Medicare Advantage i Medigap primjeri su različitih vrsta osiguranja koje možete imati - samo ne istovremeno. Ako trenutno imate Medicare Advantage, možete se prebaciti na Medigap tijekom određenih prozora za prijavu. Evo što trebate znati kako biste to ostvarili.
Kada se mogu prebaciti s Medicare Advantage na Medigap?
Ako želite prijeći iz Medicare Advantage na osiguranje Medigap, slijedi nekoliko koraka. Ovdje smo ih iznijeli:
- Korak 1: Istražite trenutno dostupne planove Medigap u vašem području. Važno je unaprijed razmisliti o tome šta vam stoji na raspolaganju i što možda najbolje odgovara vašim potrebama prije nego što napustite trenutni plan Medicare Advantage. Načini istraživanja uključuju posjet Medicare.gov i pretraživanje dostupnih planova Medigap, nazovite svoj program državne pomoći u zdravstvenom osiguranju (SHIP) i tražite vodič za usporedbu za Medigap ili nazovite osiguravajuće društvo za koje biste željeli osigurati svoj plan kako biste saznali potencijal troškovi.
- Korak 2: Napustite svoj trenutni plan Medicare Advantage i vratite se na izvorni Medicare. To obično možete činiti samo u ključnim periodima godine, pa označite svoj kalendar. Ova vremena uključuju u prvih 12 mjeseci od upisa, ako vam je to prvi put da imate Medicare Advantage; tijekom otvorenog razdoblja za upis Medicare Advantage - između 1. siječnja i 31. ožujka; ili tijekom godišnjeg razdoblja izbora za Medicare Advantage - između 15. listopada i 7. prosinca. Također ćete moći napustiti svoj plan ako se selite, a vaš program Medicare Advantage sada je izvan vašeg područja usluga.
- Treći korak: prijavite se za dodatak Medicare ili program osiguranja Medigap. Imajte na umu da je obično važno da to učinite što je brže moguće nakon završetka pokrivenosti plana Medicare Advantage. Neka osiguravajuća društva imaju pravila o tome koliko dugo morate podnijeti zahtjev bez potrebe za procjenom svog zdravstvenog stanja, poznata i kao medicinski potpisivanje vašeg plana. Stručnjaci za osiguranje zovu ovo zajamčeno pravo izdavanja. U suprotnom ćete možda morati platiti veće zdravstvene premije ili bi osiguravajuće društvo moglo odbiti te pokrivati u potpunosti.
Kad se osoba prijavi za osiguranje Medigap, to obično čini tokom svog 6 mjeseci otvorenog razdoblja upisa. To je obično nakon što napune 65 godina i nakon stupanja na snagu Medicare Part B.
Nakon tog vremena, oni imaju oko 6 mjeseci da se prijave za Medicare dodatak plan. To je slučaj kada osiguravajuće društvo ne može odbiti osobu ili im naplaćivati veće premije na temelju njihovog zdravstvenog stanja.
Nakon tog vremena osiguravajuća društva uglavnom mogu naplatiti više za Medigap osiguranje. Zato Medicare potiče ljude da pažljivo odaberu Medicare Advantage naspram Medicare dopunskih planova.
Međutim, ponekad možete povratiti zajamčena prava za izdavanje tamo gdje vam se nudi isti postupak odabira kao vaš originalni Medicare dodatak otvorenom roku za upis.
To uključuje ako utvrdite u prvih 12 mjeseci da program Medicare Advantage nije za vas, ako je program Medicare Advantage prestao raditi tamo gdje živite ili ako ste se preselili izvan područja usluga u kojem planirate Medicare Advantage.
Koja je prednost Medicare?
Također poznat kao Medicare Dio C, Medicare Prednost je vrsta privatnog osiguranja dostupnog putem Medicare. Ovi planovi su snop obuhvata koji uključuje:
- Medicare Dio A, pokrivenost bolnice ili bolnice
- Medicare Dio B, ili medicinske usluge i pokrivanje zalihama
- Medicare Dio D, ili pokrivenost lijekovima na recept
Neki smatraju da je spajanje ovih usluga u jednom mjesečnom plaćanju lakše razumljivo i ponekad isplativije. Ne možete imati i Medicare Advantage i Medigap plan - morate odabrati jedno ili drugo.
Možete se pridružiti Medicare Advantage nakon navršenih 65 godina i nakon što ste se upisali u Medicare, Dio A i B. Ako imate bubrežnu bolest krajnjeg stadija (ESRD), obično se možete pridružiti posebnom programu Medicare Advantage koji se zove Plan posebnih potreba (SNP).).
Međutim, ako ste se pridružili Medicare Advantage prije ESRD-a, obično možete zadržati svoj plan.
Prednosti Plana prednosti Medicare-a
- Planovi Medicare prednosti mogu obuhvatiti neke usluge koje tradicionalna Medicare ne uključuje, poput vida, stomatoloških ili wellness programa.
- Ovi planovi mogu ponuditi pakete prilagođene osobama s određenim kroničnim medicinskim stanjima koje trebaju određene usluge.
