Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) vrsta je govorne terapije koja može pomoći ljudima svih dobnih skupina, uključujući mlađu djecu i tinejdžere. CBT se fokusira na to kako misli i emocije utječu na ponašanje. Vašem djetetu ne treba imati dijagnosticirano mentalno zdravlje da bi koristilo CBT.
Terapija obično uključuje dogovoreni cilj i određeni broj sesija. Terapeut će vašem djetetu naučiti zamijeniti negativne misaone obrasce produktivnijima. Kroz igranje uloga i druge metode, vaše dijete može vježbati alternativne načine rješavanja stresnih situacija.
Istražit ćemo što trebate znati o CBT-u za djecu, kao i kako pronaći kvalificiranog terapeuta.
Što je kognitivna bihevioralna terapija?
CBT je oblik talk terapije osmišljen kako bi pomogao ljudima da prepoznaju nekorisne misli i ponašanja i nauče kako ih promijeniti. Terapija se fokusira na sadašnjost i budućnost, a ne na prošlost.
Iako CBT nije dizajniran za "liječenje" stanja poput ADHD-a, on se može upotrijebiti za nadopunu drugih terapija i za poboljšanje specifičnih simptoma.
CBT za djecu ima svakodnevne praktične primjene. Ova terapija može pomoći vašem djetetu da razumije negativnosti svojih misaonih obrazaca i nauči ih zamijeniti pozitivnijima. Otkrivanje novih načina gledanja na stvari pomaže djetetu da nauči kako drugačije reagirati i poboljšati, a ne pogoršati stresne situacije.
Ova vrsta terapije može vašem djetetu pružiti realne strategije za poboljšanje života u ovdje i sada. Jednom kada ove strategije postanu navika, nove vještine mogu ih slijediti kroz cijeli život.
CBT može pomoći djeci da nauče kontrolirati:
- samozadovoljavajuće misli
- impulzivnost
- prkos
- izljevi bijesa
Zamjena negativnih reakcija s:
- poboljšana samopouzdanje
- novi mehanizmi suočavanja
- vještine rješavanja problema
- više samokontrole
Kako djeluje CBT za djecu?
Obično će roditelj ili njegovatelj, dijete i terapeut razgovarati o ciljevima i razviti plan liječenja.
CBT uključuje strukturirani pristup rješavanju problema u određenom broju sesija. To može biti samo šest sesija ili čak 20 ili više, ovisno o djetetu i određenim ciljevima.
Iako je CBT vrsta talk terapije, to je puno više od razgovora. Terapeut će raditi na pružanju opipljivih načina kako bi vaše dijete moglo preuzeti kontrolu i osnažiti se. Podučit će vještine koje se mogu odmah primijeniti u praksi.
Vaše dijete može imati CBT sam ili u kombinaciji s lijekovima ili bilo kojom drugom terapijom koja će mu biti potrebna. Plan liječenja može se prilagoditi kulturnim ili regionalnim razlikama.
CBT tehnike
- Igrajte terapiju. Umjetnost i zanat, lutke i lutke ili igra uloga koriste se djetetu za rješavanje problema i pronalaženje rješenja. Ovo također može pomoći da se mlađa djeca angažiraju.
- CBT usmjerena na traumu. Ova metoda se koristi za liječenje djece zahvaćene traumatičnim događajima, uključujući prirodne katastrofe. Terapeut će se usredotočiti na bihevioralna i kognitivna pitanja izravno povezana s traumom koju je dijete doživjelo.
- Modeliranje. Terapeut može pružiti primjer željenog ponašanja, poput reagiranja na nasilnika i zamoliti dijete da učini isto ili pokazati druge primjere.
- Restrukturiranje. Ova je tehnika način da dijete nauči uzimati negativan misaoni postupak i usmjeriti ga prema boljem. Na primjer, "Smrdim na nogomet. Totalni sam gubitnik "može postati" Nisam najbolji nogometaš, ali dobar sam u mnogim drugim stvarima."
- Izlaganje. Terapeut polako izlaže dijete stvarima koje pokreću anksioznost.
Bez obzira na tehniku, CBT se može provoditi na više načina, poput:
- Pojedinac. U sesije su uključeno samo dijete i terapeut.
- Roditelj-dijete. Terapeut radi s djetetom i roditeljima zajedno, podučava specifične roditeljske vještine kako bi njihova djeca maksimalno iskoristila CBT.
- Obitelj-based. U sjednice se mogu uključiti roditelji, braća i sestre ili drugi koji su djetetu bliski.
- Skupina. Uključuje dijete, terapeuta i ostalu djecu koja se bave istim ili sličnim problemima.
Uvjeti da bi CBT mogao pomoći
Vaše dijete ne mora imati dijagnosticirano stanje mentalnog zdravlja da bi koristilo CBT. Ali može biti vrlo učinkovit u suočavanju sa specifičnim uvjetima, kao što su:
Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD)
Djeca s ADHD-om mogu teško sjediti i mogu se uključiti u impulsivno ponašanje. Iako postoje lijekovi za liječenje ovog poremećaja, oni ponekad nisu prvi ili jedini izbor liječenja.
