1. Koliko često ljudi smatraju umetanje IUD-a bolnim?
Neka neugodnost je česta i očekuje se umetanjem IUD-a. Do dvije trećine ljudi izjavljuje da osjećaju blagu do umjerenu nelagodu tijekom procesa umetanja.
Najčešće je nemir kratkotrajan, a za liječenje će trebati manje od 20 posto ljudi. To je zato što je postupak umetanja IUD-a obično brz, a traje samo nekoliko minuta. Nelagoda počinje nestajati vrlo brzo nakon što je umetanje dovršeno.
Stvarno postavljanje IUD-a, tamo gdje ljudi imaju najviše nelagode, obično traje manje od 30 sekundi. Na pitanje da ocijeni osjet na skali od 0 do 10 - s 0 je najniža, a 10 s najvišom ocjenom boli - ljudi ga obično postavljaju u rasponu od 3 do 6 od 10.
Većina ljudi svoju bol opisuje kao grčeve. Vremenom umetanja i uklanjanjem uzorka, prijavljeni raspon boli pada na 0 do 3.
Kao dio dogovora o umetanju IUD-a, kažem svojim pacijentima da će osjetiti tri brza grča koja bi se trebala brzo riješiti. Prvo je kad im postavim instrument na njihov cerviks kako bi ga stabilizirao. Drugo je kad izmjerim dubinu njihove maternice. Treća je kada se umeće sam IUD.
U rijetkim slučajevima neki ljudi mogu imati teže reakcije. Oni mogu varirati od osjećaja opuštenosti i mučnine do prolaska. Ove su vrste reakcija vrlo rijetke. Kad se pojave, obično su kratkotrajne i traju manje od minute.
Ako ste imali reakciju poput ove tijekom nekog postupka, obavijestite svog davatelja usluga prije vremena kako biste zajedno mogli napraviti plan.
2. Zašto neki ljudi osjećaju nelagodu, dok drugi ne, tijekom umetanja IUD-a?
Ako razmišljate o stupnju nelagode koji biste osobno mogli osjetiti nakon umetanja IUD-a, važno je razmotriti čimbenike koji mogu utjecati.
Ljudi koji su imali vaginalni porođaj imaju manje neugode u usporedbi s onima koji nikada nisu bili trudni. Na primjer, neko ko je rodio vaginalno može opisati ocjenu boli 3 od 10, dok netko koji nikad nije zatrudnio mogao bi opisati ocjenu bola 5 ili 6 od 10.
Ako osjetite veliku bol pri ispitivanjima zdjelice ili stavljanju spekuluma, vjerojatnost je da ćete osjetiti i bol pri umetanju IUD-a.
Anksioznost, stres i strah mogu utjecati na to kako osjećamo bol. Zato je važno prije nego što započnete s radom riješiti bilo kakva pitanja ili nedoumice u vezi sa svojim liječnikom.
Dobro informiranost, razumijevanje onoga što treba očekivati o postupku i ugodan osjećaj kod vašeg davatelja usluga ključni su aspekti pozitivnog iskustva s umetanjem IUD-a.
3. Koje se opcije ublažavanja boli obično nude za umetanje IUD-a?
Za rutinsko unošenje IUD-a, većina pružatelja zdravstvenih usluga savjetovat će svoje pacijente da prethodno uzimaju ibuprofen. Iako se pokazalo da ibuprofen ne pomaže kod bolova tijekom unošenja IUD-a, on pomaže ublažiti grčeve nakon toga.
Injektiranje lidokaina oko grlića maternice može umanjiti dio neugodnosti postupka, ali to se ne nudi rutinski. Najnovija istraživanja pokazuju da bi ona mogla biti korisna ženama koje nisu rodile vaginalno, ali možda će biti potrebna dodatna istraživanja.
U maloj studiji za 2017. godinu, istraživači su usporedili rezultate boli kod adolescenata i mladih žena koje nikada nisu rodile, nakon postupka umetanja IUD-a. Otprilike polovica skupine primila je 10 ml injekcije lidokaina, poznatog i kao blok paracervikalnog živca. Druga skupina primila je placebo tretman. Ocjene boli bile su značajno niže u skupini koja je primala lijek lidokainom u usporedbi sa skupinom koja nije.