- Ovi planovi uključuju pokriće lijekova na recept.
- Planovi Medicare prednosti mogu biti jeftiniji ako osoba treba vidjeti samo popis odobrenih liječnika na planu Medicare Advantage. Zbog toga su planovi Medicare Advantage uobičajeni planovi HMO, PPO ili Private-Fee-Fee-For-Service.
Nedostaci plana prednosti Medicare
- Neki planovi mogu ograničiti liječnike koje možete vidjeti, što bi moglo rezultirati troškovima izvan džepa ako vidite liječnika koji nije u mreži.
- Neki ljudi koji su jako bolesni možda smatraju da je Medicare Advantage vrlo skupo zbog troškova iz vlastitog džepa i moraju vidjeti pružatelje usluga koji nisu podobni prema određenom planu.
- Neki planovi možda nisu dostupni na temelju zemljopisnog položaja osobe.
Odabir ili odsustvo tog razloga obično je razlog zašto osoba voli ili ne voli plan Medicare Advantage.
Osiguravajuća društva obično ograničavaju količinu pružatelja usluga kao uštedu troškova. Ako osoba otkrije da treba potražiti puno stručnjaka, Medicare Advantage može postati manje privlačna opcija.
Što je Medigap?
Medicare dopunsko osiguranje (Medigap) je polica osiguranja privatnog osiguravatelja koja pomaže u poticanju nekih troškova koje tradicionalni Medicare ne pokriva. Pokrivenost Medigapa može uključivati troškove poput osiguranja, odbitka i plaćanja.
Politika Medigap dodatak je pogodnostima za Medicare Dio A i Dio B. I dalje ćete plaćati svoju Medicare premiju dijela B kao i Medigap premiju.
Osim ako osoba nije kupila svoj Medigap plan prije 2006. godine, raspoloživi planovi ne pokrivaju lijekove na recept. Trebat će vam i Medicare Dio D ako želite pokriće lijekova na recept.
Pravila Medigapa standardizirana su. To znači da možete odabrati između nekoliko pravila koja su uglavnom ista u cijeloj zemlji. Međutim, osiguravajuća društva mogu naplaćivati različite cijene za police Medigap-a, zbog čega se plaća oko kupovine.
Policu Medigap možete kupiti tijekom šestomjesečnog otvorenog razdoblja upisa koji nastupa nakon navršenih 65 godina i upisali ste se u Medicare Part B. Ako se ne upišete u ovo vrijeme, osiguravajuća društva mogu povećati mjesečne premije.
Neke države zahtijevaju da osiguravajuće kuće prodaju najmanje jednu vrstu police Medigapa onima mlađim od 65 godina koji ispunjavaju uvjete za Medicare. Druge države možda nemaju Medigap planove na raspolaganju onima mlađim od 65 godina koji imaju Medicare.
Prednosti plana Medigap
- Planovi Medigap standardizirani su, što znači da ako se preselite, još uvijek možete pokriti. Ne morate pronaći novi plan, kao što to obično radite sa Medicare Advantageom.
- Planovi mogu pomoći nadopuniti troškove zdravstvene skrbi koje Medicare ne plaća, što smanjuje financijsko opterećenje zdravstvene zaštite.
- Iako planovi Medigap često mogu koštati više nego na Medicare Advantage planovima, ako osoba postane jako bolesna, ona obično može smanjiti troškove.
- Medigap planovi se obično prihvaćaju u svim objektima koji uzimaju Medicare, obično ih čine manje restriktivnima od planova Medicare Advantage.
Nedostaci plana Medigap
- Planovi Medigap zahtijevaju plaćanje dodatne premije osiguranja, što nekim ljudima može biti zbunjujuće.
- Mjesečna premija je obično veća od Medicare Advantage.
- Plan F, jedan od najpopularnijih Medigap planova, pokriva većinu vlastitih troškova. Odlazi 2020. za nove primatelje Medicare. To može utjecati na popularnost Medigap planova.
Savjeti za odabir plana Medicare
- Upotrijebite web stranice poput Medicare.gov za usporedbu cijena planova.
- Nazovite odjel osiguranja države da biste utvrdili je li plan koji razmatrate imao pritužbi na njega.
- Razgovarajte s prijateljima koji imaju Medicare Advantage ili Medigap i saznajte što im se sviđa i što ne sviđa.
- Obratite se svom davatelju medicine da biste saznali uzimaju li Medicare Advantage plan koji ocjenjujete.
- Procijenite svoj proračun kako biste odredili koliku možete razumno očekivati da ćete plaćati mjesečno.
Polet
Medicare Advantage i Medigap planovi dijelovi su Medicare koji potencijalno zdravstveno pokrivanje ne može učiniti skupljim.
Iako odabir jednog ili drugog obično zahtijeva neko istraživanje i vrijeme, svaki ima potencijal da uštedi novac na zdravstvenim troškovima ako se ukaže potreba.
Ako niste sigurni gdje započeti, nazovite 1-800-MEDICARE gdje će vam vladini predstavnici pomoći da pronađete potrebne resurse.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
