Što je kognitivna bihevioralna terapija (CBT)?
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) vrsta je psihoterapije. Ovaj oblik terapije modificira misaone obrasce u svrhu promjene raspoloženja i ponašanja. Temelji se na ideji da su negativni postupci ili osjećaji rezultat trenutačno iskrivljenih uvjerenja ili misli, a ne nesvjesne sile iz prošlosti.
CBT je spoj kognitivne terapije i terapije u ponašanju. Kognitivna terapija usredotočena je na vaše raspoloženje i misli. Bihevioralna terapija posebno cilja akcije i ponašanja. Terapeut koji prakticira kombinirani pristup CBT-u radi s vama u strukturiranom okruženju. Vi i vaš terapeut radite na prepoznavanju specifičnih negativnih misaonih obrazaca i ponašanja na izazovne ili stresne situacije.
Liječenje uključuje razvoj uravnoteženijih i konstruktivnijih načina reagiranja na stres. U idealnom slučaju ovi novi odgovori pomoći će minimiziranju ili uklanjanju zabrinjavajućeg ponašanja ili poremećaja.
Principi CBT-a mogu se primijeniti i izvan ordinacije terapeuta. Internetska kognitivna bihevioralna terapija jedan je primjer. Koristi principe CBT-a kako bi vam pomogao u praćenju i upravljanju simptomima depresije i anksioznosti na mreži.
Kako djeluje CBT
CBT je kratkoročniji pristup od psihoanalize i psihodinamičke terapije. Druge vrste terapija mogu zahtijevati nekoliko godina za otkrivanje i liječenje. CBT često zahtijeva samo 10 do 20 sesija.
Sjednice pružaju prilike za prepoznavanje trenutnih životnih situacija koje mogu uzrokovati ili pridonijeti vašoj depresiji. Vi i vaš terapeut identificirate trenutne obrasce razmišljanja ili iskrivljene percepcije koje dovode do depresije.
To se razlikuje od psihoanalize. Ta vrsta terapije uključuje rad unatrag kroz vašu životnu povijest kako biste otkrili nesvjesni izvor problema s kojima se suočavate.
Od vas će se možda tražiti da vodite dnevnik kao dio CBT-a. Časopis nudi mjesto za snimanje životnih događaja i vaših reakcija. Terapeut može vam pomoći razbiti reakcije i misaone obrasce u nekoliko kategorija samoironične misli. To uključuje:
- misljenje sve ili ništa: gledanje svijeta u apsolutnom, crno-bijelom smislu
- diskvalificiranje pozitivnog: odbacivanje pozitivnih iskustava inzistirajući da iz nekog razloga „ne računaju“
- automatske negativne reakcije: navikavanje, prigovaranje misli
- uvećavanje ili minimiziranje važnosti događaja: donošenje veće afere oko određenog događaja ili trenutka
- prekomjerna generalizacija: izvlačenje pretjerano širokih zaključaka iz jednog događaja
- personalizacija: previše osobno shvaćanje stvari ili osjećaje prema djelovanju posebno su usmjereni na vas
- mentalni filter: odabiranje jednog negativnog detalja i boravak na njemu isključivo tako da vizija stvarnosti postaje zamračena
Vi i vaš terapeut možete koristiti časopis da pomognete zamijeniti negativne misaone obrasce ili percepcije s konstruktivnijim. To se može postići nizom dobro uvježbanih tehnika, poput:
- učenje kontrole i modificiranja iskrivljenih misli i reakcija
- učenje precizne i sveobuhvatne procjene vanjskih situacija i reakcija ili emocionalnog ponašanja
- vježbajući samogovor koji je točan i uravnotežen
- koristeći samovrednovanje za razmišljanje i odgovarajuće reagiranje
Ove metode suočavanja možete prakticirati sami ili sa svojim terapeutom. Alternativno ih možete vježbati u kontroliranim postavkama u kojima ste suočeni s izazovima. Pomoću ovih postavki možete nadograditi na sposobnost uspješnog reagiranja. Druga je mogućnost internetski CBT. To vam omogućuje da praktikujete ove metode u udobnosti svog doma ili ureda.
Koje poremećaje može liječiti CBT?
Kognitivna bihevioralna terapija se široko koristi za liječenje nekoliko poremećaja i stanja kod djece, adolescenata i odraslih. Ovi poremećaji i stanja uključuju:
- antisocijalno ponašanje (uključujući laganje, krađu i povređivanje životinja ili drugih ljudi)
- poremećaji anksioznosti
- Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću
- bipolarni poremećaj
- poremećaj ponašanja
- depresija
- poremećaji prehrane poput prejedanja, anoreksije i bulimije
- opći stres
- poremećaji ličnosti
- fobije
- shizofrenija
- seksualni poremećaji
- poremećaji spavanja
- problemi s socijalnom vještinom
- zlouporaba tvari
Kognitivna bihevioralna terapija može se kombinirati s drugim tretmanima za pomoć kod depresije.
Postoje li rizici?
Mali je dugoročni emocionalni rizik povezan s CBT-om. Ali istraživanje bolnih osjećaja i iskustava može biti stresno. Liječenje može uključivati suočavanje sa situacijama koje biste inače izbjegli. Na primjer, od vas će se možda tražiti da provodite vrijeme na javnim mjestima ako se bojite gužve. Možda ćete se možda trebati suočiti sa smrću voljene osobe koja uzrokuje vašu depresiju.
Ovi scenariji mogu pružiti mogućnosti za vježbanje izmijenjenih reakcija na stresne ili nepovoljne situacije. Eventualni cilj terapije je naučiti vas kako se sigurno i konstruktivno nositi s anksioznošću i stresom.
Što kaže stručnjak
"Postoji ogroman plimni val dokaza za kognitivno bihevioralnu terapiju koji sugerira da je vrlo učinkovita u liječenju određenih problema", Simon Rego, Psy. D. medicinskog centra Montefiore u New Yorku, rekao je za Healthline. "Širina dokaza nije tako opsežna za druge oblike psihoterapije."
To ne znači da druge terapije nisu jednako učinkovite i korisne. "Oni se ne uklapaju uredno u ono što se može proučiti", kaže Rego. "Provedeno je više studija utemeljenih na dokazima na rezultatima kognitivno-bihevioralne terapije nego bilo koje druge vrste."