Općenito, injekcija lidokaina se ne nudi rutinski, jer sama injekcija može biti neugodna. Budući da većina ljudi dobro podnosi ubacivanje IUD-a, možda neće biti potrebno. Ako vas zanima ova opcija, slobodno porazgovarajte sa svojim liječnikom.
Neki pružatelji lijekova propisuju lijek nazvan misoprostol koji treba uzimati prije umetanja IUD-a. Međutim, višestruka ispitivanja pokazala su da nema koristi od misoprostola. Zapravo vam to može biti neugodnije, jer uobičajene nuspojave lijekova uključuju mučninu, povraćanje, proljev i grčeve.
Najčešće, pružatelji zdravstvene zaštite tijekom upotrebe IUD-a upotrebljavat će "verbokain". Verbokain znači razgovarati s vama tijekom cijelog postupka i pružati sigurnost i povratne informacije. Ponekad vam samo odvraćanje pažnje može zaista pomoći da prođete kroz tih par minuta.
4. Zanima me dobivanje IUD-a, ali brine me bol tijekom umetanja. Kako mogu razgovarati s liječnikom o mojim mogućnostima? Koja pitanja trebam postaviti?
Važno je imati otvoreni razgovor s pružateljem zdravstvene zaštite u vezi s problemima prije nego što započnete s postupkom. Važno je također shvatiti da je neka neugodnost česta i da može biti promjenjiva.
Nikad svojim pacijentima ne kažem da je umetanje IUD-a bezbolno, jer za većinu ljudi to nije istina. Svakako razgovaram s njima tijekom postupka umetanja IUD-a prije nego što započnemo kako bi znali što će se dogoditi i kakav bi svaki korak mogao biti. Ako to zatražite od svog davatelja usluga, možete vam bolje razumjeti postupak i steći osjećaj koji bi vam dijelovi mogli biti teški.
Obavijestite svog liječnika ako nikad prije niste imali pregled zdjelice, jeste li imali teških iskustava s pregledima zdjelice ili ste imali seksualni napad. Vaš liječnik može s vama razgovarati o strategijama koje bi vam mogle pomoći tijekom postupka.
Možete ih pitati i što vam mogu ponuditi da pomognu s nelagodom, a zatim razgovarati o tome može li neki od tih tretmana imati koristi. Možda ćete radije to učiniti na konzultacijskom sastanku prije nego zakažete sami umetanje. Važno je imati davatelja usluge koji vas sluša i potvrđuje vaše probleme.
5. Zabrinut sam što tipične opcije ublažavanja boli koje se obično nude za umetanje IUD-a neće biti dovoljne za mene. Postoji li još nešto što bi moglo pomoći?
Ovo je važan razgovor koji morate voditi s pružateljem zdravstvene zaštite kako bi se liječenje moglo prilagoditi vama. Liječenje će vjerojatno uključivati kombinaciju metoda kako bi vam bilo ugodnije.
Osim ranije razmotrenih lijekova, oralni naproksen ili intramuskularna injekcija ketorolaka također mogu pomoći kod bolova u ubacivanju, posebno ako nikada niste rodili vaginalno. Upotreba topikalnih lidokainskih krema ili gelova, međutim, pokazuje malo koristi.
Kada se ljudi boje boli zbog umetanja IUD-a, neki od najučinkovitijih tretmana uključuju rješavanje tjeskobe uz pomoć tradicionalnih tehnika upravljanja boli. Neke od metoda koje koristim uključuju meditativno disanje i vježbe vizualizacije. Možda ćete htjeti puštati glazbu i imati osobu za podršku.
Iako to nije proučeno, neki će ljudi imati koristi od uzimanja doze lijeka protiv anksioznosti unaprijed. Ovi lijekovi se obično mogu sigurno uzimati s ibuprofenom ili naproksenom, ali trebat će vam netko da vas odveze kući. Svakako prethodno o tome razgovarajte s davateljem usluga kako biste utvrdili je li to dobra opcija za vas.
