Možda ste upoznati s aneurizmama, koje su obično u oslabljenom dijelu krvne žile, ali ne uvijek u arteriji. Mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu vašeg tijela, uključujući i vaš mozak.
Ali možda ne znate što je pseudoaneurizma. Kao što možete pretpostaviti iz naziva, pseudoaneurizma je lažna aneurizma.
Javlja se kada je oštećena stijenka krvne žile. To može uzrokovati istjecanje krvi iz krvne žile i skupljanje u okolnom tkivu.
Ako imate pseudoaneurizmu, važno je dobiti dijagnozu i odgovarajuće liječenje, jer neke pseudoaneurizme, ako se ne liječe, mogu se slomiti.
Pogledajmo pobliže što uzrokuje pseudoaneurizme, gdje se razvijaju, kao i njihove simptome, faktore rizika, dijagnozu i liječenje.
Gdje se obično razvijaju pseudoaneurizme?
Pseudoaneurizme nastaju na oslabljenim ili oštećenim područjima arterija. Mogu se pojaviti spontano ili kao posljedica ozljede arterije.
Nije rijetkost da se pseudoaneurizma razvila nakon što osoba prođe postupak kateterizacije srca.
U stvari, istraživanje sugerira da je pseudoaneurizma uobičajena pojava kada je femoralna arterija (velika arterija u vašem preponskom području) opetovano probijena tijekom kateterizacije.
Pseudoaneurizma se obično razvija u blizini mjesta umetanja, gdje je uska, fleksibilna kateterizacijska cijev navojena prema srcu.
Ako je kateter umetnut u vaše prepone, tamo se može razviti pseudoaneurizma.
Kateter se može umetnuti i u vrat ili ruku. Dakle, pseudoaneurizme se mogu pojaviti na tim područjima, kao i na ostalim arterijama u tijelu.
Koji su simptomi?
Ako je pseudoaneurizma vrlo mala, možda niste ni shvatili da je imate. Ali ako primijetite područje koje je vrlo osjetljivo ili natečeno, potražite liječničku pomoć.
Vaš zdravstveni radnik može posumnjati na pseudoaneurizmu ako razvije sljedeće simptome:
- oticanje ili osjetljivost na određenom području, posebno ako ste nedavno prošli postupak
- bolna masa ili kvržica
- bučna buka koja se zove bruka koju vaš liječnik može čuti stetoskopom, što može sugerirati blokiranje protoka krvi kroz arteriju ili sužavanje krvne žile
Što uzrokuje pseudoaneurizmu?
Pseudoaneurizme se mogu pojaviti spontano.
Oni se mogu pojaviti i kao posljedica sljedećeg:
- Kateterizacija srca. Dizajniran za dijagnosticiranje ili liječenje određenih srčanih stanja, može se razviti pseudoaneurizma ako se arterija probije tijekom ovog postupka.
- Trauma. Trauma ili oštećenje aorte uslijed nesreće ili rane može prouzročiti curenje krvi, uzrokujući stvaranje pseudoaneurizme u okolnim tkivima.
- Kirurška komplikacija. Slučajno oštećenje arterijskog zida tijekom kirurškog zahvata može uzrokovati traumu arterije koja može dovesti do proticanja krvi u okolna područja.
- Infekcije. Infekcija ponekad može dovesti do pseudoaneurizmi. Na primjer, rijetko je, ali istraživanje je pokazalo da neke vrste infekcija mogu uzrokovati razvoj pseudoaneurizme.
- Postojeće aneurizme: Poznato je da puknuće postojećih aneurizmi uzrokuju pseudoaneurizme.
Koji su faktori rizika?
Određeni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja pseudoaneurizme. Neki od ovih faktora rizika uključuju:
- mjesto punkcije ispod zajedničke bedrene arterije
- upotreba lijekova protiv trombocita
- upotreba sredstava za razrjeđivanje krvi ili antikoagulansa
Kako se dijagnosticira?
Ultrazvuk je najčešće dijagnostički alat za otkrivanje pseudoaneurizme.
Ako vaš zdravstveni radnik posumnja da imate pseudoaneurizmu, vjerojatno će vam naručiti ultrazvuk ili drugu vrstu neinvazivne pretrage.
Oni također mogu preporučiti angiogram. Ovaj test koristi rendgenske zrake da biste pobliže pregledali vaše krvne žile.
To uključuje da u vaš krvotok umetnete dugačak tanak kateter. Kateter ispušta boju u vaše arterije, što vašem zdravstvenom osoblju olakšava pregled na rendgenu.
Angiogram je invazivniji postupak, što znači da nosi više rizika.
Koje su mogućnosti liječenja?
Početni tretman može djelomično ovisiti o veličini pseudoaneurizme.
Za mali pseudoaneurizam, vaš liječnik može predložiti pažljivo čekanje. To znači da će ga pomno pratiti, koristeći povremeni ultrazvuk kako bi dobili bolji pregled.
