Vaše prognoze i mogućnosti liječenja raka jetre ovise o raznim čimbenicima, uključujući i koliko se proširio.
Saznajte kako se rak jetre širi, testovi koji se koriste za utvrđivanje toga i što svaka faza znači.
Kako se rak jetre širi?
Stanice u našim tijelima imaju reguliran sustav rasta i dijeljenja. Formiraju se nove stanice koje će zamijeniti starije stanice dok umiru. Povremeno oštećenje DNA rezultira nenormalnom proizvodnjom stanica. Ali naš imunološki sustav čini prilično dobar posao da ih drži pod nadzorom. To je sustav koji nam dobro služi.
Stanice raka ne slijede ove propise. Dio njihove abnormalnosti je u tome što se i dalje razmnožavaju iako stare stanice ne odumiru.
Taj nekontrolirani rast abnormalnih stanica je ono što tvori tumor. Budući da se nastavljaju razmnožavati, mogu metastazirati (širiti) lokalno i na udaljena mjesta.
Rak jetre, poput ostalih vrsta raka, može se proširiti na tri načina.
- Kroz tkivo. Stanice raka odvajaju se od primarnog tumora u jetri i tvore nove tumore u obližnjim tkivima.
- U limfnom sustavu. Stanice raka dospijevaju u obližnje limfne čvorove. Jednom kada uđu u limfni sustav, stanice raka mogu se transportirati u druga područja tijela.
- Kroz krvožilni sustav. Stanice raka dospijevaju u krvotok, što ih nosi cijelim tijelom. Svugdje na putu mogu ustanoviti nove tumore i nastaviti rasti i širiti se.
Bez obzira na to gdje se stvaraju metastatski tumori, i dalje je rak jetre i tretirat će se kao takav.
Što znače stadiji raka jetre?
Ne postoje rutinski screening testovi za rak jetre. Budući da ne uzrokuje uvijek znakove ili simptome u ranoj fazi, tumori jetre mogu narasti i poprilično veliki prije nego što budu otkriveni.
Rak jetre insceniran je sustavom „TNM”:
- T (tumor) označava veličinu primarnog tumora.
- N (čvorovi) opisuje zahvaćenost limfnih čvorova.
- M (metastaza) predstavlja ako i koliko je rak metastazirao.
Jednom kada su poznati ovi čimbenici, vaš liječnik može dodijeliti raku fazu od 1 do 4, s tim da je stupanj 4 najnapredniji. Ove faze mogu vam dati opću ideju što možete očekivati.
Kada je riječ o liječenju, liječnici ponekad klasificiraju rak jetre na temelju može li se kirurški ukloniti:
- Potencijalno privlačne ili transplantabilne. Rak se može u potpunosti ukloniti operativnim zahvatom ili ste dobar kandidat za transplantaciju jetre.
- Odstraniti. Rak se nije proširio izvan jetre, ali ni njega se ne može u potpunosti ukloniti. To se može dogoditi zato što se rak nalazi u cijeloj jetri ili je previše blizu glavnih arterija, vena ili drugih važnih struktura poput žučnih kanala.
- Ne radi se samo o lokalnoj bolesti. Rak je mali i nije se proširio, ali niste dobar kandidat za operaciju jetre. To se može dogoditi zbog toga što jetra nije dovoljno zdrava ili imate druge zdravstvene probleme zbog kojih bi operacija bila previše rizična.
- Napredna. Rak se proširio izvan jetre u limfni sustav ili u druge organe. Ona je neoperabilna.
Ponavljajući karcinom jetre je rak koji se vratio nakon što ste završili liječenje.
Koja je razlika između kliničkog stadija i patološkog stadija?
Fizikalni pregled, slikovni testovi, krvni testovi i biopsija mogu se koristiti za stupanj raka jetre. Ta se faza naziva klinička faza i korisna je u odabiru ispravne vrste liječenja.
Patološka faza je preciznija od kliničke faze. To se može utvrditi tek nakon operacije. Tijekom postupka kirurg može vidjeti ima li više raka nego što se može vidjeti na slikarskim testovima. U blizini se mogu provjeriti i limfni čvorovi u blizini stanica raka kako bi se dobila cjelovitija slika. Patološki stadij može ili ne mora biti različit od kliničkog stadija.
Koji testovi mogu pokazati ako se rak jetre širi?
Nakon dijagnoze karcinoma jetre, vaš liječnik će pokušati odrediti stadij, koji će vam reći koliko je uznapredovao.
Na temelju vaših simptoma i rezultata fizikalnog pregleda, liječnik će odabrati odgovarajuće slikovne testove za otkrivanje dodatnih tumora. Neki od njih su:
- skeniranje računarskom tomografijom (CT pretraga, prethodno zvana CAT skeniranje)
- snimanje magnetskom rezonancom (MRI skeniranje)
- pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje)
- Rendgenski zraci
- ultrazvuk
- biopsija tumora, što može pomoći u određivanju koliko je rak agresivan i ako se vjerojatno brzo širi
Ako ste dovršili liječenje, ovi testovi mogu se upotrijebiti za provjeru recidiva.
