Što je prepucija?
Prepucij je tanki sloj tkiva koji pokriva glavu penisa poput kapuljače. Nisu svi koji imaju penis. Ako ste obrezani, prepucij je uklonjen iz njegove baze blizu sredine penisne osovine, obično pri rođenju. Čak ćete moći vidjeti iščupani ožiljak oko ovog područja gdje je uklonjena prepucija.
Ako ste netaknuti (neobrezani), možete naići na neke zdravstvene probleme ako se ne pobrinete za kožicu. Neki od ovih problema mogu biti neugodni, a drugi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć kako bi se spriječile dugotrajne komplikacije.
Imajte na umu da još uvijek možete naići na neke od ovih problema ako nemate kožicu, ali imate mnogo niži rizik.
Zavirimo u koji su najčešći problemi s kožom, kako se svaki od njih liječi i kako možete spriječiti buduće probleme.
1. Čvrstoća
Kad vam je prepucija čvrsta, možete je teško pomicati bez ikakvih bolova ili osjećaja pritiska. Obično je to znak fimoze. U tom stanju vam kožica ne može biti povučena ili povučena s glave penisa (glans penis).
Nepopravljiva prepucija uobičajena je kod mladih neobrezanih dječaka. To nije razlog za zabrinutost u tim slučajevima. Ali vaša prepucija obično se uvlači nakon dobi od tri godine. Trebalo bi ga u potpunosti uvući do navršetka 17 godina.
Fimozu mogu uzrokovati:
- ožiljci koji nastaju izvlačenjem dječje kožice natrag prije nego što ono bude spremno
- bakterijske, virusne ili gljivične infekcije prepucija ili glanskog penisa
- upala prepucija ili glanskog penisa koja je posljedica loše higijene ili iritacije
Kako to liječiti
Evo nekoliko uobičajenih tretmana zategnutosti uzrokovanih fimozom:
- Oralni ili topički lijekovi za infekcije. Vaš liječnik će brisati zaraženo tkivo prepucija i poslati uzorak u laboratorij na analizu. Na temelju rezultata mogu vam propisati antibiotike za bakterijsku infekciju, retrovirusno liječenje virusne infekcije ili antifungalne losione ili masti za gljivične infekcije.
- Svakodnevno, nježno povlačenje prepucija. Vaša prepucija može jednostavno biti uska zbog vaše genetike. Povlačenje prepucija svakog dana može vam pomoći da otpustite tkivo tako da se postaje lakše povući. Steroidna mast koja se nanosi na kožicu nekoliko puta dnevno može vam pomoći u ovom procesu.
- Obrezivanje. Ako nijedan drugi tretman ne uspije, možda će vam trebati ukloniti kožicu. U nekim će slučajevima možda trebati samo djelomično obrezivanje. To se može učiniti i ako imate česte infekcije ili upale povezane s prepuciju.
2. Znojenje
Oteklina tkiva prepucija ili penisa može uzrokovati parafimozu. Kada imate ovo stanje, ne možete povući prepuciju preko glave penisa nakon što se povukao. Često dovodi do oticanja glave. Također može prekinuti cirkulaciju. Ovo je bolno i medicinska hitnost.
Najčešće se parafimoza događa kada liječnik ili drugi zdravstveni radnik ne pomakne kožicu unatrag nakon što je povuče na pregled. Također je uzrokovana infekcijom, traumom, tijesnom prepucijom, prisilno povlačenjem prepucija ili predugo povlačenje prepucija.
Oticanje penisa ili prepucija koji je posljedica paraphimoze zahtijeva hitno liječenje. Vrlo je važno da potražite liječničku pomoć ako se to dogodi. Prepucija može prekinuti protok krvi do kraja vašeg penisa ako se ne pomakne natrag preko penisa. To može rezultirati komplikacijama poput smrti tkiva i, u rijetkim slučajevima, uklanjanjem dijela ili cijelog vašeg penisa.
Kako to liječiti
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako primijetite nešto od sljedećeg:
- oticanje i stezanje prepucija
- promjene u boji vašeg penisa
- bol oko glave penisa ili prepucija
- gubitak osjeta u prepuciju ili glavi penisa
Ako ne možete pomaknuti prepuciju preko glave penisa, ali nemate ove simptome, važno je da posjetite svog liječnika prije nego što se razviju.
