Što je menopauza?
Većina žena započinje s menopauzom u dobi između 45 i 55 godina. Prosječna starost početka menopauze u Sjedinjenim Državama je 51 godina.
Rana menopauza obično se odnosi na početak prije 45. godine. Preuranjena menopauza ili preuranjena insuficijencija jajnika javlja se prije 40. godine.
Menopauza nastaje kada jajnici prestanu stvarati jajašca, što rezultira niskom razinom estrogena. Estrogen je hormon koji kontrolira reproduktivni ciklus.
Žena je u menopauzi kada nema mjesečnicu više od 12 mjeseci. Ali povezani simptomi, poput vrućih bljeskova, počinju mnogo prije menopauze, u razdoblju koje se naziva perimenopauza.
Sve što ošteti vaše jajnike ili zaustavi proizvodnju estrogena, može uzrokovati ranu menopauzu. To uključuje kemoterapiju protiv raka ili oohorektomiju (uklanjanje jajnika). U tim će vam slučajevima liječnik pomoći da se pripremite za ranu menopauzu. Ali također možete ući u menopauzu rano, čak i ako su vaši jajnici i dalje netaknuti.
Što uzrokuje ranu menopauzu?
Poznato je nekoliko uzroka rane menopauze iako se ponekad ne može utvrditi uzrok.
Genetika
Ako nema očitog medicinskog razloga rane menopauze, uzrok je vjerojatno genetski. Vaša dob u početku menopauze vjerojatno se nasljeđuje.
Znajući kada je vaša majka započela menopauzu može dati naznake kada ćete započeti vlastiti. Ako je vaša majka započela menopauzu rano, vjerojatnije je da će to učiniti i prosječno. Međutim, geni ispričaju samo pola priče.
Čimbenici životnog stila
Neki faktori životnog stila mogu imati utjecaja na vrijeme kad počnete menopauzu. Pušenje ima antiestrogene učinke koji mogu pridonijeti ranoj menopauzi.
Analiza nekoliko studija iz 2012. pokazala je da će dugotrajni ili redoviti pušači vjerovatno prije doživjeti menopauzu. Žene koje puše mogu započeti menopauzu jednu do dvije godine ranije od žena koje ne puše.
Indeks tjelesne mase (BMI) također može utjecati na ranu menopauzu. Estrogen se skladišti u masnom tkivu. Žene koje su vrlo mršave imaju manje zaliha estrogena, koje se mogu iscrpiti prije.
Neka istraživanja također sugeriraju da vegetarijanska prehrana, nedostatak vježbanja i nedostatak izlaganja suncu tijekom vašeg života mogu uzrokovati rani početak menopauze.
Kromosomske greške
Neki kromosomski nedostaci mogu dovesti do rane menopauze. Na primjer, Turnerov sindrom (koji se također naziva monosomija X i disgeneza gonada) uključuje rađanje s nepotpunim kromosomom. Žene s Turnerovim sindromom imaju jajnike koji ne funkcioniraju pravilno. To ih često uzrokuje da prerano uđu u menopauzu.
I druga kromosomska oštećenja mogu uzrokovati ranu menopauzu. To uključuje čistu disgenezu gonade, varijaciju Turnerovog sindroma.
U tom stanju, jajnici ne funkcioniraju. Umjesto toga, razdoblja i sekundarne karakteristike spola moraju se dovesti do nadomjesne hormonske terapije, obično tijekom adolescencije.
Žene s sindromom Fragile X, ili koje su genetski nositelji bolesti, također mogu imati ranu menopauzu. Ovaj sindrom prenosi se u obiteljima.
Žene bi trebale razgovarati o mogućnostima genetskog testiranja sa svojim liječnikom ako imaju preranu menopauzu ili ako imaju članove obitelji koji su imali prevremenu menopauzu.
Autoimune bolesti
Preuranjena menopauza može biti simptom autoimune bolesti poput bolesti štitnjače i reumatoidnog artritisa.
Kod autoimunih bolesti imunološki sustav pogreši dio tijela zbog napadača i napada ga. Upala uzrokovana nekim od ovih bolesti može utjecati na jajnike. Menopauza počinje kada jajnici prestanu raditi.
