Pregled
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) je bakterija koja kod ljudi izaziva tuberkulozu (TB). TBC je bolest koja prvenstveno pogađa pluća, iako može napasti i druge dijelove tijela. Šire se poput prehlade ili gripe - kroz kaplje iz zraka izbačene od osobe s infektivnom TBC-om.
Ako se udiše, bakterija se može naseliti u plućima, gdje počinje rasti. Ako se ne liječi, može se proširiti na područja poput bubrega, kralježnice i mozga. To može biti opasno po život.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u SAD-u je 2017. godine prijavljeno više od 9.000 novih slučajeva TB-a.
Što ga uzrokuje?
Milioni ljudi čuvaju M. tuberculosis. Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti jedna četvrtina svjetske populacije nosi bakteriju, ali ne obolijevaju svi od njih.
Zapravo, samo 5 do 10 posto osoba koje nose bakteriju zapravo će razviti slučaj aktivne, zarazne tuberkuloze u svom životu. To se obično događa kada su pluća već oštećena od bolesti poput kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) i cistične fibroze ili od pušenja.
Ljudi također lakše razvijaju TB kada im je imunološki sustav oslabljen. Oni koji su podvrgnuti kemoterapiji protiv raka, na primjer, ili oni koji imaju HIV, mogu imati slabiji imunološki sustav. CDC izvještava da je TB vodeći uzrok smrti za osobe s HIV-om.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium kompleks (MAC)
Iako i M. tuberculosis i Mycobacterium avium kompleks mogu uzrokovati bolest pluća, često sa sličnim simptomima, oni nisu isti.
M. tuberkuloza uzrokuje TB. MAC ponekad može uzrokovati plućne bolesti, poput kronične infekcije pluća, ali ne izaziva TB. To je dio skupine bakterija poznatih kao NTM (netruberkulozne mikobakterije).
M. tuberkuloza se širi zrakom. MAC je uobičajena bakterija koja se nalazi prvenstveno u vodi i tlu. Možete je ugovoriti kad pijete ili perete kontaminiranu vodu ili rukujete tlom ili jedete hranu s česticama koje sadrže MAC.
Prijenos i simptomi
M. tuberculosis možete dobiti kada udišete izbačene kapljice od osobe s aktivnom TB infekcijom. Simptomi bolesti uključuju:
- loš, dugotrajan kašalj
- iskašljava krv
- bol u prsima
- vrućica
- umor
- noćno znojenje
- gubitak težine
Osoba može imati bakteriju, ali bez ikakvih simptoma. U ovom slučaju nisu zarazne. Ova vrsta infekcije naziva se latentna TB.
Prema studiji iz 2016. godine, 98 posto slučajeva prenosi se iz kašlja osobe s aktivnom infekcijom. Te kapljice mogu također doći u zrak kada osoba kihne ili govori.
TB, međutim, nije lako uhvatiti. Prema CDC-u, ne možete ga dobiti iz rukovanja, ispijanja iz iste čaše ili prolaska osobe s TB koja kašlja.
Umjesto toga, bakterija se širi s duljim kontaktom. Na primjer, dijeljenje kuće ili duge vožnje automobilom s nekim aktivnim zarazom može dovesti do toga da ga uhvatite.
Tko je u riziku?
Dok se u Sjedinjenim Državama tuberkuloza opada, još uvijek nije daleko od ukidanja. Oslabljenje imunološkog sustava ili pluća faktor je rizika za razvoj TBC.
Činjenica je i da je nedavno izložena TBC-u. CDC izvještava da je oko 13 posto slučajeva TB-a u Sjedinjenim Državama posljedica nedavnog prijenosa.
Prema CDC-u, one koje su najvjerovatnije nedavno izložene uključuju:
- bliski kontakt nekoga s infektivnom TBC-om
- osoba koja radi ili živi s ljudima koji su i sami pod visokim rizikom od TB infekcije (što uključuje ljude koji rade u bolnicama, prihvatilištima za beskućnike ili u popravnim ustanovama)
- osoba koja je doselila iz dijela svijeta s visokom razinom TB infekcije
- dijete mlađe od 5 godina s pozitivnim testom na TBC
Kako se dijagnosticira?
Ako imate simptome TB-a ili imate čimbenike rizika, vaš liječnik može naručiti testove za traženje izloženosti M. tuberculosis. Ovi testovi mogu uključivati:
- Mantouxov test za tuberkulin kože (TST). Protein koji se zove tuberkulin ubrizgava se ispod kože ruku. Ako ste zaraženi M. tuberculosis, reakcija će se pojaviti u roku od 72 sata od testiranja.
- Krvni test. Ovo mjeri vašu imunološku reakciju na M. tuberculosis.
Ovi testovi pokazuju samo da li ste bili izloženi bakteriji TB ili ne, a ne da li imate aktivni slučaj TBC-a. Da biste utvrdili da vaš liječnik može narediti:
- X-rentgen grudi. To omogućava liječniku da traži vrste plućnih promjena koje TB proizvodi.
- Kultura sputuma. Sputum je uzorak sluzi i sline izvađen iz vaših pluća.
Što možete učiniti da smanjite izloženost
Ljudi - čak i oni dobrog zdravlja - kašljaju i kihaju. Da biste smanjili rizik od stjecanja M. tuberculosis kao i mnoštva drugih virusa i bakterija, pridržavajte se ovih uputa:
- Pazite na svoje zdravlje. Jedite hranjivu, uravnoteženu prehranu. Spavajte sedam do osam sati u noći. Redovito vježbajte.
- Vaš dom i ured održavajte dobro prozračenim. To može pomoći rasipati kapljice zaražene.
- Kihanje ili kašljanje u tkivo. Instruirajte i druge da to učine.
Također razmislite o tome da razgovarate sa svojim liječnikom o tome kako dobiti cjepivo protiv TBC-a. Cjepivo protiv BCG-a namijenjeno je zaštiti od nakupljanja TB-a i sprečavanju širenja TB-a kod osoba koje su bile izložene.
Međutim, djelotvornost cjepiva protiv TB-a vrlo je promjenjiva, a u mnogim razvijenim zemljama u kojima je tuberkuloza neuobičajena, nema razloga da je se dobije.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima primanja lijeka. Ako putujete u područje s puno TB-a ili ste mu stalno izloženi, to bi moglo biti razumno.
Polet
Prema CDC-u, TB je ubio jednu od svakih sedam osoba u Sjedinjenim Državama i Europi početkom 1900-ih. Srećom, to se promijenilo. Danas je infekcija M. tuberculosis rijetka u zdravih ljudi u Sjedinjenim Državama.
To predstavlja ozbiljan rizik za one koji su ugrozili imunološki sustav i pluća oslabljena bolešću ili oštećenjem okoliša. Zdravstveni radnici također su izloženi većem riziku.
Bakterija se obično prenosi s osobe na osobu udisanjem zaraženih kapljica. Također je moguće doći do infekcije kada bakterija prođe kroz pukotine na koži ili sluznici.
Bolest koju proizvodi M. tuberculosis može biti smrtonosna. Ali danas dobri lijekovi - uključujući antibiotike izoniazid i rifampin - pružaju učinkovit tretman.
