Medicare Supplement Plan M (Medigap plan M) jedan je od novijih od 10 Medigap planova. Namijenjen je osobama koje žele platiti nižu mjesečnu stopu (premiju) u zamjenu za plaćanje polovine godišnjeg odbitka dijela A (bolnica) i kompletnog godišnjeg odbitka dijela B (ambulantnog).
Ako ne očekujete česte posjete bolnici i ako vam je ugodno s podjelom troškova, Medicare Supplement Plan M može biti dobar izbor za vas.
Nastavite čitati da biste saznali više o ovoj opciji: što obuhvaća, tko ispunjava uvjete i kada se upisati.
Pojedinosti o pokrivenosti Medicare Plan M
Pokrivenost dopunom plana M za Medicare uključuje:
- Dio A suosiguranje i bolnički troškovi do dodatnih 365 dana nakon što se iskoriste beneficije Medicare: 100 posto
- Odbitni dio: 50 posto
- Dio suosiguranje ili isplata za hospicij: 100 posto
- krv (prve 3 pinte): 100 posto
- Osiguranje za kvalificiranu sestrinsku ustanovu: 100 posto
- Suosiguranje ili dio dijela B: 100 posto
- Dio B odbitni: nije pokriven
- Dio B višak naboja: nije pokriven
- devizna putovanja: 80 posto
Što je podjela troškova i kako to funkcionira?
Podjela troškova u osnovi je iznos novca koji dospijevate i plaćate nakon što kompanija Medicare i vaša pravila Medigap uplate svoj dio.
Primjer
Imate originalnu Medicare (dijelove A i B) i program Medigap Plan M. Nakon operacije kuka, dvije noći provodite u bolnici, a zatim imate niz ponovnih posjeta sa svojim kirurgom.
Podjela troškova 1: Vašu operaciju i boravak u bolnici pokriva Medicare Dio A nakon što ste upoznali odbitke iz Dijela A. Medigap plan M plaća polovicu odbitka, a drugu polovicu morate platiti iz svog džepa.
U 2020. godini za odbitak u bolnici za dio A za bolnicu Medicare iznosi 1.408 USD. Vaš udio u politici Medigap Plan M iznosio bi 704 USD, a vaš udio 704 USD.
Podjela troškova 2: Vaše daljnje posjete pokriva Medicare Dio B i Vaš Medigap plan M. Nakon što platite godišnji odbitni dio B, Medicare plaća 80% vaše ambulantne skrbi, a vaš Medicare plan M plaća ostalih 20%.
Godine 2020. moguće je odbiti Medicare, dio B, 198 USD. Odgovorni biste za cijeli iznos.
Doplata: Prije nego što odaberete svog liječnika, provjerite hoće li prihvatiti dodijeljene Medicare cijene (cijena koju će Medicare odobriti za postupak i liječenje).
Ako vaš liječnik ne prihvati predviđene tarife Medicare-a, možete pronaći drugog liječnika koji će ostati ili ostati kod vašeg trenutnog liječnika. Ako odlučite ostati, liječniku nije dopušteno naplaćivanje više od 15 posto iznad iznosa odobrenog od Medicare.
Iznos koji vaš liječnik naplaćuje iznad dodijeljene cijene Medicare naziva se viškom naknade za dio B. Pomoću programa Medigap Plan M odgovorni ste za plaćanje viška troškova dijela B.
Plaćanje
Nakon što primite Medicare odobreno liječenje u količini koju odobri Medicare:
- Medicare dio A ili B plaća svoj dio troškova.
- Vaša politika Medigap plaća svoj dio troškova.
- Plaćate svoj dio troškova (ako ih ima).
kvalificiranost
Da biste ispunjavali uvjete za Medicare Dopunski plan M, morate biti upisani u originalnom Medicare dijelu A i dijelu B i živjeti unutar uslužnog područja plana.
Upis u Dopunu Medicare plana M
Vaše 6-mjesečno otvoreno razdoblje upisa u Medigap (OEP) općenito je najbolje vrijeme za upis u bilo koju Medigapovu politiku, uključujući Medigap plan M.. Vaš Medigap OEP započinje mjesec koji imate 65 godina ili više i upisujete se u Medicare Part B.
Razlog za upis tijekom OEP-a je da privatne osiguravajuće kuće koje prodaju Medigap police ne mogu vam odbiti pokriće i moraju vam ponuditi najbolju dostupnu cijenu, bez obzira na vaše zdravstveno stanje. Najbolja raspoloživa stopa može ovisiti o čimbenicima, kao što su:
- dob
- rod
- bračni status
- gdje živiš
- da li ste pušač
Upis izvan OEP-a može pokrenuti zahtjev za osiguravanje zdravstvenog osiguranja i vaš pristanak nije uvijek zajamčen.
Oduzeti
Planovi za dopunu Medicare pomažu u pokrivanju nekih „praznina“između troškova zdravstvene zaštite i onoga što Medicare doprinosi tim troškovima.
Pomoću programa Medigap Plan M plaćate nižu premiju, ali dijelite u troškovima odbitka za Medicare, dio A (u bolnici), odbitka za Medicare, dio B (ambulantno) i dijela B.
Prije nego što se predate Medigap Plan M ili bilo kojem drugom Medigap planu, pregledajte svoje potrebe s licenciranim agentom koji je specijaliziran za Medicare dodatke kako bi vam pomogao. Za besplatnu pomoć u razumijevanju dostupnih polica možete se obratiti i državnom programu zdravstvenog osiguranja (SHIP).
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
