Što je PMDD?
Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) odnosi se na grupu emocionalnih i fizičkih simptoma koji počinje tjedan ili dva prije menstruacije.
PMDD je sličan predmenstrualnom sindromu (PMS), ali su njegovi simptomi, posebice emocionalni, jači.
Ako imate tendenciju da imate teške simptome PMS-a koji vam prekidaju svakodnevni život, možda imate PMDD. Čitajte dalje kako biste saznali više o njegovim simptomima i kako se liječi.
Koji su simptomi PMDD-a?
Simptomi PMDD-a obično nastaju u roku od 7 do 10 dana od početka menstruacije, mada mogu započeti malo ranije ili kasnije.
Slično kao PMS, PMDD ima i emocionalne i fizičke simptome. Ali možda ćete imati više emocionalnih simptoma od fizičkih ili obrnuto.
Emotivni simptomi PMDD-a mogu uključivati:
- uzbuđenost ili nervoza
- bijes
- plačući čarolije
- osjećajući se izvan kontrole
- nezaboravnost
- gubitak interesa za aktivnosti i odnose
- razdražljivost
- ćudljivost
- napadi panike
- parnoja
- tuga
- misli o samoubojstvu
Fizički simptomi PMDD-a mogu uključivati:
- akne
- bol u leđima
- nadutost
- oticanje i nježnost dojke
- gastrointestinalna pitanja, uključujući zatvor, proljev, mučninu ili povraćanje
- grčevi u želucu
- vrtoglavica
- glavobolja
- palpitacije srca
- promjene apetita
- zglobovi ili mišići
- mišićni grčevi
- bolna razdoblja
- smanjeni seksualni nagon
Ovi simptomi, posebice oni emocionalni, mogu vam oduzeti velik dana u svakodnevnom životu, na putu do posla, škole ili odnosa. One obično odlaze samostalno kad započne menstruacija, da bi se vratile tek kad sljedeći put ovulirate.
Što uzrokuje PMDD?
Stručnjaci još uvijek pokušavaju otkriti osnovni uzrok PMDD-a. Ali većina vjeruje da je odgovor na promjenu razine hormona koji se javljaju tijekom vašeg ciklusa.
Tijekom vašeg ciklusa vaše tijelo prolazi kroz prirodni porast i pad razine hormona estrogena i progesterona. To može utjecati na razinu serotonina, neurotransmitera koji ima veliku ulogu u vašem raspoloženju.
Osobe s PMDD-om mogu jednostavno biti osjetljivije na te hormonske fluktuacije.
U 2017. godini, istraživači Nacionalnog instituta za zdravlje otkrili su da ljudi s PMDD-om imaju genetske promjene zbog kojih njihove stanice pretjerano reagiraju na estrogen i progesteron. Vjeruju da je ova prekomjerna reakcija odgovorna za simptome PMDD-a.
Postoji li neki način za testiranje na PMDD?
Ne postoji određeni test koji liječnici mogu koristiti za dijagnosticiranje PMDD-a. Umjesto toga, vaš će liječnik vjerojatno započeti fizičkim pregledom i narediti neke osnovne pretrage krvi.
To može pomoći da isključite druge potencijalne uzroke svojih simptoma, poput:
- sindrom kroničnog umora
- endometrioza
- fibrom
- fibromialgija
- hormonski problemi
- velika depresija
- poremećaj migrene
- menopauza
- panični poremećaj
Zabilježite kada se simptomi pojavljuju i nestaju. Obavezno dajte ove podatke svom liječniku.
Da biste pojednostavili stvari, razmislite o upotrebi aplikacije za praćenje razdoblja ako to već niste. Potražite onaj koji vam omogućuje dodavanje vlastitih simptoma koje biste željeli pratiti. Također možete ispisati grafikon kako biste pratili svoje simptome.
Nakon nekoliko mjeseci praćenja svojih simptoma, moći ćete vidjeti kako se mijenjaju tijekom ciklusa i utječu na vaš svakodnevni život. To može biti izuzetno korisno za isključenje drugih uvjeta.
Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kakvim mentalnim stanjima koja ste imali u prošlosti. Za neke, hormonalne promjene prije mjesečnice mogu pogoršati postojeće simptome.
Dijagnostički kriteriji
Vaš će liječnik općenito uzeti u obzir dijagnozu PMDD-a ako osjetite barem pet sljedećih simptoma počevši od sedam do deset dana prije menstruacije:
- promjene raspoloženja
- izrazita razdražljivost ili bijes
- depresivno raspoloženje
- osjećaji beznađa
- anksioznost ili napetost
- smanjeno zanimanje za prijatelje, posao i druge aktivnosti
- problemi s koncentracijom
- umor, nedostatak energije
- promjene apetita
- problemi sa spavanjem ili previše spavanja
- osjećajući se izvan kontrole
- fizički simptomi, poput napuhanosti, osjetljivosti dojke, bolova u zglobovima ili mišićima i glavobolje
Govori
PMDD može imati veliki utjecaj na vaš svakodnevni život. Ako smatrate da vaš liječnik ne sluša vaše probleme ili ozbiljno uzima vaše simptome, uvijek možete potražiti drugo mišljenje drugog liječnika.
Međunarodno udruženje za predmenstrualne poremećaje (IAPMD) ima međunarodnu bazu podataka koja vam može pomoći pronaći liječnika u vašem području koji je upoznat s dijagnosticiranjem i liječenjem PMDD-a.
Kako se liječi PMDD?
Ne postoji pojedinačni tretman za PMDD, ali nekoliko stvari može vam pomoći da provjerite svoje simptome. Možda ćete morati isprobati nekoliko različitih pristupa prije nego što pronađete ono što najbolje radi za vas.
Životni stil se mijenja
Za neke, malo prilagođavanja dnevnih navika može imati veliki utjecaj na simptome PMDD-a.
To uključuje:
- Česte vježbe. To ne mora biti intenzivan trening u teretani. Brza šetnja oko 30 minuta svakodnevno po vašem kvartu može vam poboljšati raspoloženje.
- Kontrolirajte svoj stres. Teško je u potpunosti izbjeći stres, ali pokušajte ostati na vrhu svojih glavnih stresora. To bi moglo uključivati obraćanje suradniku radi pomoći, bavljenje tehnikom opuštanja, poput joge ili meditacije, ili ulaganje u dobar dnevni planer.
- Prepuštanje umjerenosti. Pokušajte smanjiti slatkiše i grickalice s visokim udjelom natrija. Možda ćete naći i olakšanje ograničavanjem konzumiranja kofeina i alkohola.
- Jesti za svoje raspoloženje. Cilj je za hranu koja sadrži mršav protein i složene ugljikohidrate. Pomislite na ribu, orašaste plodove, piletinu i cjelovite žitarice. Ove vrste hrane mogu povećati razinu triptofana, kemikalije koju vaše tijelo koristi za proizvodnju serotonina. Zapamtite, hormonalne promjene mogu uzrokovati pad nivoa serotonina.
Imajte na umu da ove promjene mogu potrajati nekoliko tjedana prije nego što počnu značajno utjecati na vaše simptome. Ne obeshrabrujte ako ne primijetite trenutne rezultate.
Pročitajte više o prirodnim lijekovima za PMDD.
Terapija
Rad s terapeutom može vam pomoći u upravljanju emocionalnim izazovima koji dolaze s PMDD-om. Specifična vrsta terapije koja se naziva kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može biti osobito korisna.
Ovakav pristup pomaže vam da razvijete nova ponašanja i obrasce razmišljanja koji će vam pomoći da bolje istražite teške situacije. Korištenjem CBT-a, terapeut vam može pomoći razviti nove alate koje ćete koristiti kad vam raspoloženje počne padati prije mjesečnice.
Zabrinuti zbog troškova? Pogledajte ove mogućnosti terapije za svaki proračun.
Što je s lijekovima?
