Bilo da ste, prijatelju ili članu obitelji dijagnosticirali karcinom dojke, navigacija prema svim dostupnim informacijama može biti neodoljiva.
Evo jednostavnog pregleda karcinoma dojke i njegovih stadija, nakon čega slijedi prikaz kako se rak dojke širi, kako se dijagnosticira i kako liječnici liječe.
Što je karcinom dojke?
Rak dojke događa se kada se stanice raka formiraju u tkivu dojke. To je jedna od najčešćih vrsta dijagnoze raka kod žena u Sjedinjenim Državama, a druga je samo na karcinomu kože. Ova bolest može utjecati i na muškarce.
Rano otkrivanje pomoglo je u dijagnosticiranju karcinoma dojke i poboljšanju stope preživljavanja.
Simptomi mogu uključivati:
- kvržica u dojkama
- krvavi iscjedak iz bradavica
- promjene u veličini, obliku ili izgledu grudi
- promjene u boji ili teksturi kože na dojkama
Ako pratite redovne samopreglede dojki i mamografije, možete vam pomoći da primijetite bilo kakve promjene koje nastanu. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, obavijestite svog liječnika što prije.
Koji su stadiji raka dojke?
Vaš liječnik utvrđuje stadij raka utvrđivanjem:
- je li rak invazivan ili neinvazivan
- veličina tumora
- broj zahvaćenih limfnih čvorova
- prisutnost raka u drugim dijelovima tijela
Vaš liječnik će vam moći reći više o vašem izgledu i odgovarajućim mogućnostima liječenja nakon što se faza utvrdi raznim testovima.
Pet stadija raka dojke su:
Stupanj 0
U stupnju 0 rak se smatra neinvazivnim. Postoje dvije vrste karcinoma dojke u fazi 0:
- Kod duktalnog karcinoma in situ (DCIS), rak se nalazi unutar sluznice mliječnih kanala, ali se nije proširio na drugo tkivo dojke.
- Iako je lobularni karcinom in situ (LCIS) također klasificiran kao rak dojke u fazi 0, on se zapravo ne smatra rakom. Umjesto toga, ona opisuje nenormalne stanice koje su se formirale u lobulama dojke.
Stadij 0 karcinoma dojke je vrlo izlječiv.
1. faza
U ovoj se fazi rak smatra invazivnom, ali lokaliziranom. Faza 1 je podijeljena u oblike 1A i 1B:
- U fazi 1A, rak je manji od 2 centimetra (cm). Nije se proširila na okolne limfne čvorove.
- U fazi 1B, vaš liječnik možda neće pronaći tumor na vašoj dojci, ali limfni čvorovi mogu imati malene skupine stanica raka. Te skupine mjere između 0,2 i 2 milimetra (mm).
Kao i kod stupnja 0, rak dojke u fazi 1 visoko je izlječiv.
2. faza
Rak je invazivan u fazi 2. Ovaj stadij je podijeljen u 2A i 2B:
- U fazi 2A, možda nemate tumor, ali rak se proširio na vaše limfne čvorove. Alternativno, tumor može biti manji od 2 cm i uključuje limfne čvorove. Ili tumor može iznositi između 2 i 5 cm, ali ne uključuje vaše limfne čvorove.
- U stadiju 2B, veličina tumora je veća. Možda vam je dijagnosticiran 2B ako vam je tumor između 2 i 5 cm i proširio se na četiri ili manje limfnih čvorova. Inače, tumor može biti veći od 5 cm bez širenja limfnih čvorova.
Možda će vam trebati jači tretman nego u ranijim fazama. Međutim, izgledi su i dalje dobri u drugoj fazi.
3. faza
Vaš se rak smatra invazivnim i uznapredovalim ako dostigne stupanj 3. Još se nije proširio na vaše ostale organe. Ova faza je podijeljena na podskupove 3A, 3B i 3C:
- U fazi 3A, vaš tumor može biti manji od 2 cm, ali postoje između četiri i devet zahvaćenih limfnih čvorova. Veličina tumora u ovoj fazi može biti veća od 5 cm i uključivati mala okupljanja stanica u vašim limfnim čvorovima. Rak se također mogao proširiti u limfne čvorove u vašem pazuhu i dojkama.
- U stadiju 3B, tumor može biti bilo koje veličine. U ovom se trenutku proširio i na vašu dojku ili kožu te zahvaća do devet limfnih čvorova.
