Kad ste trudni, naučite sve stvari o vašoj anatomiji koje možda ranije niste znali. A ponekad naučite stvari koje zahtijevaju dodatnu skrb tijekom trudnoće.
To je slučaj ako imate kratki grlić maternice.
Cerviks je otvor na dnu maternice koji povezuje maternicu i vaginu. Kad niste trudni, obično je prilično kratak - prosječno oko 25 milimetara (mm) - i zatvoren.
Tijekom trudnoće, grlić maternice postaje sve duži, stavljajući zaštitniju udaljenost između vaše bebe i vanjskog dijela tijela.
U jednom istraživanju u kojem je sudjelovalo 930 trudnica, prosječna duljina grlića maternice u dobi od 8 tjedana gestacije bila je gotovo 41 mm.
No kako trudnoća napreduje, vrat maternice opet se počinje smanjivati u pripremi za porođaj. U stvari, skraćivanje, otvaranje, prorjeđivanje i omekšavanje grlića maternice omogućuje bebi da putuje kroz porođajni kanal i bude rođena.
Potencijalne komplikacije trudnoće
Ima smisla, zar ne? Ali ako imate kraći grlić maternice ranije u trudnoći, prirodno skraćivanje koje prolazi tijekom tjedana može ga učiniti prekratkim, preranim - što dovodi do preranog porođaja i porođaja. Može čak izazvati pobačaj (gubitak trudnoće prije trudnoće prije 20 tjedana).
U starijoj, ali temeljnoj studiji, istraživači su otkrili da su žene čiji je grlić maternice iznosio 15 mm ili manje pri 23 tjedna gestacije činile većinu prijevremenih porođaja koji su se dogodili u 32. tjednu ili ranije.
Zaključak? Duljina cerviksa prilično je dobar prediktor prijevremenog rođenja.
Budući da je cilj držati vašu pecivu u pećnici što je duže moguće, važno je dijagnosticirati i liječiti kratki grlić maternice kako bi se spriječila insuficijencija maternice - rano omekšavanje i otvaranje (dilatacija, u trudnoći) maternice.
Uzroci kratkog grlića maternice
Glavni uzrok kratkog grlića maternice je insuficijencija maternice, koja se naziva i nesposobna grlića maternice. To mogu uzrokovati prethodni:
- trauma na području grlića maternice (kao što je postupak tijekom dilatacije i curettage - ali imajte na umu, ovo je rijetko)
- oštećenja maternice tijekom teškog poroda
- izloženost hormonalnom lijeku dietilstilbestrolu (to jest, ako ga je mama uzimala dok je bila trudna s vama)
- ruptura cerviksa
Insuficijencija grlića maternice također može biti urođena ili nešto s čime ste rođeni zbog oblika maternice.
Simptomi kratkog grlića maternice
Kratki grlić maternice sam po sebi ne uzrokuje simptome. Ipak, nekoliko znakova da imate kratki grlić maternice uključuju:
- prethodni pobačaj (i) drugog tromjesečja (kratki grlić maternice je vodeći uzrok tome)
- prethodno prerano rođenje zbog spontanog porođaja prije 37 tjedana
Za ove stvari postoje i drugi uzroci - i naravno da ti znakovi neće ni postojati ako vam je prva trudnoća - tako da vi (i vaš liječnik) možda nemate razloga misliti da imate kratki grlić maternice.
Međutim, ako imate ove znakove, vaš OB može prikazati mjerenje vašeg grlića materice kao dio trenutnog ili budućeg prenatalnog nadzora.
Uz to, tijekom trudnoće možete imati neke simptome ako imate cervikalnu insuficijenciju.
Tijekom drugog tromjesečja, obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma nesposobnog grlića maternice:
- neobičan grč
- zdjelična bol ili pritisak
- lagano krvarenje (naravno, prijavite svako krvarenje tijekom trudnoće)
- bol u leđima
- promjene vaginalnog pražnjenja
Ovi simptomi mogu također zatražiti od liječnika da pregleda kratki grlić maternice.
Dobivanje dijagnoze
Ako se smatra da imate veći rizik za kratki grlić maternice - zbog prethodnog prijevremenog porođaja ili porođaja, anamneze pobačaja ili članova obitelji s kratkim grlićem maternice - vaš liječnik će vam učiniti transvaginalni ultrazvuk kako bi izmjerio vaš grlić maternice.