Ako drugi tretmani ne nude nikakvo olakšanje, liječnik će vam možda preporučiti lijekove za pomoć kod vaših simptoma.
antidepresivi
Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), vrsta antidepresiva, glavni su tretman lijekova kako za emocionalne tako i za fizičke simptome PMDD-a. Djeluju povećavajući razinu serotonina u mozgu.
SSRI koji se koriste za liječenje PMDD-a uključuju:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Ostali antidepresivi koji se ponekad koriste za liječenje PMDD-a uključuju:
- buspiron
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor)
Neki otkriju da uzimanje iste doze svakog dana pomaže, dok drugi povećavaju dozu tijekom tjedna ili dva što dovodi do menstruacije. Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi pronašao lijekove i doziranje koji nudi najviše koristi s najmanje nuspojava.
Hormonski lijekovi
Simptomi PMDD-a obično počinju kad ovulirate. Hormonski lijekovi, uključujući kontracepcijske pilule, koji sprječavaju ovulaciju, mogu vam u potpunosti pomoći da izbjegnete simptome PMDD-a.
Kontracepcijske pilule
Za neke, hormonske kontracepcijske pilule pomažu u smanjenju simptoma PMDD-a. Ali za druge oni samo pogoršavaju simptome.
Yaz je trenutno jedina pilula za kontrolu rađanja koju je za liječenje PMDD-a odobrila Uprava za hranu i lijekove. Ali liječnici i dalje mogu propisati druge tablete za kontrolu rađanja za PMDD. To je ono što je poznato pod lijekom bez oznake.
Većina kontracepcijskih pilula dolazi s 21 aktivnom tabletom, a slijedi tjedan placebo tableta koje sadrže samo šećer. Ako uzimate kontracepcijske pilule za PMDD, liječnik će vam možda savjetovati da uzimate aktivnu pilulu svaki dan. Tako ćete spriječiti menstruaciju.
Kontrolne tablete možda nisu sigurna opcija ako imate više od 25 godina ili ako pušite.
Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH)
Agonisti GnRH, poput leuprolida, zaustavljaju vaše jajnike da proizvode estrogen i progesteron.
Iako ovo može biti od velike pomoći za simptome PMDD-a, također vas privremeno stavlja u menopauzu, što može uzrokovati vlastite simptome nalik PMDD-u, uključujući:
- depresija
- anksioznost
- problemi s koncentracijom
Vaš liječnik vam može dati niske doze estrogena i progesterona kako bi se spriječile ove nuspojave. Ali čak i male doze mogu izazvati simptome PMDD-a.
Gdje mogu pronaći podršku za upravljanje PMDD-om?
Živjeti s PMDD-om može se ponekad osjećati neodoljivo i imati značajan utjecaj na vaš svakodnevni život. Ali svijest o predmenstrualnim poremećajima raste. Kao odgovor, pojavljuju se novi resursi koji vam mogu pomoći da se povežete s drugima i saznate više o stanju.
- Uz ranije spomenuti direktorij usluga, IAPMD nudi i niz drugih resursa. To uključuje listove za praćenje simptoma, informativne brošure koje možete dijeliti s voljenima, mrežne popise grupa podrške i još mnogo toga.
- Me v PMDD je besplatna aplikacija koja vam omogućuje praćenje simptoma i liječenja. Tvrtka također ima blog koji često dijeli priče stvarnih ljudi koji žive s PMDD-om.
Kakvi su izgledi?
PMDD obično rješava samostalno nakon što pogodite menopauzu i zaustavite menstruaciju. Također možete otkriti da se vaši simptomi razvijaju s vremenom, ponekad i na bolje.
Praćenje simptoma može vam pomoći da steknete bolju predstavu o tome kako se vaši simptomi mijenjaju s vremenom i koji tretmani najbolje funkcioniraju.
Imajte na umu da ćete možda trebati isprobati nekoliko tretmana prije nego što otkrijete što radi za vas. To može biti frustrirajući postupak, pa ne ustručavajte se obratiti se drugima putem interneta ili u vašoj zajednici.
Bilo da se riješite frustracija ili razgovarate o potencijalnoj opciji liječenja, povezivanje s drugima može vam olakšati postupak.
