Pregled
Azotemija je stanje koje nastaje kada su vam bubrezi oštećeni od bolesti ili povrede. Dobivate ga kada se bubrezi više ne mogu riješiti dovoljno dušičnog otpada.
Azotemija se obično dijagnosticira pomoću ispitivanja mokraće i krvi. Ovi će testovi provjeriti razinu dušika uree (BUN) i kreatinina u krvi.
vrste
Postoje tri vrste azotemije:
- prerenal
- unutrašnji
- postrenal
Prerenal
Prerenalna azotemija nastaje kada tekućina ne dolazi dovoljno kroz bubrege. Ovaj mali protok tekućine stvara visoku koncentraciju kreatinina i ureje u serumu. Ova vrsta azotemije je najčešća i obično se može preokrenuti.
unutrašnji
Intrinzična azotemija obično se javlja zbog infekcije, sepse ili bolesti. Najčešći uzrok unutarnje azotemije je akutna tubularna nekroza.
Postrenal
Opstrukcija mokraćnog sustava uzrokuje postrenalnu azotemiju. Postrenalna azotemija može se javiti i s prerenalnom azotemijom.
Ove vrste azotemije mogu imati nešto drugačije liječenje, uzroke i ishode. Međutim, svaki od njih može dovesti do akutne ozljede bubrega i zatajenja ako se ne liječi ili ako se ne otkrije rano.
simptomi
Azotemija i uremija su dvije različite vrste bubrega.
Azotemija je kada u vašoj krvi ima dušika. Uremija se javlja kada u vašoj krvi postoji ureja. Međutim, obje su povezane s bubrežnom bolešću ili ozljedom.
Mnogo puta nećete primijetiti nikakve simptome da nešto nije u redu s vašim bubrezima, uključujući azotemiju, sve do kasne faze. Ova kasna faza je obično kada je došlo do zatajenja bubrega.
Simptomi azotemije mogu obuhvaćati:
- akutno zatajenje bubrega (ako azotemija nastavi napredovati kroz vrijeme sati ili dana)
- akutna ozljeda bubrega
- gubitak energije
- ne želeći sudjelovati u vašim uobičajenim aktivnostima
- gubitak apetita
- zadrzavanje tekucine
- mučnina i povračanje
Mučnina i povraćanje znak su da se bolest pogoršala.
uzroci
Primarni uzrok azotemije je gubitak bubrežne funkcije. Međutim, različite vrste azotemije, koje mogu nastati ili biti dio bubrežnog zatajenja, imaju različite uzroke:
- kada tekućina koja teče kroz bubrege nije dovoljna za uklanjanje dušika (prerenalna azotemija)
- kada je mokraćni sustav ometan nečim ili rupturom (postrenalna azotemija)
- infekcija ili bolest (unutarnja azotemija)
- zastoj srca
- komplikacije dijabetesa
- neki lijekovi, posebno nefrotoksični lijekovi i velike doze steroida
- starija dob
- povijest bubrežnih poteškoća
- izloženost toplini
- teške opekline
- dehidracija
- smanjen volumen krvi
- neke operacije
- ozljeda bubrega
Liječenje raka također ponekad može uzrokovati azotemiju. Lijekovi za kemoterapiju su snažni i mogu oštetiti vaše bubrege. Oni također mogu uzrokovati da značajne količine nusproizvoda koji sadrže dušik otpuštaju stanice umirućih karcinoma.
Vaš će onkolog redovitim pregledima nadzirati razinu bubrega i amonijaka. Ako je potrebno, liječnik će možda moći prilagoditi ili isprobati različite kemoterapijske lijekove ako su pogođeni vaši bubrezi.
Kako se liječi?
Liječenje azotemijom ovisi o vrsti, uzroku i u kojoj fazi napredovanja. Imajući to u vidu, neki od tretmana mogu uključivati:
- dijaliza (za progresiju u kasnoj fazi i može biti samo privremena)
- isporuka djeteta u slučaju trudnoće
- rano liječenje postrenalne azotemije
- liječenje temeljnog stanja ili bolesti
- intravenske tekućine
- lijekovi
- promjene u vašim prehrambenim navikama
Komplikacije i kada potražiti liječnika
Oni koji imaju bolest bubrega ili druga pitanja bubrega mogu razviti prerenalnu azotemiju. Ostale komplikacije mogu uključivati:
- akutna tubularna nekroza (kada tkivo organa počinje umrijeti)
- akutno zatajenje bubrega
- gubitak trudnoće
- moguća smrt
Prerenalna azotemija u trudnoći može uzrokovati akutnu ozljedu bubrega i ugroziti zdravlje bebe i majke.
Ako ste trudni i imate povijest bubrežnih bolesti, trebali biste obavijestiti svog liječnika. Željeli biste periodično testirati rad bubrega tijekom trudnoće.
Ako imate bilo kakve simptome bubrežne bolesti ili ozljede, trebali biste odmah posjetiti liječnika ili nazvati 911.
Važno je da zakažete redovne sastanke sa svojim liječnikom. Tijekom ovih pregleda vaš liječnik će uzeti rutinske pretrage krvi i urina. Ovi testovi pomoći će im da pronađu bilo kakve probleme s bubrezima prije nego što se pojave vanjski simptomi.
pogled
Ako se uhvate rano, mnogi oblici azotemije mogu se liječiti i liječiti. Međutim, druga zdravstvena stanja i trudnoća mogu otežati liječenje.
Mnogi ljudi s azotemijom imaju dobru prognozu.
Komplikacije, druga zdravstvena pitanja i bubrežne bolesti ili ozljede uhvaćene u kasnim fazama mogu učiniti neophodnu redovitu dijalizu. Važno je napomenuti da azotemija koja se ne liječi ili ima komplikacije može rezultirati smrću. Iz tog razloga, važno je redovito vidjeti svog liječnika.
