Zašto višestruki mijelom uzrokuje bol?
Višestruki mijelom je vrsta raka u kojem se nenormalne stanice razmnožavaju u vašoj koštanoj srži. Koštana srž je spužvasto tkivo u sredini kosti u kojoj se stvaraju nove krvne stanice. Kako rak raste, oštećuje kosti i ostavlja iza mekih mrlja, koje se nazivaju lezijama.
Oslabljene kosti mogu biti vrlo bolne. Oko 85 posto ljudi s multiplim mijelomom imat će neku vrstu oštećenja ili gubitka kostiju, što dovodi do boli.
Kosti mogu oslabiti do točke pucanja ili lomljenja. Oko 40 posto ljudi s multiplim mijelomom razvije prijelome. Bol od slomljene kosti može biti jaka.
Evo pogleda na različita područja vašeg tijela na kojima možete osjetiti bol od multiplog mijeloma i kako liječiti svaki od njih.
Bol u leđima
Ako kralježnici u kralježnici postanu dovoljno slabi, mogu se srušiti. To se naziva kompresijom prijeloma kralježaka. Polomljene kosti mogu izvršiti pritisak na živce u kralježnici, uzrokujući drhtanje, slabost i neudoban osjet igle i igle.
Dva kirurška zahvata mogu liječiti kompresijske prijelome:
- Kifoplastika. Kirurg postavlja tanku cijev s balonom na jednom kraju u srušene kralješake. Zatim se balon napuhava kako bi vratio kost u prvobitni položaj. Cement učvršćuje kost na svoje mjesto.
- Vertebroplastika. Kirurg ubrizgava cement izravno u srušene kralješke.
Vaš liječnik će vam možda preporučiti da obučete leđa ili vrat koji drže kralježnicu na mjestu. Također možete uzeti sredstva protiv bolova kako biste upravljali svojim nelagodama. Opcije uključuju:
- lijekovi protiv lijeka bez recepta, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve)
- sredstva za uklanjanje boli na recept, uključujući opioide za jaku bol
- aktualne masti, kreme ili flasteri za ublažavanje boli u mjestima gdje boli
Bol u kukovima ili rebrima
Višestruki mijelom također može oslabiti kosti kukova ili rebara. Mnogi od istih tretmana koji se koriste za jačanje kralježaka u leđima također ublažavaju bol u tim kostima, uključujući:
- kemoterapija i liječenje zračenjem
- lijekovi protiv bolova bez recepta i na recept
- bisfosfonati
- dodaci kalciju i vitamina D
Bol u trbuhu
Kako se kosti raspadaju, oslobađaju kalcij u krv. Višak kalcija, koji se naziva hiperkalcemija, može dovesti do konstipacije. Kemoterapija i drugi tretmani za multipli mijelom također uzrokuju ovaj simptom usporavanjem kretanja probavljene hrane kroz crijeva.
Nakupljanje stolice u vašim crijevima može vas ostaviti natečenim, bolnim trbuhom. Za liječenje zatvor zatvorite ove savjete:
- Jedite dodatnu hranu bogatu vlaknima, poput voća, povrća, graha i kruha od cjelovitih žitarica. Ako vam je bilo koja od ovih namirnica trenutno teško jesti, surađujte s dijetetičarem kako biste pronašli više ukusne hrane.
- Pijte više tekućine, posebno vode. To će vam pomoći omekšati stolicu i olakšati vam prolazak.
- Pokušajte vježbati svaki dan. Aktivnost pomaže povećati kretanje hrane kroz gastrointestinalni (GI) trakt.
- Ne žurite i ne zadržavajte se. Dajte si vremena da sjednete na toalet svaki dan. Kad osjetite poriv da odete, pronađite kupaonicu.
Ako ove tehnike ne djeluju, pitajte svog liječnika trebate li uzimati dodatak vlaknima ili laksativ kako biste ublažili zatvor.
Bol u rukama i nogama
Bol od kompresije živaca u kralježnici može zračiti ili se širiti u vaše ruke i noge. Pucanje u bolovima, ukočenost ili slabost u tim dodacima može biti znak problema s živcima u leđima. Višestruki mijelom i njegovi tretmani također mogu izravno oštetiti živčane stanice.
Sljedeći tretmani pomažu kod iritacije živaca, koji se naziva periferna neuropatija:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, drugi)
- triciklički antidepresivi
- antidepresivi inhibitora ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRI)
- karbamazepin (Tegretol XR)
- opioidna sredstva za smanjenje boli za jake bolove
Lijekovi koji pomažu u kontroli boli
Kemoterapija je jedan od glavnih tretmana multiplog mijeloma. Može pomoći i kod bolova u kostima. Kemo koristi jake lijekove za ubijanje stanica raka po cijelom tijelu.
Zračna terapija je još jedan tretman koji koristi moćne X-zrake za smanjivanje tumora u kostima. Nakon što kemo ili zračenje unište stanice raka, nova kost se počinje obnavljati. Kosti postaju jače i manje je vjerojatno da će se slomiti.
Bisfosfonati su lijekovi koji jačaju kosti i sprječavaju ih da puknu. Podupirući kosti, ovi lijekovi također mogu smanjiti bol. Bisfosfonati koje liječnici često propisuju multiplom mijelomu su:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronat (Aredia)
- zoledronska kiselina (Reclast)
Dobivate ove lijekove putem injekcije u venu. Za početak, liječnik vam može dati bisfosfonat jednom mjesečno. Kako vam kosti jačaju, možda ćete ih moći suziti i rjeđe dobivati ove snimke.
Liječnik vam može preporučiti i uzimanje dodataka kalcija i vitamina D. Ove hranjive tvari pomažu u održavanju kostiju jakim.
Oduzeti
Višestruki mijelom može biti bolno stanje, ali postoji mnogo načina za upravljanje bolom prije nego što ometa vaš život. Najvažnije je da slijedite plan liječenja koji liječnik preporučuje za kontrolu vašeg raka.
Uzmite sredstva protiv bolova i druge lijekove za upravljanje boli. Možete isprobati i intervencije bez lijekova, kao što su:
- masaža
- toplina ili hladnoća nanesena na bolna područja
- fizikalna terapija
- vježba
Ako se bol ne liječi dobro, razgovarajte s liječnikom. Možda postoje druge tehnike ili tretmani koje još niste isprobali.
