Intususcepcija: Simptomi, Uzroci, Dijagnoza I Liječenje

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Najčešći uzrok crijevne opstrukcije u djece mlađe od 3 godine je bolno stanje zvano intususception. Javlja se kada jedan dio crijeva klizi u odjeljak pored njega.

Intususcepcija se smatra hitnom medicinskom pomoći, no to je izlječivo i nehirurškim i kirurškim pristupima. Rizik od razvoja ove crijevne opstrukcije obično se smanjuje kako dijete stari.

Čitajte dalje kako biste naučili više o intususcepciji i kod odraslih i djece, uključujući simptome, uzroke, dijagnozu i liječenje.

Što je intususception?

Intususcepcija se događa kada dio crijeva klizi unutar obližnjeg dijela. Taj se pokret uzrokuje da se crijevo savija oko sebe, na način na koji se dijelovi teleskopa međusobno uklapaju.

Kao rezultat toga, hrana i tekućina teže prolaze kroz crijeva. Stanje također može smanjiti dotok krvi u zahvaćeno područje, što dovodi do:

• suza u crijevnom zidu
• infekcija
• eventualno smrt tkiva

Koji su osnovni simptomi intususcepcije?

Intuzuscepcija ne dolazi uvijek sa primjetnim simptomima. Kad simptomi počnu, obično počinju iznenada. To vrijedi i za djecu i za odrasle.

Bol je najčešći simptom intususcepcije, ali mogu biti prisutni i drugi simptomi. Starija djeca i odrasli mogu imati samo bol i nijedan drugi uobičajeni simptom.

Simptomi kod djece

Budući da je intususcepcija najčešće kod djece mlađe od 3 godine, oni možda neće moći opisati njihove simptome. Prvi trag nevolje može biti iznenadni krik boli.

Mala se djeca mogu saviti ili pokušati povući koljena do prsa. Bolovi u trbuhu mogu se pojavljivati i nestajati svakih 15 minuta. Mogu trajati duže svaki put dok liječenje ne započne.

Ostali simptomi kod djece mogu uključivati:

• mučnina i povračanje
• proljev
• stolica pomiješana s krvlju i sluzi
• vrućica
• malo ili nimalo energije

Također možete osjetiti malu kvržicu u donjem dijelu trbuha.

Simptomi kod odraslih

Među izazovima dijagnosticiranja intususcepcije kod odraslih je činjenica da je rijetka i obično je praćena nespecifičnim simptomima.

Kada su prisutni simptomi intususcepcije odraslih, oni mogu uključivati bol u trbuhu, kao i mučninu i povraćanje. Ovi simptomi mogu doći i nestati, što često vodi ljude da odlaze tjednima prije nego što potraže medicinsku pomoć.

Što može uzrokovati intususception?

Intususcepcija se obično javlja u tankom crijevu. Ovo je duga, namotana cijev koja omogućuje tijelu da upije važne hranjive tvari.

Rast u crijevima

Nije uvijek jasno zašto se intususcepcija formira, mada je to u nekim slučajevima posljedica rasta crijeva, poput polipa ili tumora.

Kako se mišići unutar crijevne stijenke kreću naprijed-natrag tijekom probave, tkivo može zahvatiti rast, što se naziva olovna točka. To može uzrokovati presavijanje nekog obližnjeg tkiva na sebi.

Ali mogu biti i drugi uzroci. Neke su češće kod djece nego kod odraslih.

Dodatni uzroci u djece

Virus može igrati ulogu, jer mnoga djeca s intususcepcijom imaju simptome nalik gripi i često razvijaju stanje tijekom jeseni ili zime, kada sezona gripe ima vrhunac.

Ako je kriv problem, problem se može dijagnosticirati kao Meckelov divertikulum, vrećica koja nastaje u tankom crijevu.

Dodatni uzroci u odraslih

Polip, tumor ili ožiljak u crijevima mogu pokrenuti intususcepciju kod odraslih.

