbitni dio B za nove polaznike. Ako već imate Medigap plan koji pokriva odbitni dio B, možete zadržati svoj trenutni plan. Ako ste ispunjavali uvjete za Medicare prije 1. siječnja 2020., a niste se prijavili, možda ćete moći kupiti program Medigap koji pokriva odbitni dio B.
Što je Medigap plan N (Plan dopune Medicare N)
Medigap Plan N popularan je jer su njegove mjesečne premije relativno niske u usporedbi s nekim drugim Medigap planovima. Međutim, ove mjesečne premije uvelike se razlikuju.
Ovdje možete kupiti i usporediti planove Medigap Plan N.
Plan N Medigap obuhvaća:
- Dio A suosiguranje i odbitni iznos
- bilo koji bolnički trošak koji snosite do dodatnih 365 dana nakon što su iskorištene vaše prednosti Medicare
- Dio A suosiguranje ili uplata za hospicijsku njegu
- suosiguranje za osoblje za njegu kvalificirane skrbi
- Osiguranje dijela B, umanjeno za uplate do 20 USD za posjete liječniku i 50 USD za posjete ER, pod uvjetom da niste primljeni kao bolnica
- prve tri litre krvi
- do 80 posto hitne medicinske pomoći u inozemstvu (na temelju ograničenja plana)
Mogu li se prijaviti u Medigap plan N?
Imate pravo na upis u Medigap Plan N ako imate dijelove A i B za Medicare i ako živite u servisnom području plana N.
No, budući da planove Medigap prodaju privatni osiguratelji, postoje situacije kada vas mogu odbiti zbog Medigapove pokrivenosti. Na primjer, možda ćete biti odbijeni zbog plana Medigap ako imate manje od 65 godina.
Ako imate 65 ili više godina, najbolje vrijeme za upis u Medigap plan je tijekom razdoblja otvorenog upisnog dodatka za Medicare Supplement. Tijekom tog vremenskog okvira, nije moguće odbiti zbog Medigapove pokrivenosti ili naplatiti više, čak i ako imate zdravstveno stanje. To razdoblje upisa počinje prvog dana u mjesecu u kojem navršite 65 godina ili više, a upis u Medicare dio B. Otvoreni upis traje šest mjeseci od tog datuma.
Što je Medigap plan F (Medicare plan dopune F)?
Plan F Medigap ponekad se naziva i planom potpunog pokrivanja. Budući da je pokrivenost plana F sveobuhvatna, vrlo je popularna, iako ima veće mjesečne premije od nekih drugih planova Medigap.
Mjesečne premije za Plan F variraju. Postoji i visoko odbitna verzija plana F, koja ima niže mjesečne premije.
Oni koji ispunjavaju uvjete mogu ovdje kupiti i usporediti planove Medigap Plan F.
Plan F programa Medigap obuhvaća:
- Dio A suosiguranje i odbitni iznos
- Dio B odbitni i višak troškova
- bilo koji bolnički trošak koji snosite do dodatnih 365 dana nakon što su iskorištene vaše prednosti Medicare
- Dio suosiguranja ili doplata za hospicij
- Dio B suosiguranje ili uplata
- prve tri litre krvi
- suosiguranje za osoblje za njegu kvalificirane skrbi
- do 80 posto hitne medicinske pomoći u inozemstvu (na temelju ograničenja plana)
Mogu li se prijaviti u Medigap plan F?
Plan F više nije dostupan osobama koje su nove u Medicareu, osim ako ste napunili 65 godina prije 1. siječnja 2020. i još se niste upisali. Ako već imate plan F, u mogućnosti ste ga zadržati.
Kako se uspoređuju Medigap plan N i Medigap plan F?
Premije za Plan N obično su niže od premija za Plan F, što znači da mjesečno trošite manje iz svog džepa nego što je to slučaj s planom F. Međutim, plan F pokriva više troškova iz vlastitog džepa.
Ako znate da ćete imati mnogo medicinskih troškova tijekom cijele godine, plan F može biti bolji izbor. Ako očekujete da će vam medicinski troškovi biti slabi, ali želite da budete sigurni da imate mir u slučaju medicinskih slučajeva, Plan N možda je bolji izbor.
Još jedna ključna razlika između dva plana je da plan F plaća godišnji odbitni iznos od 198 B dijela B, a plan N ne.
Usporedba troškova iz svog džepa za Plan N i Plan F
| Korist |
Planirajte N izravne troškove |
Planirajte F izravne troškove |
| Dio hospicijske skrbi | 0 suosiguranja ili doplata u iznosu od 0 USD | 0 suosiguranja ili doplata u iznosu od 0 USD |
| Dio Klinična skrb | 0 dolara suosiguranja | 0 dolara suosiguranja |
| Dio B medicinski | suosiguranje nakon dijela B odbitnog | 0 suosiguranja ili doplata u iznosu od 0 USD |
| Trajna medicinska oprema (DME) | $ 0 nakon što se odbije dio B | 0 dolara suosiguranja |
| Hitna pomoć | 50 američkih dolara za ER posjete koje ne zahtijevaju bolnički prijem | 0 dolara suosiguranja |
| Hitna pomoć izvan SAD-a | 20 posto suosiguranje | 20 posto suosiguranje |
| Višak troškova | 100 posto svih viška troškova | $ 0 |
Usporedba prosječnih troškova
Mjesečni troškovi premija mogu se znatno razlikovati ovisno o vašoj lokaciji. Postoje razlike u cijenama i u gradovima na temelju županijskog ili poštanskog broja. Ovdje su prikazani troškovi prosječni i pružaju vam predodžbu o tome što možete očekivati da ćete potrošiti na premije za Plan N i Plan F.
Usporedba mjesečnih premija N i Plan F u nekoliko američkih gradova
| cijena |
Planirajte N mjesečne premije |
Planirajte F mjesečne premije |
| Chicago, IL |
87 - 176 dolara |
111 - 294 dolara |
| Albuquerque, NM |
70 - 148 dolara |
102 USD - 215 USD |
| Minneapolis, MN |
111 - 245 dolara |
53 USD - 121 USD (visoki odbitni plan) |
| New York, NY |
156 USD - 265 USD |
193 - 568 dolara |
| Los Angeles, Kalifornija |
73 - 231 USD |
119 - 172 dolara |
Polet
Medigap (Medicare dopunsko osiguranje) pomaže korisnicima da plate stvari koje originalni Medicare ne. Kupuje se putem privatnih osiguratelja.
Najbolje vrijeme za prijavu u Medigap je tijekom vašeg otvorenog razdoblja za upis Medicare Supplementa.
Dva popularna plana su Plan F i Plan N. Plan F je opcija punog pokrivanja koja je popularna, ali od 1. siječnja 2020. više nije dostupna većini novih korisnika.
Nisu svi podobni za oba plana.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
