Slušao sam nedavni podcast o životu liječnika Michaela Dillona kada su domaćini spominjali Dillona da je dijabetičar.
Domaćin 1: Ovdje bismo trebali dodati da je Dillon imao dijabetes, što se na neki način pokazalo kao dobra stvar jer je kod liječnika, jer ima dijabetes i …
Domaćin 2: Stvarno je volio svoju tortu.
(Smijeh)
Domaćin 1: Nisam mogao znati je li to bio tip 2 ili tip 1.
Osjećao sam se kao da sam ošamućen. No opet, mene je udario bešćutni quip - s mojom bolešću kao udarnom linijom.
Kada živite s dijabetesom tipa 2, često se suočavate sa morem ljudi koji vjeruju da ga uzrokuje proždrljivost - i zbog toga su zreli za ismijavanje
Nemojte pogriješiti oko toga: razlika između tipa 1 i tipa 2 također je namjerna. Namjera je da se jedni mogu šaliti, a drugi ne bi. Jedna je ozbiljna bolest, dok je druga posljedica loših izbora.
Kao i vrijeme kad je netko pogledao moj desert i rekao, "Tako ste dobili dijabetes."
Poput tisuća memorija Wilforda Brimleya koji govore "diabeetus" za smijeh.
Internet je u stvari prepun memesa i komentara koji povezuju dijabetes s popustljivom hranom i većim tijelima.
Često je dijabetes samo postavljanje, a točka je amputacija, sljepoća ili smrt.
U kontekstu tih „viceva“, ruganje podcastu možda ne djeluje mnogo, ali to je dio šire kulture koja je uzela ozbiljnu bolest i svela na šalu. I rezultat je da su oni koji živimo s tim često prešućeni u tišini i prepušteni se samooptuživanju.
Sada sam odlučio progovoriti kada vidim šale i pretpostavke koje doprinose stigmi oko dijabetesa tipa 2.
Vjerujem da je najbolje oružje protiv neznanja informacija. Ovo su samo 5 stvari koje bi ljudi trebali znati prije nego što se našale u vezi s tipom 2:
1. Dijabetes tipa 2 nije osobno zatajenje - ali često se može tako osjećati
Koristim kontinuirani monitor glukoze s vidljivim senzorom ugrađenim u ruku cijelo vrijeme. Poziva pitanja stranaca, pa sam sebi objasnio da imam dijabetes.
Kad otkrijem da sam dijabetičar, uvijek se ustručava. Očekivao sam da će ljudi donositi prosudbe o mom načinu života temeljene na stigmi oko bolesti.
Očekujem da svi vjeruju da ne bih bio u ovom položaju da sam se više trudio da ne bih postao dijabetičar. Da sam 20-ih godina provela na dijeti i vježbanju, ne bi mi bila dijagnosticirana u 30.
Ali što ako vam kažem da sam provela 20-dijetu na dijeti i vježbanju? A moje 30-te?
Dijabetes je bolest koja se već može osjećati kao posao koji obavlja puno radno vrijeme: držati se pod kabinetom lijekova i dodataka, poznavati sadržaj ugljikohidrata u većini namirnica, provjeravati šećer u krvi nekoliko puta dnevno, čitati knjige i članke o zdravlju i upravljanje složenim kalendarom stvari koje bih trebao raditi da bi bile "manje dijabetične."
Pokušajte svladati sramotu povezanu s dijagnozom povrh svega toga.
Stigma tjera ljude da to upravljaju potajno - skrivajući se za testiranje šećera u krvi, osjećajući se nespretno u situacijama grupnog objedovanja u kojima moraju donositi odluke na temelju njihovog plana liječenja dijabetesa (pod pretpostavkom da večeraju s drugim ljudima) i sudjelujući u čestim liječničkim pregledima.
Čak i pokupljanje recepata može biti neugodno. Priznajem da koristim drive-thru kad god je to moguće.
2. Suprotno stereotipu, dijabetes nije "kazna" za loše izbore
Dijabetes je neispravan biološki proces. Kod dijabetesa tipa 2, stanice ne reagiraju učinkovito na inzulin, hormon koji dostavlja glukozu (energiju) iz krvotoka.
Više od 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama (10 posto stanovništva) ima dijabetes. Oko 29 milijuna tih ljudi ima dijabetes tipa 2.
Jedenje šećera (ili bilo čega drugog) ne uzrokuje dijabetes - uzrok se ne može pripisati jednom ili nekoliko načina života. Uključeni su mnogi čimbenici, a nekoliko mutacija gena povezano je s većim rizikom od dijabetesa.
Kad god se uspostavi veza između načina života ili ponašanja i bolesti, to se vezuje za ulaznicu kako bi se izbjegla bolest. Ako ne dobijete bolest, sigurno ste dovoljno naporno radili - ako ste dobili bolest, onda ste krivi.
U posljednja 2 desetljeća ovo je počivalo na mojim ramenima, koje su tamo postavili liječnici, sudski stranci i ja: potpuna odgovornost za sprječavanje, zaustavljanje, preokret i borbu protiv dijabetesa.
Ozbiljno sam shvatio tu odgovornost, uzeo sam tablete, izbrojio kalorije i pojavio se na stotine sastanka i procjena.
Još uvijek imam dijabetes.
A to što se tiče nije odraz izbora koje sam imao ili nisam napravio - jer je bolest mnogo složenija od toga. Ali čak i da nije tako, nitko "ne zaslužuje" da pati od bilo koje bolesti, uključujući dijabetes.
