Koljeno je složen zglob koji se nalazi između vaše gornje i potkoljenice. Na koljenu se susreću tri kosti:
- butna kost (bedrena kost)
- patela (koljena)
- tibia (shinbone)
Različite vrste hrskavice, ligamenata i tetiva na vašem koljenu su vitalne za njegovo ispravno funkcioniranje.
Dislocirano koljeno nastaje kada položaj bedrene kosti u odnosu na potkoljeničnu kost postane narušen u zglobu koljena. To se može dogoditi kroz traumu na nozi, poput padova, sportskih ozljeda ili automobilskih nesreća.
Dislocirano koljeno je drugačije od dislociranog koljena. To se događa kada kost zgloba koljena sklizne s mjesta. To se može dogoditi kada se naglo promijeni smjer ili udarac dok je stopalo posađeno na tlu.
Dislocirano koljeno je rijetka, ali ozbiljna ozljeda. Dislokacija može oštetiti nekoliko važnih ligamenata, krvnih žila i živaca. Zdravlje i cjelovitost zgloba i nogu mogu biti ugroženi.
Čitajte dalje kako biste saznali više o dislociranom koljenu, kako se dijagnosticira i mogućnostima liječenja.
Koji su simptomi dislociranog koljena?
Simptomi dislociranog koljena obično se pojave odmah i pogoršavaju se s vremenom. Ponekad, koljeno se može spustiti na mjesto nakon dislokacije. Međutim, bit će bolno, natečeno i najvjerojatnije nestabilno.
Kako se dijagnosticira dislocirano koljeno?
Nakon potencijalne dislokacije koljena, prvi prioritet pružatelja zdravstvene usluge bit će stabilizacija ozlijeđenog udova.
Smanjivanje ili premještanje ozlijeđenog zgloba ključno je kako bi se smanjio pritisak na kožu, krvne žile i živce na zahvaćenom području. Ponekad se smanjenje dogodi spontano prije nego što dođete kod liječnika.
Nakon što ste stabilizirani, vaš liječnik tada može procijeniti opseg vaše ozljede. Mogu provesti različita ispitivanja kako bi utvrdili količinu oštećenja ligamenta koja je nastala. Ovi testovi obično uključuju utvrđivanje stabilnosti i raspona pokreta određenih dijelova koljena.
Budući da dislocirano koljeno može uzrokovati potencijalno ozbiljne poremećaje krvnih žila i živaca zgloba, vaš liječnik će obaviti pregled kako bi utvrdio je li došlo do ozljede tih struktura. Ovaj ispit može obuhvaćati:
- Provjeravanje pulsa na nekoliko mjesta na nozi i koljenu. To se zove provjeravanje stražnjih tibijalnih i dorzalnih pulsa, koje se nalaze u području koljena i stopala. Donji pulsiranje u ozlijeđenoj nozi može značiti ozljedu krvne žile u nozi.
- Provjera krvnog tlaka u nozi. Nazvan indeksom gležnja-brahija (ABI), ovaj test uspoređuje krvni tlak izmjeren u vašoj ruci i krvni tlak izmjeren u vašem gležnju. Nisko mjerenje ABI može ukazivati na loš dotok krvi u vaše donje ekstremitete.
- Provjera vašeg osjećaja dodira ili osjećaja. Vaš liječnik će procijeniti osjećaj u ozlijeđenoj nozi u odnosu na neizlječenu nogu.
- Provjera prevodnosti živaca. Testovi poput elektromiografije (EMG) ili brzine provođenja živaca (NCV) mjerit će funkciju živaca u nozi i koljenu.
- Provjera boje i temperature kože. Ako vam je noga hladna ili mijenja boju, mogu biti problema s krvnim žilama.
Upotreba slikovnih testova, kao što su rentgen i MRI, može pomoći vašem liječniku da vidi i dijagnosticira oštećenja na kostima, ligamentima ili tetivama koljena.