Postoje besplatna maziva (OTC) koja mogu pomoći. Međutim, ako ne možete pomaknuti prepuciju, uvijek posjetite liječnika umjesto da ga pokušavate natjerati da spriječi moguće komplikacije koje mogu dovesti do promjena u funkciji vašeg penisa.
Vaš liječnik će najprije smanjiti oticanje, a zatim pomaknuti prepucij natrag. To može biti vrlo bolno, a liječnik vam može oteći područje s lokalnim anestetikom prije nego što pokuša pomaknuti kožicu.
U rijetkim slučajevima, poput onih koji se ponavljaju, obrezivanje je možda najbolji tretman.
3. Infekcija
Nekoliko zaraznih uzročnika može utjecati na vaš penis i prepucij.
Balanitis se odnosi na upalu prepucija i glanskog penisa.
Također ćete primijetiti:
- male bijele mrlje oko glavice i prepucija
- bolno mokrenje ako je vrh vašeg penisa natečen
- svrbež ili bol oko glave i osovine
- grozan, smrdljiv iscjedak
Posthitis se odnosi na upalu prepucija. Balanitis obično dovodi do toga ako ste neobrezani. Kada se upale glana i prepucij, to se zove balanoposthitis.
Ova stanja mogu biti posljedica infekcije ili drugih stvari koje izazivaju iritaciju.
Neki uobičajeni simptomi posthitisa koji utječu na kožicu uključuju:
- suhoća
- bol ili nježnost
- svrbež
- osjećaj pečenja
- zadebljana koža (lihenifikacija)
- nenormalan iscjedak ispod prepucija
- fimoza
- loš miris
Najčešće infekcije koje mogu dovesti ili do balanitisa ili do protesta su:
- infekcije kvasca (to je najčešći zarazni uzrok)
- gljivične infekcije
- gonoreja
- herpes simplex
- primarni ili sekundarni sifilis
- Trihomonijaza
- meki čir
- klamidija
- humani papiloma virus
Kako to liječiti
Organizam koji uzrokuje infekciju mora biti identificiran za uspješno liječenje. Uobičajeni tretmani za balanitis i posthitis uključuju:
- Nanošenje kreme ili masti na zahvaćeno područje. Ovisno o uzroku, antibioticima i antifungalnim tretmanima može se smanjiti simptomi i liječiti izvor infekcije. Može se koristiti i steroidna krema. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji će tip najbolje djelovati na vašu infekciju.
- Usredotočenost na higijenu. Svaki dan nježno operite penis toplom vodom kako biste smanjili iritaciju i pomogli da vaš penis ostane bez nakupljanja bakterija ili gljivica koje dovode do infekcija. Ako želite koristiti sapun, provjerite je li nježan i bez mirisa.
- Uklanjanje iritanta iz vaše svakodnevne rutine. Kemikalije ili boje u sapunima, pranju tijela i odjeći mogu izazvati alergijske reakcije ili iritacije koje mogu dovesti do balanitisa ili posthitisa. Za početak koristite mirisne tvari bez kemikalija za pranje kose i tijela i nošenje pamučnog donjeg rublja.
4. Upala
Balanitis, posthitis i balanoposthitis mogu također biti uzrokovani ozljedama ili iritacijom od raznih stvari.
Jeste li ikad uhvatili glavić ili prepucij penisa u patentnom zatvaraču kada ste ga prebrzo izvukli? Može boljeti kao luda. Nastala ozljeda može uzrokovati oticanje ili promjene boje zbog upale jer se tkivo počinje popravljati. Nošenje donjeg rublja ili hlača može učiniti neugodnim, a ponekad i nepodnošljivim.
Ovakva ozljeda može se dogoditi i ako vaš penis predugo trlja o grubo rublje ili materijal za odjeću, što rezultira iritacijom. Svaka ozljeda ili trauma penisa može dovesti do ovih stanja.
Korištenje iritantnih proizvoda u kadi ili tušu može također upaliti prepuciju. Neke kemikalije mogu izazvati alergijske reakcije koje dovode do upale. To je poznato kao kontaktni dermatitis, vrsta ekcema. Bol i nelagoda mogu se osjećati vrlo oštro i intenzivno, pogotovo ako je blizu vrha penisa. Česti iritanti su klor u bazenu i kondomi od lateksa.
