Milieu terapija je metoda liječenja stanja mentalnog zdravlja koristeći okruženje osobe za poticanje zdravijih načina razmišljanja i ponašanja.
"Milieu" na francuskom znači "srednji". Ovaj pristup liječenju može biti poznat kao srednjovjekovna terapija (MT) jer su oni u programu uronjeni u malu, strukturiranu zajednicu usredotočenu na pomaganje u razvijanju vještina i ponašanja koji će im omogućiti zdraviji život u širem društvu.
Neki od njegovih najranijih zagovornika opisali su MT kao okruženje u kojem se živi.
MT postoji u različitim oblicima već više od jednog stoljeća. Iako se njegovi detalji i dalje razvijaju, njegova je osnovna metoda ostala dosljedna: Ljudi su okruženi sigurnom, strukturiranom zajednicom u kojoj su njihove svakodnevne aktivnosti i interakcije sredstvo primanja terapije.
Ovaj pristup liječenju može se odvijati u okruženju za puno radno vrijeme, ali može se održati i na sastanku ili u grupi vršnjaka, poput anonimnih alkoholičara.
Kako djeluje milieu terapija?
U srednjoj terapiji provodite značajnu količinu vremena u kućnom okruženju, komunicirajući s drugim ljudima dok svakodnevno provodite uobičajene aktivnosti. Možete prisustvovati grupnim ili pojedinačnim terapijama kao dio svog rasporeda.
Uspostavit ćete svoje ciljeve liječenja i sami donositi odluke, kao i sudjelovati u donošenju odluka za zajednicu. Kako se tijekom dana pojavljuju izazovi, od vršnjaka i savjetnika učite nove načine reagiranja.
Koliko dugo ostajete u MT-u razlikuje se od programa do programa, ali cilj je obično vratiti se širokom društvu bilo kada su ispunjeni vaši ciljevi liječenja ili unutar određenog razdoblja.
Koji su vodeći principi milje terapije?
Sigurno, strukturirano okruženje
MT programi naglašavaju rutine, granice i otvorenu komunikaciju kako bi se izgradilo povjerenje među ljudima u programu. Da bi postigli ove ciljeve, terapeuti koriste predvidljive, pouzdane odgovore u komunikaciji sa sudionicima.
Cilj je stvoriti stabilnu, prilagodljivu stvarnost kako bi se ljudi osjećali dovoljno sigurnim za učenje i promjene.
Interdisciplinarni timovi za liječenje
Većina ljudi u programima za MT pruža skrb od ljudi različitih zdravstvenih zanimanja. Kada timove za liječenje čine profesionalci iz različitih disciplina, pacijenti imaju koristi od različitih skupova vještina i perspektiva.
Neke studije pokazuju da interdisciplinarni timovi pomažu timu za liječenje da razvije bolje ciljeve za svoje pacijente. Ovi timovi pomažu njegovanju dobre klime za učenje i osjećaja jednakosti između klijenata i članova osoblja.
Uzajamno poštovanje
Jedan od najmoćnijih aspekata ovog pristupa liječenju je ideja da svi u programu - i terapeuti i pacijenti - zaslužuju poštovanje.
Većina programa MT-a namjerno se fokusira na stvaranje podupirućih brižnih okruženja u kojima ljudi mogu razgovarati o svojim iskustvima jedni s drugima dok se kreću kroz dan.
MT postavke ne djeluju s tradicionalnom hijerarhijom u kojoj terapeuti imaju većinu autoriteta za donošenje odluka, a sudionici imaju malu kontrolu nad svojim okruženjem.
Odgovornost pojedinca
U srednjoj terapiji snaga se raspoređuje na egalitarniji način. Ovakav pristup zajedničkog autoriteta omogućava svima u programu bolji osjećaj za agenciju i odgovornost. To je zato što je krajnji cilj da se svi u programu pojave s više povjerenja u svoju sposobnost da se nose sa stresorima u širem društvu.
Aktivnosti kao prilike
Ovakvim pristupom liječenju pacijenti imaju svakodnevne odgovornosti koje doprinose funkcioniranju njihove okoline. Mnogi programi omogućuju ljudima da odaberu posao koji obavljaju svaki dan kako bi se osjećali ugodno i produktivno.
Ideja je da ove aktivnosti i odgovornosti postanu prilike za gledanje, razgovor o njima i promjenu načina razmišljanja i djelovanja koji nisu zdravi.
Komunikacija s vršnjacima kao terapija
U terapiji Milieu-om, grupna dinamika igra važnu ulogu u oblikovanju ponašanja. Istraživači su definirali snagu dinamike grupe pomoću njene sposobnosti da pomogne članovima grupe da razumiju kako njihovo ponašanje utječe na druge ljude.
