Što je sindrom iznenadne smrti?
Sindrom iznenadne smrti (SDS) je slabo definiran kišobran pojam za niz srčanih sindroma koji uzrokuju iznenadni zastoj srca i eventualnu smrt.
Neki od ovih sindroma posljedica su strukturnih problema u srcu. Ostale mogu biti posljedica nepravilnosti unutar električnih kanala. Sve može uzrokovati neočekivani i nagli srčani zastoj, čak i kod ljudi koji su inače zdravi. Neki ljudi umiru kao posljedica toga.
Većina ljudi ne zna da ima sindrom dok se ne dogodi srčani zastoj.
Mnogi slučajevi SDS-a nisu pravilno dijagnosticirani. Kad osoba sa SDS umre, smrt se može navesti kao prirodni uzrok ili srčani udar. Ali ako mrtvozornik poduzme korake kako bi razumio točan uzrok, možda će moći otkriti znakove jednog od sindroma SDS-a.
Neke procjene govore kako najmanje 4 posto osoba sa SDS-om nema strukturne nepravilnosti, što bi bilo najlakše utvrditi na obdukciji. Nepravilnosti u električnim kanalima je teže uočiti.
SDS je češći kod mladih i srednjih godina. Kod ljudi ove dobi, neobjašnjiva smrt poznata je kao sindrom iznenadne smrti odraslih (SADS).
Može se pojaviti i kod dojenčadi. Ovi sindromi mogu biti jedan od mnogih stanja koja spadaju u sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS).
Jedan poseban uvjet, Brugada sindrom, također može izazvati iznenadni sindrom noćne smrti (SUNDS).
Kako se SDS često pogrešno dijagnosticira ili mu uopće nije dijagnosticirano, nije jasno koliko ljudi ga ima.
Procjene govore da 5 od 10.000 ljudi ima Brugada sindrom. Drugo stanje SDS-a, dugi QT sindrom, može se pojaviti kod 1 na 7000 ljudi. Kratki QT je još rjeđi. U posljednja dva desetljeća identificirano je samo 70 slučajeva.
Ponekad je moguće znati jeste li u riziku. Možda ćete moći liječiti temeljni uzrok mogućeg SDS-a ako jeste.
Pogledajmo pobliže korake koji se mogu poduzeti za dijagnosticiranje nekih stanja povezanih sa SDS-om i eventualno sprečavanje zatajenja srca.
Tko je u riziku?
Ljudi sa SDS obično se izgledaju savršeno zdravi prije prvog srčanog događaja ili smrti. SDS često ne izaziva vidljive znakove ili simptome. Međutim, postoje neki faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost da će osoba imati neke od stanja povezanih sa SDS-om.
Istraživači su otkrili da specifični geni mogu povećati rizik osobe za neke vrste SDS-a. Na primjer, ako osoba ima SADS, vjerovatno je da će i s više od 20 posto rodbine prvog stupnja (braća i sestre, roditelji i djeca) imati sindrom.
Ipak, nemaju svi geni SDS-a jedan od tih gena. Samo 15 do 30 posto potvrđenih slučajeva Brugada sindroma ima gen koji je povezan s tim određenim stanjem.
Ostali faktori rizika uključuju:
- Seks. Mužjaci imaju veću vjerojatnost da imaju SDS od žena.
- Utrka. Pojedinci iz Japana i jugoistočne Azije imaju veći rizik za Brugada sindrom.
Uz ove čimbenike rizika, određena zdravstvena stanja mogu povećati rizik od SDS-a, kao što su:
- Bipolarni poremećaj. Litij se ponekad koristi za liječenje bipolarnog poremećaja. Ovaj lijek može pokrenuti Brugada sindrom.
- Srčana bolest. Koronarna bolest arterija je najčešća osnovna bolest povezana sa SDS. Otprilike jedan od svaka dva slučaja uzrokovana koronarnom arterijskom bolešću iznenadni je. Prvi znak bolesti je srčani zastoj.
- Epilepsija. Svake godine se iznenadna neočekivana smrt od epilepsije (SUDEP) dogodi kod otprilike 1 od svakih 1.000 ljudi kojima je dijagnosticirana epilepsija. Većina smrtnih slučajeva nastupi odmah nakon napadaja.
- Aritmije. Aritmija je nepravilan rad srca ili ritam. Srce može kucati previše sporo ili prebrzo. Također može imati nepravilan uzorak. To može dovesti do simptoma poput nesvjestice ili vrtoglavice. Iznenadna smrt je također moguća.
- Hipertrofična kardiomiopatija. Ovo stanje uzrokuje zadebljanje zidova srca. Može utjecati i na električni sustav. Oboje može dovesti do nepravilnog ili ubrzanog rada srca (aritmije).
Važno je napomenuti da, unatoč tim identificiranim faktorima rizika, ne znače da imate SDS. Svatko u bilo kojoj životnoj dobi i u bilo kojem zdravstvenom stanju može imati SDS.