Ostali uzroci uključuju:
- uska prepucija
- psorijaza
- reaktivni artritis
- balanitis xerotica obliterans (kronični balanitis)
Uobičajeni simptomi upale prepucija uključuju:
- osip ili osip
- osjetljivu ili svrbežnu kožu
- suhoća
- sive, smeđe ili crvene mrlje na koži
- mrlje na crvenilu, smeđkastu ili sivkastu kožu
- blisteri ispunjeni tekućinom
- zadebljana koža
Kako to liječiti
Ako znate što uzrokuje iritaciju, lakše je liječiti. Vrlo blagi simptomi, poput blage nelagode, često se mogu liječiti kod kuće. Međutim, ako ne uklonite iritant, vaši simptomi neće nestati.
Pokušajte sljedeće:
- Koristite hladni oblog. Nanesite hladan, vlažan, čist ručnik na zahvaćeno područje 20 minuta dnevno, nekoliko puta dnevno, kako biste ublažili oticanje i bol.
- Pokrijte penis zavojem. Ako se vaš penis ili prepucij ogrebe po materijalu odjeće ili ste ozlijeđeni, omotajte kožicu čistom krpom ili gazom i medicinskom trakom kako biste zaštitili tkivo od daljnjih iritacija.
- Koristite OTC kreme ili masti. Nanesite kremu koja ima najmanje 1 posto hidrokortizona za ublažavanje svrbeža. Stavite ga točno na područje ili nanesite na zavoj i omotajte oko područja.
- Poduzmite tretmane alergija. Blagi antihistaminici, poput difenhidramin (Benadryl) ili cetirizin (Zyrtec), mogu pomoći kod simptoma alergijske reakcije. Lijekovi ne uzrokuju pospanost ako trebate voziti ili biti na oprezu.
- Ograničite izloženost iritantima. Ako primijetite da određeni higijenski proizvod ili odjevni materijal uzrokuje upalu ili druge reakcije, prestanite s tim proizvodima i prebacite se na nešto s što manje kemikalija ili iritansa. To obično liječi problem.
Dobra higijena važno je zaustaviti ili spriječiti ovo stanje bez obzira na uzrok.
Uđite kod liječnika ako primjetite:
- rascjep ili krvarenje kože
- poteškoće s mokrenjem
- oticanje skrotuma ili bol
- krvavi urin
- intenzivna bol koja traje više od dva sata
- bol tijekom seksa
5. Suhoća
Suhoća oko ili ispod vaše prepucije često je uzrokovana infekcijom kvasca, koja se naziva i trsenjem.
Infekcije kvasca prepukine rezultat su prekomjerne rasta gljive poznate kao Candida albicans. Možete ga dobiti od nezaštićenog seksa s nekim tko već ima infekciju. To može biti i rezultat redovitog i temeljitog čišćenja penisa i prepucija.
Osim suhoće, možete osjetiti i:
- crvene ili bijele izbočine
- iritacija ili crvenilo
- iscjedak od sira koji vam je sličan ispod prepucija
- stezanje prepucija
Kako to liječiti
Antifungalne kreme, losioni i masti poput klotrimazola (Canesten) i mikonazola (Desenex) najbolji su lijek za infekciju kvascima penisa. Oni se mogu uzimati i kao oralni lijekovi koje je propisao vaš liječnik.
Savjeti za njegu kožice
Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da ubuduće izbjegnete bolne ili neugodne simptome prepucija:
- Redovito čistite ispod kožice. Svakodnevno isperite područje toplom vodom pazeći da vam se uvuče ispod prepucija.
- Izbjegavajte mirisne ili kemijske higijenske proizvode. Umjetni mirisi i kemikalije mogu izazvati alergijske reakcije ili isušiti vašu kožu. Zbog toga možete biti osjetljiviji na prekomjerni rast bakterija ili gljivica. Odaberite sapune, sredstva za pranje tijela, pa čak i šampone s što manje umjetnih sastojaka.
- Redovito mijenjajte donje rublje. Prljavo rublje može zarobiti bakterije ili vlagu ispod prepucija i uzrokovati da se nakuplja što vodi do upale, infekcije ili neugodnog mirisa. Stavite svježi par barem jednom dnevno. Ako želite, nosite labave boksere kako biste omogućili prozračivanje prostora.
- Nosite zaštitu kada imate seks. Bakterije i virusi širili su se nezaštićenim seksom. Čak i one koje nisu povezane sa spolno prenosivim bolestima, mogu se ispod prepucija i prouzrokovati infekcije. Evo kako se zaštititi.