Uz to, tehnika koja se naziva arteriogram može se koristiti za procjenu oštećenja krvnih žila. Kombinira ubrizganu boju i rendgen zrake kako bi liječnik mogao vidjeti kako krv protječe kroz arterije u nogama.
Kongenitalna dislokacija koljena (CKD)
KKD je rijetko stanje u kojem se zglob koljena dislocira pri rođenju. Mnogi uzroci su naveli kao uzroke. Može se pojaviti sam po sebi ili zajedno s drugim razvojnim stanjima, kao što je bodljikava noga.
Liječnici dijagnosticiraju CKD nakon rođenja. Obično uključuje rendgensko snimanje zahvaćenog zgloba. Mogućnosti liječenja mogu uključivati serijski odljev ili operaciju.
Kakav je tretman dislociranog koljena?
Prvi dio liječenja dislociranog koljena jest osiguranje sigurnog da je koljeno u odgovarajućem položaju. Proces vraćanja koljena natrag na mjesto naziva se redukcijom.
Tijekom smanjivanja, pružatelj zdravstvene usluge dat će vam lijekove ili vas smiriti kako ne biste osjećali bol. Pomaknut će vašu nogu na takav način da se kapa koljena vrati na svoje mjesto.
Nakon smanjenja, noga će vam biti stavljena u naramenicu kako bi bila stabilna i spriječila da se koljenac ponovo pomakne.
Možda će vam trebati operacija za popravak oštećenih ligamenata, krvnih žila ili živaca. Ako su vam krvne žile oštećene, možda će vam trebati hitna operacija.
Konzervativno liječenje, koje može uključivati imobilizaciju ozlijeđenog zgloba, može se primijeniti u nekim slučajevima ako:
- nakon redukcije zglob izgleda stabilan
- nije došlo do oštećenja krvnih žila ili živaca
- kolateralni ligamenti koljena (MCL i LCL) su netaknuti
Iako konzervativni tretman može stabilizirati koljeno, također može dovesti do krutosti i budućih problema sa zglobom.
Bez obzira na vrstu liječenja koji je potreban, trebat će vam rehabilitacija, poput fizikalne terapije, nakon dislokacije koljena.
Vaš specifični program rehabilitacije ovisit će o ozbiljnosti vaše ozljede i vrsti liječenja. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi odredio program rehabilitacije koji je pravi za vas.
Kakvi su izgledi za ljude koji su dislocirali koljeno?
Izgledi za osobe s dislokacijom koljena ovise o mnogim čimbenicima, kao što su:
- kako je došlo do ozljede
- opseg štete
- je li bilo oštećenja krvnih žila ili živaca
- korištena metoda liječenja
- koliko dobro pojedinac slijedi svoj plan rehabilitacije
Od vitalnog je značaja da brzo prepoznate i dobijete liječenje dislociranog koljena. Pored oštećenja krvnih žila i živaca, druge komplikacije mogu uključivati sindrom kompenzacije i trombozu dubokih vena.
Ako se oštećenje krvnih žila otkrije i odmah popravi, vaši su izgledi dobri. Međutim, ako ostane neotkriven, amputacija iznad koljena možda će biti potrebna.
U slučaju oštećenja živaca, malo je vjerojatno da ćete se nakon tretmana moći vratiti na svoju punu razinu aktivnosti.
Rehabilitacija dislociranog koljena može trajati između 9 i 12 mjeseci. Kod nekih ljudi koji su završili liječenje i program rehabilitacije, određeni stupanj krutosti, boli ili disfunkcije mogu biti prisutni u zahvaćenom koljenu.
Donja linija
Dislocirano koljeno ozbiljno je zdravstveno stanje koje se može dogoditi od traume zbog stvari poput padova i sportskih ozljeda. Može dovesti do daljnjih komplikacija, poput oštećenja krvnih žila i živaca.
Ako sumnjate da ste dislocirali koljeno, potražite hitno liječenje. Neophodna je brza procjena sumnje na dislokaciju koljena. Ako se dijagnosticira i riješi pravodobno, poboljšavaju se vaši izgledi za oporavak.