Dok ljudi rade, igraju se i međusobno komuniciraju, prilike i sukobi prirodno nastaju i ljudi mogu naučiti nove načine suočavanja i reagiranja na njih.
U kojim se uvjetima liječi milieu terapija?
MT se može koristiti za liječenje gotovo bilo kojeg psihološkog ili bihevioralnog stanja. MT etos često je dio tretmana u ustanovama za rehabilitaciju ovisnosti, u skupinama za mršavljenje te u stambenim i ambulantama koje liječe poremećaje ponašanja.
Neki su istraživači zaključili da je MT dobar način za stvaranje terapijskih temelja za osobe s poremećajima prehrane. U tim terapijskim okruženjima pacijenti imaju primjere učinkovitih vještina, što im omogućuje učenje novih vještina i pomaže im u razvijanju osjećaja povjerenja i nade.
Postoje i dokazi da MT može pomoći smanjiti simptome i povećati opuštanje kod ljudi koji imaju šizofreniju.
Koliko je učinkovita terapija milieu?
Kao i kod bilo koje metode liječenja, uspjeh srednjeg liječenja razlikuje se od skupine do skupine.
Najmanje jedno istraživanje pojedinaca koji su dobili bolnički tretman za dvostruke dijagnoze pokazalo je da su, kada je vježbanje ugrađeno u MT, pacijenti osjećali da dobijaju jasne, konkretne koristi, uključujući izgradnju novih navika i razvijanje osjećaja majstorstva.
Tko provodi milieu terapiju?
Odgovor na ovo pitanje također varira od grupe do skupine. U nekim okruženjima licencirani stručnjaci za mentalno zdravlje postavljaju ciljeve liječenja i djeluju kao uzori.
U više neformalnim postavkama kluba ili sastanaka, članovi grupe pružaju terapiju jedni drugima pod vodstvom voditelja grupe.
Treba li znati kakve rizike ili nedostatke?
Ranjivost tima za liječenje
Kao i bilo koji drugi oblik terapije ili liječenja, MT predstavlja neke probleme. Ako razmišljate o okruženju MT-a, jedan od faktora koji treba uzeti u obzir je omjer osoblja i pacijenata.
Kada nema dovoljno medicinskih sestara, terapeuta i drugih njegovatelja, tim za liječenje može osjetiti veću potrebu za nadzorom okoline, što može dovesti do autoritarnijeg stila komunikacije. Autoritarna hijerarhija u suprotnosti je s ciljevima dobrog programa MT-a.
Neki njegovatelji, uključujući medicinske sestre i terapeute, izvijestili su da se ponekad osjećaju ranjivim u MT-u. Neki se brinu da bi pacijenti mogli biti fizički ili emocionalno ozlijeđeni. Drugi su izrazili osjećaj da nisu jednaki profesionalnim zahtjevima koje postavlja milieu terapija.
Ako razmišljate o programu MT-a, možda bi bilo vrijedno razgovarati s članovima tima kako biste otkrili koliko se osjećaju sigurno i podržano jer bi njihovi izgledi mogli utjecati na ljude u zajednici liječenja.
Potreba za tranzicijom
Jedna od glavnih briga oko terapije okolinja je da će se ljudi iz programa teško prilagoditi životu izvan miljea ili okruženja liječenja. Za većinu ljudi terapija sredinom vremena je privremena - cilj je naučiti vještine koje im pomažu u funkcioniranju i nošenju vani.
Ako razmišljate o MT programu, razmislite o razgovoru s timom za liječenje o tome koja je podrška dostupna osobama koje napuste program nakon završetka liječenja.
Donja linija
Milieu terapija je terapijska metoda u kojoj se koristi sigurno, strukturirano grupno okruženje koje pomaže ljudima da nauče zdravije načine razmišljanja, interakcije i ponašanja u širem društvu.
Ponekad se MT odvija u bolesničkom domu, ali može biti učinkovit i u neformalnim ambulantnim okruženjima poput grupa podrške.
MT naglašava zajedničku odgovornost, međusobno poštovanje i pozitivan utjecaj vršnjaka. Koristi se za liječenje širokog spektra psiholoških i ponašanja. Ali poput mnogih metoda liječenja, njegova učinkovitost varira ovisno o zajednici i terapeutima koji su uključeni.
Ako razmišljate o MT-u, važno je pronaći program koji nudi podršku tijekom prelaska iz okruženja za liječenje u veće društvo.
