Pregled
Početna dijagnoza kronične limfocitne leukemije (CLL) može biti iznenađujuća jer često nema tjelesne simptome.
U početku vam liječnik može preporučiti odlaganje liječenja dok ne osjetite bilo kakve znakove napredovanja bolesti. CLL je često karcinom koji sporo raste, tako da to može biti mnogo godina. Tijekom tog vremena obavljat ćete redovne preglede kako biste pratili broj krvnih stanica.
Ako vaš CLL napreduje u napredniju fazu, možda ćete početi doživljavati simptome. Simptomi su u početku blagi i postupno se pogoršavaju kako se nenormalne stanice nakupljaju u tijelu.
Simptomi progresije CLL-a
Saznanje što očekivati tijekom napredovanja CLL-a može vas upozoriti da prije posjetite liječnika i započnete liječenje ranije.
Gubitak težine
Neobjašnjivi gubitak tjelesne težine za više od 10 posto vaše tjelesne težine tijekom 6 mjeseci ili tako može značiti da vaš CLL napreduje. To znači da gubite kilograme kada ne pokušavate dijetu.
Izuzetni umor
Drugi simptom progresije CLL-a je ekstremni umor i nedostatak daha tijekom svakodnevnih normalnih aktivnosti. To je zbog manje zdravih crvenih krvnih zrnaca i više stanica karcinoma koji se nakupljaju u vašem tijelu.
Groznica i noćno znojenje
Kako CLL napreduje, možete osjetiti neobjašnjivu temperaturu iznad (38 ° C) iznad 100,4 ° F koja traje tjednima bez ikakvih dokaza o infekciji. Također se možete probuditi noću natopljeni znojem.
Česte infekcije
Osobe s CLL-om obično imaju oslabljeni imunološki sustav i osjetljiviji su na infekcije. To je zbog toga što nema dovoljno zdravih bijelih krvnih zrnaca da bi se preboljela infekcija.
Nenormalni laboratorijski testovi
Kada posjetite liječnika na kontrolni pregled, u laboratorijskim se testovima mogu vratiti manji broj crvenih krvnih zrnaca ili trombocita. Nizak broj crvenih krvnih zrnaca poznat je kao anemija, a nizak broj trombocita naziva se trombocitopenija.
Pored toga, laboratorijski testovi mogu pokazati da su se vaši limfociti, vrsta bijelih krvnih zrnaca, u dva mjeseca povećali za više od 50 posto ili udvostručili za manje od 6 mjeseci.
Povećana slezina
Slezina je organ koji filtrira vašu krv kao dio imunološkog sustava. Kako se nenormalne stanice nakupljaju u krvi, slezina može postati natečena. Povećana slezina može uzrokovati nelagodu u trbuhu ili osjećaj punoće u području želuca.
Otečeni limfni čvorovi
Limfni čvorovi koji su dio imunološkog sustava nalaze se najčešće u vratu, preponama i u blizini vaših pazuha. Visoki broj CLL stanica može se okupiti u limfnim čvorovima i uzrokovati da bubre. Otečeni limfni čvorovi osjećaju se kao kvržica ispod kože.
Kako brzo CLL napreduje?
Svaki je slučaj CLL-a različit i može biti teško predvidjeti hoće li i kada vaš CLL napredovati. Neki ljudi brzo napreduju, dok drugi traju godinama bez novih simptoma.
Ljudi kojima je dijagnosticirana viša faza CLL-a vjerojatno će brže napredovati. Prema Rai sustavu dijagnosticiranja CLL-a, stupanj 0 smatra se niskim rizikom, faze 1 do 2 smatraju se srednjim rizikom, a faze 3 do 4 visokim rizikom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što vam dijagnosticira CLL u smislu napredovanja bolesti.
Može li se CLL razviti u limfom?
U rijetkim se slučajevima CLL može razviti u visoki stupanj ne-Hodgkinovog limfoma. Ova komplikacija CLL-a naziva se Richterovim sindromom, odnosno Richterovom transformacijom. Richterov sindrom pojavljuje se u otprilike 5 posto svih ljudi s CLL ili malim limfocitom limfoma (SLL) tijekom svoje bolesti.
Kada se pojavi Richterov sindrom, ljudi s CLL mogu osjetiti nagli i dramatičan porast simptoma, kao što su:
- oticanje limfnih čvorova u vratu, axili, trbuhu ili preponama
- neobjašnjivo mršavljenje
- groznica i noćno znojenje
- povećan umor
- kratkoća daha
- vrtoglavica
- prekomjerne modrice i krvarenja zbog niskih trombocita
Je li moguće usporiti napredovanje bolesti?
Možda nije uvijek moguće usporavanje napredovanja bolesti, ali CLL je općenito sporo progresivni karcinom. Trenutno se nije pokazalo da rano liječenje CLL-a s niskim rizikom.
Aktivni sastojak zelenog čaja nazvan epigallocatechin 3 gallate (EGCG) može usporiti napredovanje u ranim fazama CLL-a prema rezultatima kliničke studije faze I i II. Istraživači su također otkrili da je povećavanje razine vitamina D u krvi u vrijeme postavljanja dijagnoze povezano s sporijim napredovanjem bolesti. Međutim, potrebno je još istraživanja o tim potencijalnim koristima.
Richterov sindrom možda je teško spriječiti, a njegovi uzroci ostaju nejasni. Najčešći čimbenici rizika za Richterov sindrom su specifične genetske mutacije ili naslijeđene genetske karakteristike koje nije moguće spriječiti.
Polet
Ako vam je dijagnosticiran CLL u ranoj fazi, redovito pratite svog liječnika radi praćenja stanja vašeg raka. Ako počnete imati simptome progresije CLL-a, kao što su neobjašnjivi gubitak težine, vrućica, noćno znojenje, otečeni limfni čvorovi i značajan umor, zakažite sastanak sa svojim onkologom ili hematologom odmah.