Što ga uzrokuje?
Nejasno je što uzrokuje SDS.
Mutacije gena povezane su s mnogim sindromima koji spadaju pod kišobran SDS-a, ali ne svaka osoba s SDS-om ima gene. Moguće je da su drugi geni povezani s SDS-om, ali oni još nisu identificirani. A neki uzroci SDS nisu genetski.
Neki lijekovi mogu izazvati sindrome koji mogu dovesti do iznenadne smrti. Na primjer, dugotrajni QT sindrom može nastati upotrebom:
- antihistaminici
- dekongestivi
- antibiotici
- diuretici
- antidepresivi
- antipsihotici
Isto tako, neki ljudi sa SDS-om možda neće pokazivati simptome dok ne počnu uzimati ove određene lijekove. Tada se može pojaviti lijek izazvan lijekovima.
Koji su simptomi?
Nažalost, prvi simptom ili znak SDS-a može biti iznenadna i neočekivana smrt.
No SDS može uzrokovati sljedeće simptome crvene zastave:
- bol u prsima, posebno tijekom vježbanja
- gubitak svijesti
- teškoće u disanju
- vrtoglavica
- kucanje srca ili lepršavi osjećaj
- neobjašnjive nesvjestice, posebno tijekom vježbanja
Ako vi ili vaše dijete osjetite neki od ovih simptoma, potražite odmah liječničku pomoć. Liječnik može provesti testove kako bi utvrdio koji je vjerojatni uzrok tih neočekivanih simptoma.
Kako se dijagnosticira?
SDS se dijagnosticira samo kada dođete u iznenadni srčani zastoj. Elektrokardiogram (EKG ili EKG) može dijagnosticirati mnoge sindrome koji mogu izazvati iznenadnu smrt. Ovaj test bilježi električnu aktivnost vašeg srca.
Posebno obučeni kardiolozi mogu pregledati rezultate EKG-a i identificirati moguće probleme, poput sindroma dugog QT-a, sindroma kratkog QT-a, aritmije, kardiomiopatije i još mnogo toga.
Ako EKG nije jasan ili kardiolog želi dodatnu potvrdu, može zatražiti i ehokardiogram. Ovo je ultrazvučni pregled srca. Pomoću ovog testa, liječnik može vidjeti kako vam kuca srce u stvarnom vremenu. Ovo će im pomoći u otkrivanju tjelesnih nepravilnosti.
Svi koji imaju simptome povezane sa SDS-om mogu dobiti jedan od ovih testova. Isto tako, ljudi s medicinskom ili obiteljskom anamnezom koji upućuju na to da je SDS moguća mogućnost da žele jedan od ovih testova.
Prepoznavanje rizika može vam pomoći da naučite načine sprečavanja mogućeg zastoja srca.
Kako se liječi?
Ako vam srce zastane kao rezultat SDS-a, hitne pomoći mogu vas reanimirati mjerama za spašavanje života. Oni uključuju CPR i defibrilaciju.
Nakon reanimacije, liječnik može izvršiti operativni zahvat za postavljanje implantabilnog kardioverter defibrilatora (ICD) ako je prikladno. Ovaj uređaj može poslati električne udare u vaše srce ako se ubuduće opet zaustavi.
Još uvijek možete dobiti vrtoglavicu i propasti kao rezultat epizode, ali implantirani uređaj možda će moći ponovno pokrenuti vaše srce.
Ne postoji trenutno liječenje za većinu uzroka SDS-a. Ako dobijete dijagnozu s jednim od ovih sindroma, možete poduzeti korake da spriječite smrtni incident. To može uključivati upotrebu ICD-a.
Međutim, liječnici su zabrinuti zbog liječenja SDS-om kod osobe koja nije pokazivala nikakve simptome.
Je li to moguće spriječiti?
Rana dijagnoza važan je korak u sprečavanju kobne epizode.
Ako imate obiteljsku anamnezu SDS-a, liječnik će moći utvrditi imate li i sindrom koji može dovesti do neočekivane smrti. Ako to učinite, možete poduzeti korake da spriječite iznenadnu smrt. To može uključivati:
- izbjegavanje lijekova koji pokreću simptome, poput antidepresiva i lijekova koji blokiraju natrij
- brzo liječenje groznice
- vježbajući s oprezom
- prakticiranje dobrih mjera za zdravlje srca, uključujući uravnoteženu prehranu
- održavanje redovitih pregleda s liječnikom ili srčanim specijalistom
Polet
Iako SDS obično nema lijek, možete poduzeti korake da spriječite iznenadnu smrt ako dobijete dijagnozu prije kobnog događaja.
Primanje dijagnoze može biti promjenjivo u životu i izazvati različite emocije. Uz rad sa svojim liječnikom, možda biste željeli razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje o stanju i vašem mentalnom zdravlju. Oni vam mogu pomoći preraditi vijesti i nositi se s promjenama u vašem medicinskom statusu.