Čak i uz lijekove, neka djeca imaju trajne simptome. Istraživanja pokazuju da kod nekih tinejdžera dodavanje CBT-a djeluje bolje nego sam lijek.
Anksioznost i poremećaji raspoloženja
Pokazano je da je CBT djelotvoran tretman za djecu i adolescente s anksioznim i poremećajem raspoloženja.
Pregledom iz 2015. utvrđeno je da je „značajna potpora” CBT-u bio učinkovit tretman prve linije za djecu s anksioznim poremećajima.
I roditelji mogu imati ulogu. Studija iz 2010. godine otkrila je da CBT s aktivnim sudjelovanjem roditelja pokazuje obećanje kao učinkovita terapija za one u dobi od 3 do 7 godina s anksioznošću. U istraživanju je sudjelovalo samo 37 djece, ali oni su pokazali značajno poboljšanje u prosjeku 8,3 sesije liječenja.
Anksioznost s poremećajem spektra autizma
Mnogi adolescenti s visokim funkcioniranjem poremećaja iz autizma imaju anksioznost. U studiji iz 2015. godine, program CBT-a osmišljen je za tinejdžere s poremećajima spektra autizma plus kliničkom anksioznošću. Program je bio fokusiran na:
- izlaganje
- izazivajući iracionalna uvjerenja
- bihevioralna podrška koju pružaju njegovatelji
- elementi liječenja specifični za poremećaj spektra autizma
U maloj studiji sudjelovalo je samo 33 djece od 11 do 15 godina. Roditelji su izvijestili o pozitivnom utjecaju CBT-a na ozbiljnost simptoma anksioznosti.
Traume i PTSP
CBT je prva linija liječenja posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) kod djece i adolescenata, a pokazalo se da ima kratkoročne i dugoročne koristi.
Pregledom iz 2011. utvrđeno je značajno poboljšanje nakon 18-mjesečnog praćenja i četverogodišnjeg praćenja. Otkriveno je da CBT djeluje kod akutnog i kroničnog PTSP-a nakon niza traumatičnih iskustava, čak i za malu djecu.
CBT također može biti od pomoći u liječenju:
- uporaba tinejdžera
- bipolarni poremećaj
- depresija
- neuredno jedenje
- gojaznost
- opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- samoozljeđivanje
CBT listovi za djecu
Objašnjavanje ideje o CBT-u mlađoj djeci mora se obaviti na jednostavan način. Da bi pojednostavili stvari, neki terapeuti koriste radne listove kako bi pomogli djeci u vizualizaciji određenih koncepata.
Na primjer, na radnom listu mogu biti crteži s praznim misaonim mjehurićima koje će dijete ispuniti. Terapeut može pitati dijete o čemu razmišlja osoba na slici. Radni listovi mogu sadržavati znakove zaustavljanja, kako bi se djetetu moglo prepoznati znakove zbog kojih će izgubiti kontrolu.
Radni listovi mogu pomoći djeci i adolescentima da razumiju kako su misli, osjećaji i postupci povezani. Kroz ove radne listove oni mogu učvrstiti ono što su naučili. CBT za djecu može također uključivati planere, popise ili tablicu nagrada kako bi se djeca sjećala i dovršavala zadatke.
Koliko je učinkovit CBT za djecu?
CBT je praksa utemeljena na dokazima i pokazala se učinkovitom za mnoštvo pitanja.
Metaanalize pokazuju da se do 60 posto mladih liječenih CBT-om zbog anksioznih poremećaja oporavlja sa značajnim smanjenjem simptoma nakon tretmana. Naknadne studije djece liječene u klinikama za mentalno zdravlje u zajednici pokazuju da će se te stope oporavka vjerojatno nastaviti i nakon 4 godine nakon liječenja.
Studije pokazuju da su mnogi adolescenti s ADHD-om koji su primali CBT imali značajno smanjenje težine simptoma.
Među djecom s PTSP-om koja primaju individualni CBT usredotočen na traumu, može doći do velikog poboljšanja simptoma PTSP-a, depresije i anksioznosti. U jednom istraživanju 92 posto sudionika više nije ispunjavalo kriterije za PTSP nakon CBT-a. Ovaj dobitak i dalje je zabilježen nakon praćenja od 6 mjeseci.
Pronalaženje CBT-a za dijete
Iako postoje mnogi terapeuti obučeni za CBT, važno je potražiti onoga koji ima iskustva u radu s djecom. Evo nekoliko stvari koje treba potražiti:
- Vjerodajnice. Potražite licenciranog savjetnika, obiteljskog terapeuta, kliničkog socijalnog radnika, psihologa ili psihijatra. Licenca znači da je profesionalac ispunio zakonske standarde za obavljanje prakse u vašoj državi.
- Iskustvo. Potražite stručnjaka koji je radio s djecom ili adolescentima.
- Transparentnost. Potražite stručnjaka koji je voljan navesti ciljeve i ponudite plan liječenja nakon početne procjene ili sesije s vama i vašim djetetom.
Polet
CBT može pomoći djeci da shvate kako misli i emocije utječu na ponašanje i kako promjena njihovih misli i osjećaja može promijeniti ovo ponašanje i način na koji se osjećaju.
CBT je sigurna, učinkovita terapija koja može pomoći djeci u širokom rasponu stanja i problema.