Vaš zdravstveni radnik može preporučiti da u međuvremenu izbjegavate aktivnosti poput podizanja ili nošenja teških stvari.
Veće pseudoaneurizme možda trebaju hitnije liječenje. U prošlosti je operacija često bila jedina opcija. U nekim slučajevima kirurški popravak i dalje može biti najbolja opcija liječenja.
Međutim, sada postoje i druge manje invazivne mogućnosti liječenja, uključujući kompresiju vođenu ultrazvukom i injekcije trombina vođena ultrazvukom, koje su detaljnije objašnjene u nastavku.
Kompresija vođena ultrazvukom
Kompresija navođena ultrazvukom obično se koristi samo za manje aneurizme koje ne nestaju same od sebe.
Vaš zdravstveni radnik će upotrijebiti ultrazvučnu sondu za kompresiju mjesta u 10-minutnom ciklusu.
Jedna je slaba strana to što može biti vrlo neugodno. Možda će vam trebati neki lijekovi za ublažavanje bolova tijekom postupka. Možda će vam trebati i više epizoda.
Istraživanje sugerira da stopa uspješnosti može varirati u ovom postupku, u rasponu od 63 do 88 posto.
Ultrazvučno vodene injekcije trombina
Injekcija trombina vođena ultrazvukom minimalno je invazivan postupak, to je prilično jednostavan postupak. Međutim, to može biti bolno za neke ljude.
U osnovi, vaš pružatelj zdravstvene zaštite isporučuje otopinu koja sadrži trombin, enzim koji potiče zgrušavanje, u pseudoaneurizmu. Cilj ovog postupka je izazvati zgrušavanje združene krvi.
Injekcija trombina vođena ultrazvukom je tipično siguran postupak. Prema istraživanju iz 2017. daje pozitivne rezultate kada se liječi pseudoaneurizmi bedrene kosti. Druga veća studija također je primijetila nisku stopu komplikacija.
kirurgija
Kirurško uklanjanje bilo je primarna metoda liječenja sve do 1990-ih. Jednom kada je uvedena kompresija vođena ultrazvukom, operacija nije bila jedina opcija za liječenje pseudoaneurizme.
Kirurgija obično uključuje uklanjanje pseudoaneurizme i popravljanje oslabljene ili oštećene stijenke krvnih žila.
U usporedbi s novijim tehnikama, operacija je invazivnija i nosi više rizika. Plus, obično zahtijeva duži boravak u bolnici.
No neki će ljudi možda biti potrebni kada druge tehnike nisu uspješne ili su upleteni drugi čimbenici koji se usložnjavaju.
pogled
Neinvazivne metode liječenja imaju dobre stope uspjeha. Nakon liječenja vaš će vas zdravstveni radnik vjerojatno nadgledati neko vrijeme kako bi se uvjerili da postupak radi.
U nekim će slučajevima možda trebati naknadno liječenje. Ako vam je potreban opsežniji tretman, možda će vam trebati pažljivija ili dugotrajna naknadna njega.
Veličina vaše pseudoaneurizme također može igrati ulogu u preporukama vašeg liječnika za vašu dugoročnu prognozu.
Desetogodišnji retrospektivni pregled višestrukih istraživačkih studija pronašao je neke dokaze da je vjerovatno da će osobe s većim pseudoaneurizmama razviti drugu.
Prema istraživanju, recidiv je bio vjerojatniji ako je pseudoaneurizma bila širine 2 cm ili veće.
Međutim, istraživači su primijetili da neke manje studije nisu pronašle vezu između veličine pseudoaneurizme i recidiva.
Istraživanja sugeriraju da stanje nazvano trombocitopenija također može biti faktor rizika za recidiv.
Osobe s ovim stanjem imaju nizak broj trombocita. Trombociti su posebne vrste krvnih stanica koje pomažu vašoj krvi da se zgruša. Kad se ti trombociti skupe, to zaustavlja vaše tijelo od krvarenja.
Donja linija
Pseudoaneurizme nastaju na oslabljenim ili oštećenim područjima arterija. Oslabljena arterija može prouzročiti curenje krvi iz krvne žile i skupljanje u okolnom tkivu.
Pseudoaneurizme se mogu razviti u bilo kojoj arteriji, ali najčešće su u bedrene arterije, posebno ako ste prošli postupak kateterizacije srca.
Pseudoaneurizmi mogu biti uzrokovani i:
- trauma
- kirurški zahvati
- infekcije
Liječenje se razvija u posljednjih nekoliko desetljeća, što vam daje više neinvazivne mogućnosti.
Važno je ne zanemariti simptome pseudoaneurizme. Ako mislite da imate pseudoaneurizmu ili vam prijeti opasnost razvoja, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zabrinutosti.