Ova vrsta ultrazvuka smatra se zlatnim standardom za mjerenje grlića maternice.
Ako ste imali ranije gubitke ili prijevremene isporuke, vaš liječnik može obaviti ovo mjerenje na početku drugog tromjesečja, ili oko 12 do 14 tjedana.
Ako vam vrat maternice u ovoj fazi mjeri manje od 25 mm, liječnik će vam dijagnosticirati kratak grlić maternice.
To nije dio uobičajenih prenatalnih posjeta ako niste imali prethodne znakove upozorenja. Ali zapamtite da uvijek možete zatražiti od svog liječnika za mjerenje grlića maternice, čak i ako se ne smatra rizikom.
Vaš OB je tu da vam pomogne tijekom trudnoće i olakša vam um.
Liječenje kratkog grlića maternice
Dobra vijest za vas i dijete je da - nakon što liječnik sazna za vaš kratki grlić maternice - postoje tretmani koji mogu pomoći odgoditi isporuku što je duže moguće.
Cervikalna cerviksa
Ovo je u osnovi jak ubod koji zatvara cerviks.
Ako ste u prošlosti imali problema sa kratkim grlićom maternice, ako vam cerviks mjeri manje od 25 mm ili ako imate nesposobnost vrata maternice, liječnik će vam možda preporučiti da dobijete cervikalnu ranu početkom drugog tromjesečja kako bi se spriječio pobačaj i kako bi dijete bilo lijepo i siguran.
Budite sigurni, standardni cervikalni cervikalni trag nije zauvijek. Vaš liječnik će ukloniti ubod nakon što ga sigurno isporučite - bilo gdje od 36 do 38 tjedana.
Ne zaboravite, 37 tjedana se smatra trudnoćom, tako da je ovo dobra vijest!
progesteron
Ako se smatrate visokim rizikom, liječnik vam može propisati progesteron u obliku injekcija ili vaginalnih čepića (ne, nije zabavno - ali isplati se, kako ćemo objasniti).
U 2 klinička ispitivanja na koje se poziva u jednom istraživanju, progesteron se pokazao koristan u smanjenju prijevremenog rođenja. Zapravo, za žene koje su prije rodile prijevremeno rođenje, progesteron je smanjio ponavljanje toga u kasnijoj trudnoći za čak polovicu u grupi.
Dakle, iako pucnjevi mogu uboditi, a čepići mogu biti neuredni, progesteron može sniziti rizik od ranog, spontanog porođaja ako imate kratki grlić maternice - i stoga dulje zadržite dijete u maternici.
Arabin pessary
Arabinski pesari smatra se novijom alternativom cerklagi i progesteronu. To je mali prsten osmišljen tako da se omota oko vrata maternice i zatvori - nije potrebna operacija.
Jedno istraživanje koje je uspoređivalo cervikalni cervikalni karcinom i pessary otkrilo je da je cervikalni pessary možda bolja opcija ako imate funneling.
Možete imati kratki grlić maternice bez liječenja, ali točenje znači da počinje poprimati V- ili U-oblik. Ali istraživači su rekli da je potrebno još istraživanja.
Pitajte svog liječnika više o ovoj mogućnosti ako imate kratki grlić maternice.
Mirovanje
Ponekad liječnik može preporučiti odmor u krevetu (ili odmor zdjelice) i kontinuirano praćenje kratkog grlića maternice. To može značiti bilo šta, od nikakvog seksa ili napornih aktivnosti do potpunog mirovanja, samo ustajanja-za peckanje i jedenja kreveta.
To je teško izdržati, ali ova isprobana metoda može pomoći odgoditi rođenje do termina ili dok se ne ocijene potrebnim druge mjere.
Učitajte svoj tablet romanima, a svoju biblioteku filmova pomoću naprednih filmova. Drži se. Shvatio si.
Polet
Kratki grlić maternice je nešto što možda imate, a da toga niste svjesni, i to uglavnom ne može biti problem izvan trudnoće. Ali ako ste trudni, dijagnoza kratkog grlića maternice je presudna kako biste mogli dobiti pravi tretman.
Kao i uvijek, otvoreno razgovarajte s liječnikom o svojim problemima. Držite se prenatalnih termina i obratite pažnju na nove simptome.
Srećom, istraživanje je napredovalo i tretmani kratkog grlića maternice su vrlo učinkoviti.