6. Koliko je uobičajeno doživjeti nelagodu ili grčeve nakon što se umetne IUD? Koji su najbolji načini upravljanja tim ako se to dogodi?
Većini ljudi nelagoda od umetanja IUD-a počinje se poboljšavati gotovo odmah. Ali možda ćete i dalje imati neki povremeni grčevi. Lijekovi protiv bolova bez recepta poput ibuprofena ili naproksena dobri su u liječenju ovih grčeva.
Neki smatraju da ležanje, čajevi, tople kupke i boce s toplom vodom ili grijaći jastuci također mogu pružiti olakšanje. Ako lijekovi bez recepta i ostalo ne pomažu, obratite se svom liječniku.
7. Ako stavljam IUD ujutro, kolika je vjerojatnost da ću morati oduzeti posao nakon postupka?
Iskustva s umetanjem IUD-a variraju, ali većina ljudi će se moći vratiti uobičajenim dnevnim aktivnostima nakon umetanja IUD-a. Uzmite ibuprofen ispred vremena za pomoć kod grčeva nakon njega.
Ako imate naporan posao ili onaj koji zahtijeva mnogo fizičke aktivnosti, možda biste željeli planirati umetanje za ono doba dana kada poslije ne morate ići ravno na posao.
Nema posebnih ograničenja aktivnosti nakon umetanja IUD-a, ali trebali biste poslušati svoje tijelo i odmarati se ako se to najbolje osjeća.
8. Koliko dugo nakon umetanja IUD-a mogu razumno očekivati da ću osjetiti neki grč? Hoće li doći trenutak kad to uopće ne primijetim?
Normalno je da nastavite s blagim grčevima koji dolaze i odlaze tijekom sljedećih nekoliko dana dok se vaša maternica prilagodi IUD-u. Za većinu ljudi grčevi će se nastaviti poboljšavati tijekom prvog tjedna i postat će rjeđi s vremenom.
Ako koristite hormonalni IUD, zapravo biste trebali primijetiti značajno poboljšanje bolova povezanih s periodom tijekom vremena, a možda ćete i prestati imati grčeve. Ako u bilo kojem trenutku vaša bol nije kontrolirana lijekovima bez recepta ili ako se iznenada pogorša, za procjenu se trebate obratiti svom liječniku.
9. Što bih drugo trebao znati ako razmišljam o nabavljanju IUD-a?
Na raspolaganju su nehormonski i hormonalni IUD. Važno je razumjeti razlike među njima i kako bi one mogle utjecati na vas.
Na primjer, ako započnete teška ili bolna razdoblja, hormonalni IUD s vremenom može olakšati i smanjiti bolna razdoblja.
Iako je jedna od prednosti IUD-a ta što mogu trajati dulje vrijeme, o tome biste trebali razmišljati kao o maksimalnom vremenu, a ne kao minimalnom vremenu. IUD-ovi se odmah uklanjaju. Tako mogu biti učinkoviti onoliko dugo koliko trebate - bilo da je to jedna godina ili 12 godina, ovisno o vrsti IUD-a.
U konačnici, za većinu ljudi neprijatnost umetanja IUD-a je kratka, i isplati se izaći sa sigurnom, visoko učinkovitom, izuzetno niskom održavanjem i lako reverzibilnom metodom kontrole rađanja.
Amna Dermish, dr.med., OB / GYN je certificirana ploča koja se specijalizirala za reproduktivno zdravlje i planiranje obitelji. Diplomirala je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Koloradu, a nakon toga uslijedila je obuka opstetrike i ginekologije u bolnici Pennsylvania u Philadelphiji. Završila je stipendiju u planiranju obitelji i magistrirala kliničku istragu na Sveučilištu Utah. Trenutno je regionalni medicinski direktor za planirano roditeljstvo iz Velikog Teksasa, gdje također nadgleda njihove transrodne zdravstvene usluge, uključujući hormonsku terapiju koja potvrđuje spol. Njezin se klinički i istraživački interes bavi rješavanjem prepreka sveobuhvatnom reproduktivnom i seksualnom zdravlju.