- U stadiju 3C, rak se mogao proširiti na preko 10 limfnih čvorova, čak i ako nije prisutan tumor. Limfni čvorovi koji su pogođeni mogu biti u blizini vaše ključne kosti, pazuha ili dojke.
Opcije liječenja u fazi 3 uključuju:
- mastektomija
- radijacija
- hormonska terapija
- kemoterapija
Ovi se tretmani također nude u ranijim fazama. Vaš liječnik može predložiti kombinaciju tretmana za najbolji ishod.
4. faza
U 4. stupnju rak dojke je metastazirao. Drugim riječima, proširila se na druge dijelove tijela. To može uključivati jedno ili više sljedećeg:
- mozak
- kosti
- pluća
- jetra
Vaš liječnik može isprobati razne mogućnosti liječenja, ali rak se u ovoj fazi smatra terminalnim.
Kako se širi?
Postoji nekoliko načina na koji se rak može širiti u tijelu.
- Izravna invazija događa se kada se tumor proširio na obližnji organ u tijelu. Stanice raka otpadaju i počinju rasti na ovom novom području.
- Širenje limfangita nastaje kada rak putuje limfnim sustavom. Rak dojke često uključuje obližnje limfne čvorove, tako da rak može ući u limfni cirkulacijski sustav i zadržati se u različitim dijelovima tijela.
- Hematogeno širenje kreće se na isti način kao i limfangitično širenje, ali kroz krvne žile. Stanice raka putuju kroz tijelo i uvode se u udaljena područja i organe.
Gdje se rak dojke obično širi?
Kada se rak pokrene u tkivu dojke, često se može proširiti na limfne čvorove prije nego što zahvati druge dijelove tijela. Rak dojke najčešće se širi na:
- kosti
- mozak
- jetra
- pluća
Kako se dijagnosticira metastaza?
Različiti testovi mogu otkriti širenje raka. Ovi se testovi obično ne izvode ako liječnik ne misli da se rak proširio.
Prije narudžbe liječnik će procijeniti vašu veličinu tumora, širenje limfnih čvorova i specifične simptome koje imate.
Najčešći testovi uključuju:
- rendgen prsa
- skeniranje kostiju
- CT pretraga
- MRI pretraga
- ultrazvuk
- skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET)
Vrsta testa koji ćete završiti ovisit će o vašoj zdravstvenoj anamnezi i simptomima. Na primjer, ako vi ili vaš liječnik sumnjate da se rak proširio na vaš trbuh, možda ćete imati ultrazvuk.
CT i MRI pretrage mogu pomoći vašem liječniku da vizualizira različite dijelove tijela odjednom. PET pretraga može biti korisna ako vaš liječnik misli da se rak proširio, ali ne zna gdje.
Svi su ovi testovi relativno neinvazivni i ne bi trebali zahtijevati bolnički boravak. Prije ispitivanja možete dobiti posebne upute.
Na primjer, ako imate CT pretragu, možda ćete trebati piti oralno kontrastno sredstvo kako biste mogli ocrtati različite značajke vašeg tijela.
Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, nazovite ured koji vodi test radi pojašnjenja.
Kako se liječi metastaza?
Rak dojke faze 4 se ne može izliječiti. Umjesto toga, jednom kada se dijagnosticira, liječenje se odnosi na produljenje i poboljšanje vaše kvalitete života.
Glavni oblici liječenja raka dojke 4. stupnja uključuju:
- kemoterapija
- terapija radijacijom
- kirurgija
- hormonska terapija
- ciljana terapija
- Klinička ispitivanja
- upravljanje boli
Liječenje ili tretmani koje pokušate ovisit će o širenju vašeg raka, zdravstvenoj povijesti i vašim osobnim odlukama. Nisu svi tretmani prikladni za sve.
U razgovoru s liječnikom
Kako se rak dojke širi ovisi o brojnim čimbenicima i situacijama koje su jedinstvene za vaše tijelo i vaš rak. Jednom kada se rak proširi na druge organe, nema lijeka.
Bez obzira na to, liječenje u fazi 4 može vam pomoći poboljšati kvalitetu života i čak vam produžiti život.
Vaš je liječnik najbolji izvor za razumijevanje u kojoj ste fazi raka i predlaganje najboljih opcija liječenja koje su vam dostupne.
Ako na grudima primijetite kvržicu ili druge promjene, obratite se svom liječniku kako biste ugovorili sastanak.
Ako vam je već dijagnosticiran rak dojke, obavijestite svog liječnika ako osjetite bol, oticanje ili druge zabrinjavajuće simptome.