3. Hrana nije daleko jedino što utječe na razinu glukoze
Mnogi ljudi (uključujući i mene, jako dugo vremena) vjeruju da se šećer u krvi dobrim dijelom kontrolira jedenjem i vježbanjem prema savjetima. Dakle, kad mi je šećer u krvi izvan normalnog raspona, to mora biti zato što sam se loše ponašao, zar ne?
Ali šećer u krvi i učinkovitost našeg tijela u reguliranju nije strogo određena onim što jedemo i koliko često se krećemo.
Nedavno sam se vratio kući s puta namočen, dehidriran i naglašen - na isti način na koji se svi osjećaju kad vraćaju stvarni život nakon odmora. Probudio sam se sljedećeg jutra sa šećerom u krvi na brzinu od 200, što je znatno iznad moje „norme“.
Nismo imali namirnica, pa sam preskočio doručak i otišao na posao čišćenja i raspakiranja. Bio sam aktivan cijelo jutro bez zalogaja za jelo, misleći da će mi se sigurno šećer u krvi smanjiti na uobičajene granice. Bilo je 190 godina i danima je bilo neuobičajeno visoko.
To je zato što stres - uključujući stres na tijelo kada netko ograničava unos hrane, previše se opterećuje, ne spava dovoljno, ne pije dovoljno vode i da, čak i društveno odbacivanje i stigma - može utjecati i na razinu glukoze.
Zanimljivo je da ne gledamo nekoga tko je pod stresom i upozoravamo ih na dijabetes, zar ne? Mnogi složeni faktori koji doprinose ovoj bolesti gotovo su uvijek spljošteni na „zato što kolač“.
Vrijedi pitati zašto.
4. Troškovi života s dijabetesom tipa 2 su ogromni
Osoba s dijabetesom ima troškove liječenja oko 2,3 puta veće od osoba bez dijabetesa.
Uvijek sam živio s privilegijom da budem dobro osiguran. Ipak, svake godine provedem tisuće na liječničke posjete, zalihe i lijekove. Igranje po pravilima dijabetesa znači da odlazim do mnogih specijalističkih termina i ispunjavam svaki recept, lako ispunjavajući svoje odbitke od osiguranja do sredine godine.
A to su samo financijski troškovi - mentalni teret je nesaglediv.
Osobe s dijabetesom žive s stalnom sviješću da će bolest, ako se nekontrolira, dovesti do razornih posljedica. Anketa Healthline pokazala je da ljude najviše brine sljepoća, oštećenje živaca, srčane bolesti, bubrežne bolesti, moždani udar i amputacija.
A tu je i posljednja komplikacija: smrt.
Kad sam prvi put dijagnosticiran u 30. godini, liječnik mi je rekao da će me dijabetes definitivno ubiti, samo je pitanje kada. Bio je to jedan od prvih laskavih komentara mog stanja da me ne nađe zabavno.
Svi se na kraju suočavamo sa vlastitom smrtnošću, ali malo je ljudi optuženo za ubrzavanje kao što je dijabetička zajednica.
5. Nije moguće eliminirati svaki faktor rizika za dijabetes
Dijabetes tipa 2 nije izbor. Sljedeći čimbenici rizika samo su nekoliko primjera koliko ova dijagnoza postoji izvan naše kontrole:
- Rizik je veći ako imate brata, sestru ili roditelja koji imaju dijabetes tipa 2.
- Možete razviti dijabetes tipa 2 u bilo kojoj dobi, ali rizik se povećava sa starenjem. Rizik je posebno visok kad navršite 45 godina.
- Afroamerikanci, Hispanoamerikanci, Azijci, Pacifičari i Indijanci (američki Indijanci i domoroci Aljaske) izloženi su većem riziku od bijelaca.
- Ljudi koji imaju stanje zvano sindrom policističnih jajnika (PCOS) izloženi su povećanom riziku.
U mladosti mi je dijagnosticiran PCOS. Internet je u to vrijeme jedva postojao i nitko nije znao što je PCOS zapravo. S obzirom na kvar reproduktivnog sustava, nije potvrđeno utjecaj poremećaja na metabolizam i endokrinu funkciju.
Dobio sam na težini, preuzeo krivnju i 10 godina kasnije dobio sam dijagnozu dijabetesa.
Kontrola tjelesne težine, fizička aktivnost i izbor hrane mogu samo - u najboljem slučaju - umanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, a ne eliminirati ga. A bez pažljivih mjera, kronična dijeta i prekomjerna prekomjerna napetost mogu staviti stres na tijelo, što ima suprotan učinak.
Stvarnost je? Dijabetes je složen, baš kao i bilo koji drugi kronični zdravstveni problem.
S vremenom sam naučio da život s dijabetesom također znači i upravljanje strahom i stigmom - i educiranje onih oko mene, sviđalo mi se to ili ne
Sada te činjenice nosim u svom alatu, nadajući se da će neke neosjetljive šale pretvoriti u poučan trenutak. Napokon, samo govoreći prema gore možemo početi mijenjati narativ.
Ako nemate iskustva iz dijabetesa iz prve ruke, znam da će vam možda biti teško suosjećanje.
Umjesto da se šalite s bilo kojom vrstom dijabetesa, pokušajte vidjeti te trenutke kao priliku za suosjećanje i savezništvo. Pokušajte pružiti podršku osobama koje se bore s dijabetesom, baš kao i za druga kronična stanja.
Daleko više od prosuđivanja, šale i nepoželjnih savjeta, podrška i istinska briga pomoći će nam boljim životima s ovom bolešću.
A za mene to vrijedi puno više od zajebancije na tuđi trošak.
Anna Lee Beyer piše o mentalnom zdravlju, roditeljstvu i knjigama za Huffington Post, Romper, Lifehacker, Glamour i druge. Posjetite je na Facebooku i Twitteru.