Epilepsija
Epilepsija je poremećaj napadaja koji potiče iz mozga. Žene s epilepsijom imaju veću vjerojatnost da će doći do preranog zatajenja jajnika, što dovodi do menopauze.
Starija studija iz 2001. otkrila je da je u skupini žena s epilepsijom oko 14 posto ispitanih imalo prevremenu menopauzu, za razliku od 1 posto opće populacije.
Koji su simptomi rane menopauze?
Rana menopauza može započeti čim počnete imati neredovite mjesečnice ili razdoblja koja su osjetno duža ili kraća od vaše uobičajene.
Ostali simptomi rane menopauze uključuju:
- teška krvarenja
- brljanje
- razdoblja koja traju duže od tjedan dana
- duže razdoblje između razdoblja
U tim slučajevima potražite svog liječnika kako biste provjerili ima li drugih problema koji mogu uzrokovati ove simptome.
Ostali uobičajeni simptomi menopauze uključuju:
- promjene raspoloženja
- promjene u seksualnim osjećajima ili želji
- vaginalna suhoća
- problemi sa spavanjem
- vrući bljeskovi
- noćno znojenje
- gubitak kontrole mjehura
Kako se dijagnosticira rana menopauza?
Vrijeme koje vodi u menopauzu naziva se perimenopauza. Tijekom tog vremena, možete imati neredovite mjesečnice i druge simptome koji dolaze i odlaze.
Obično se smatra da ste u menopauzi ako prođete 12 mjeseci bez menstrualnog krvarenja i nemate drugo zdravstveno stanje da objasnite svoje simptome.
Testovi obično nisu potrebni za dijagnozu menopauze. Većina žena može sam dijagnosticirati menopauzu na temelju njihovih simptoma. Ali ako mislite da doživite ranu menopauzu, možda biste željeli vidjeti svog liječnika kako biste bili sigurni.
Vaš liječnik može naručiti pretrage hormona kako bi vam pomogao utvrditi da li su vaši simptomi posljedica perimenopauze ili drugog stanja. Ovo su najčešći hormoni za provjeru:
- Anti-mullerijski hormon (AMH). PicoAMH Elisa test koristi ovaj hormon kako bi utvrdio da li se približavate menopauzi ili ste već dosegli posljednji menstrualni ciklus.
- Estrogen. Vaš liječnik može provjeriti razinu estrogena, koji se također naziva estradiol. U menopauzi smanjuje se razina estrogena.
- Folikula-stimulirajući hormon (FSH). Ako su vam razine FSH-a stalno iznad 30 mIU / mL, a niste menstruirali godinu dana, vjerojatno ste došli do menopauze. Međutim, niti jedan povišeni FSH test ne može sam potvrditi menopauzu.
- Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Vaš liječnik može provjeriti razinu TSH-a radi potvrde dijagnoze. Ako imate neaktivnu štitnjaču (hipotireoza), imat ćete previsok nivo TSH. Simptomi stanja slični su simptomima menopauze.
Sjevernoameričko društvo za menopauzu (NAMS) izvještava da su hormonski testovi ponekad nekorisni jer se razine hormona i dalje mijenjaju i fluktuiraju tijekom perimenopauze. Unatoč tome, ako ste zabrinuti zbog znakova menopauze, NAMS sugerira da je ovo pravo vrijeme za potpunu provjeru kod liječnika.
Kako se liječi ili upravlja ranom menopauzom?
Rana menopauza uglavnom ne zahtijeva liječenje. Međutim, na raspolaganju su opcije liječenja za pomoć u upravljanju simptomima menopauze ili stanjima povezanim s tim. Oni vam mogu pomoći da se lakše nosite sa promjenama u svom tijelu ili načinu života.
Preuranjena menopauza, međutim, često se liječi jer se javlja u tako ranoj dobi. To pomaže podržati vaše tijelo hormonima koji će se normalno proizvoditi sve dok ne postignete dob prirodne menopauze.