Probavni poremećaj, poput Crohnove bolesti, također može dovesti do intususcepcije. Operacije za mršavljenje ili drugi postupci na crijevima mogu također uzrokovati intususcepciju.

Koji su faktori rizika za invazivnu recepciju?

Intususcepcija se može pojaviti kod svakoga u bilo kojoj dobi. Američko udruženje za pedijatrijsku kirurgiju izvještava da se oko 75 posto slučajeva događa tijekom prve 2 godine života, dok se 90 posto događa u djece do 3. godine.

Nenormalno stvaranje crijeva pri rođenju je još jedan faktor rizika za intususcepciju. Djeca koja su imala jednu invazivnu percepciju imaju veće šanse da imaju više.

Obiteljska anamneza, pogotovo rodilja sa rodbinom intususcepcije, također može povećati šanse djeteta za to stanje.

Kako se dijagnosticira intususcepcija?

Dijagnosticiranje intususcepcije obično započinje pregledom simptoma i fizičkim pregledom.

Liječnik može lagano pritisnuti na abdomen kako bi osjetio kvržicu ili neki drugi faktor, poput nježnosti, koji bi mogao pomoći u utvrđivanju uzroka simptoma vašeg djeteta.

Za potvrdu dijagnoze obično su potrebni slikovni testovi. Ovi testovi mogu uključivati jedno ili više sljedećeg:

• Rentgen abdomena. Ovaj test slike može pokazati začepljenje u crijevima.
• Gornja gastrointestinalna (GI) serija ili barijev gutljaj. Gornji se GI oslanja na posebnu tekućinu koja prilikom gutanja prekriva gornji GI trakt. Tekućina poboljšava vidljivost i detalje gornjeg GI trakta na rendgenu.
• Donja GI serija ili barijev klistir. U ovom se testu tekući barijev ili druga tekućina ubacuju u rektum (kraj debelog crijeva) kako bi se dobila detaljna rendgenska slika donjeg dijela tankog crijeva. U slučajevima blage intususcepcije, pritisak umetanja barija može ponekad dovesti do vraćanja savijenog tkiva u svoj uobičajeni položaj.
• Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove i računalo za generiranje slika unutar tijela. Ultrazvuk crijeva često može otkriti probleme s tkivima ili poremećaje cirkulacije.

Kako se liječi intuzuscepcija?

Ozbiljnost intususcepcije jedan je od ključnih faktora u određivanju njezinog liječenja. Uzima se u obzir i dob djeteta i njihovo opće zdravstveno stanje.

Obično će se prvo razmotriti nehirurški postupak.

Nehirurške metode

Barij ili fiziološka klistir mogu biti dovoljni jer započinju ubrizgavanjem zraka u crijeva. Pritisak zraka može gurnuti zahvaćeno tkivo u prvobitni položaj.

Tekućina koja se daje kroz cijev u rektum također može pomoći vraćanju tkiva na svoje odgovarajuće mjesto.

Hirurške metode

Ako klistir nije učinkovit, možda će biti potrebna operacija. Opća anestezija potrebna je jer operacija zahtijeva urez u trbuh.

Kirurg će možda moći ručno vratiti crijeva u svoj normalan, zdrav položaj. Ako je bilo tkivo oštećeno, dio crijeva će možda morati biti uklonjen. Preostali dijelovi se zatim ponovo spaju.

Kirurgija je glavni pristup za odrasle osobe s intususcepcijom i za djecu koja su vrlo bolesna.

Ključni postupci

Intususcepcija se javlja kod oko 1 od 1.200 djece, tako da nije neuobičajeno stanje.

U maloj djeci nehirurški tretmani mogu biti dovoljni za učinkovito liječenje.

Simptome poput nagle boli u trbuhu i promjena stolice vašeg djeteta shvatite ozbiljno. Što prije potražite liječničku pomoć zbog simptoma, prije će dijete biti u nevolji i niži je rizik od komplikacija.