Najčešći tretman uključuje hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT). Sistemska hormonska terapija može spriječiti mnoge uobičajene simptome menopauze. Ili možete uzeti proizvode s vaginalnim hormonima, obično u malim dozama, kako bi vam pomogli kod vaginalnih simptoma.
HRT ipak ima rizika. To može povećati vaše šanse za srčane bolesti, moždani udar ili rak dojke.
Prije početka HRT-a razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima vaše individualne njege. Niže doze hormona mogu umanjiti rizik.
Može li se rana menopauza preokrenuti?
Rana menopauza obično ne može biti obrnuta, ali liječenje može pomoći odgoditi ili smanjiti simptome menopauze.
Istraživači istražuju nove načine kako pomoći ženama koje su u menopauzi da imaju djecu. U 2016. godini, znanstvenici u Grčkoj najavili su novi tretman koji im je omogućio obnavljanje menstruacije i preuzimanje jajašaca iz male skupine žena koje su bile u perimenopauzi.
Ovaj tretman napravio je naslove kao način za "preokret" menopauze, ali malo se zna o tome kako dobro djeluje.
Naučnici su izvijestili da su liječili više od 30 žena u dobi od 46 do 49 godina ubrizgavanjem plazme bogate trombocitima (PRP) u svoje jajnike. PRP se ponekad koristi za promicanje zarastanja tkiva, ali nije dokazano da je liječenje učinkovito u bilo koje svrhe.
Znanstvenici su tvrdili da je tretman djelovao za dvije trećine liječenih žena. Međutim, istraživanje je kritizirano zbog njegove male veličine i nedostatka kontrolnih skupina. Iako bi istraživanje moglo imati budućnosti, to trenutno nije realna opcija liječenja.
Može li rana menopauza pridonijeti drugim uvjetima?
Neplodnost je najčešće najočitija briga kada započnete menopauzu 10 ili više godina ranije. Ipak, postoje i druge zdravstvene probleme.
Stalan protok estrogena u vaša tkiva ima mnogo koristi. Estrogen povećava "dobar" HDL kolesterol i smanjuje "loš" LDL kolesterol. Također opušta krvne žile i sprječava stanjivanje kostiju.
Gubitak estrogena ranije nego što je normalno može povećati rizik od:
- srčana bolest
- osteoporoza
- depresija
- demencija
- prerane smrti
Razgovarajte o zabrinutosti zbog ovih simptoma sa svojim liječnikom. Zbog ovih rizika ženama koje rano uđu u menopauzu često se propisuje hormonska nadomjesna terapija.
Može li me rana menopauza zaštititi od drugih stanja?
Rano započinjanje menopauze zapravo vas može zaštititi od drugih bolesti. Tu spadaju karcinoma osjetljivi na estrogen, poput raka dojke.
Žene koje uđu u menopauzu kasno (nakon 55. godine) su izložene većem riziku od raka dojke od onih koje prijeđu u tranziciju. To je zato što je njihovo tkivo dojke duže vrijeme izloženo estrogenu.
Olakšavajući prijelaz u menopauzu
Genetski test jednog dana može utvrditi vjerojatnost osobe za ranu menopauzu. Za sada će samo vrijeme reći kada ćete započeti svoj prijelaz.
Redovite preglede potražite kod svog liječnika i budite aktivni glede vašeg reproduktivnog zdravlja. Na taj način možete pomoći svom liječniku da olakša simptome ili smanji faktore rizika za ranu menopauzu.
Ako posjetite terapeuta, također vam može pomoći da se nosite s bilo kojom boli ili anksioznošću koje osjetite tokom menopauze.
Plodnost i vaše mogućnosti
Ako vas zanima imati djecu, još uvijek imate nekoliko mogućnosti za rast obitelji. To uključuje:
- posvajanje
- primajući donaciju jaja
- imati surogat nositi vaše dijete
Stručnjak za plodnost može također predložiti postupke koji vam mogu pomoći da imate djecu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima koje su vam dostupne za majku. Na njegove rizike i uspjehe može utjecati mnogo faktora, uključujući dob i opće zdravstveno stanje.
