Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) je skupina progresivnih plućnih bolesti koje ometaju protok zraka.
KOPB je vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, koji pogađa 16 milijuna Amerikanaca i milijune drugih koji ne znaju da ga imaju.
Karakterizira ga povećanje disanja, a simptomi se razvijaju sporo. Iako trenutno ne postoji lijek za KOPB, često se može spriječiti i izliječiti. Najčešći uzrok je pušenje.
Više od 65 milijuna ljudi širom svijeta ima umjerenu ili tešku KOPB, a stručnjaci predviđaju da će taj broj i dalje rasti širom svijeta tijekom sljedećih 50 godina.
Pravilnim upravljanjem, međutim, većina ljudi koji boluju od KOPB-a mogu postići dobru kontrolu simptoma i kvalitetu života, kao i smanjiti rizik od ostalih povezanih stanja, uključujući bolest srca i rak pluća.
Pročitajte za više informacija o uzrocima i simptomima KOPB-a, kao i mogućnostima liječenja i još mnogo toga.
Vrste i učestalost KOPB-a
U prošlosti su liječnici vjerojatnije govorili svojim pacijentima da imaju kronični bronhitis ili emfizem nego da koriste općenitiji izraz KOPB, koji obuhvaća puniji niz kroničnih opstruktivnih bolesti pluća.
I emfizem i kronični bronhitis dvije su najčešće vrste KOPB-a.
Podijelite na Pinterestu
Kronični bronhitis
Bronhitis je upala bronha, zračnih putova do pluća.
U 2016. više od 8,9 milijuna Amerikanaca dijagnosticirano je na kronični bronhitis, a gotovo 75 posto slučajeva uključivalo je ljude starije od 45 godina.
U Sjedinjenim Državama žene imaju kronični bronhitis gotovo dvostruko više od muškaraca. U 2016. godini, 5,9 milijuna žena imalo je dijagnozu kroničnog bronhitisa u proteklih 12 mjeseci, za razliku od 3 milijuna muškaraca kojima je dijagnosticirano u tom vremenu.
Postoje neke razlike i među rasama. Podaci iz 2016. godine također su pokazali da je vjerovatnoća da nisu Hispanci i Afroamerikanci dijagnosticirani kronični bronhitis.
Emfizem
Emfizem uzrokuje oštećenje alveola, vreća zraka u vašim plućima. Zidovi oštećenih vrećica za zrak postaju ispruženi i pluća vam se zapravo povećavaju, što otežava pomicanje zraka unutra i van.
Oko 3,5 milijuna Amerikanaca dijagnosticirano je emfizem, a više od 90 posto slučajeva uključuje ljude starije od 45 godina.
Do 2016. godine 1,6 milijuna žena i 1,8 milijuna muškaraca imalo je emfizem.
rasprostranjenost
U 2015. godini od KOPB-a širom svijeta umrlo je 3,2 milijuna ljudi, što je porast za 11,6 posto u odnosu na 1990. Tijekom tog istog razdoblja rasprostranjenost KOPB-a porasla je za 44,2 posto, na 174,5 milijuna pojedinaca.
U SAD-u, procijenjeno 16 milijuna odraslih osoba ima KOPB. Međutim, to može biti podcjenjivanje. Američka udruga za pluća (ALA) smatra da možda ima čak 24 milijuna odraslih Amerikanaca koji žive s KOPB-om.
Stope KOPB su najviše u državama jugoistočnog i srednjeg zapada. U 2015. stopa je bila niska čak 3,8 posto samo u jednoj državi - Utahu. U Zapadnoj Virginiji, najviše, iznosio je 12 posto.
Podijelite na Pinterestu
KOPB je četvrti vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama u 2016. godini, nakon srčanih bolesti, karcinoma i nenamjernih ozljeda.
Žene imaju višu stopu KOPB-a od muškaraca tijekom čitavog životnog vijeka, mada se čini da su posebno ranjive prije 65-te godine.
U svijetu je KOPB ranije bio češći kod muškaraca, ali bolest sada podjednako pogađa muškarce i žene. U Sjedinjenim Američkim Državama još je 37 posto veća vjerojatnost da će obolijevati od KOPB-a od muškaraca.
Više od 7 milijuna američkih žena ima KOPB, a vjeruje se da milijuni imaju simptome, ali još uvijek nisu dijagnosticirani.
Možete ga dobiti u bilo kojoj dobi, ali najvjerojatnije se dijagnosticira KOPB u starijih i srednjih godina.
uzroci
Većina KOPB nastaje pušenjem. Međutim, samo će svaki peti pušač dobiti značajan KOPB.
KOPB se može javiti i kod onih koji su na svom radnom mjestu bili dugotrajno izloženi i u kontaktu sa štetnim zagađivačima. Neki od tih štetnih nadražujuća pluća uključuju određene kemikalije, prašinu ili dim. Drugi uzrok je izloženost kemijskim parovima.
Jaki ili dugotrajni kontakt s rabljenim dimom ili drugim iritacijama pluća u kući, poput organskog goriva za kuhanje, također mogu uzrokovati KOPB.
Rijetko je uzrokovano nedostatkom alfa-1-antitripsina (AAT). To je genetsko stanje koje uzrokuje nisku razinu proteina AAT, koji pomaže u zaštiti pluća. Prema klinici Mayo, uzrok je oko 1 posto slučajeva KOPB-a. Genetika, zagađenje zraka i ponavljajuće respiratorne infekcije mogu biti faktori koji pridonose.
simptomi
Rane simptome KOPB-a lako je zanemariti. Uključuju kratkoću daha ili lako zamornost.
Kasnije se može razviti kašalj. Kašalj može stvoriti sluz, sluz ili mrlje krvi. Umor i stezanje u grudima mogu postati problem. Fizički napor kao što je penjanje stepenicama može vas ostaviti da hrskavate ili udahnete zrak.
Kako KOPB napreduje, može doći do oticanja u nogama i stopalima. Niska razina kisika u krvotoku može rezultirati sive ili plave promjene boje usana i noktiju. Također možete osjetiti povećan gubitak kilograma.
Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:
- stalni kašalj, koji se ponekad naziva i "kašalj pušača"
- kratkoća daha tijekom svakodnevnih aktivnosti
- nemogućnost lakog daha ili dubokog udaha
- višak stvaranja sluzi iskašljao se kao ispljuvak
- teško disanje
- plavokosa usnica ili nokti na noktima
- česte respiratorne infekcije
- nedostatak energije
Netko može imati KOPB, ali ne primjećuje simptome dok bolest nije u umjerenoj fazi. Zato je važno pitati svog liječnika o uzimanju neinvazivnog ispitivanja spirometrije, koji mjeri kako dobro rade vaša pluća, ako:
- ti si sadašnji ili bivši pušač
- izloženi su štetnim iritacijama pluća duži vremenski period
- imate povijest KOPB-a u vašoj obitelji
Liječenje i komplikacije
Liječenje često može uspješno upravljati simptomima KOPB-a, ali to je ozbiljno stanje.
Trenutačni tretmani KOPB-a ne mogu popraviti oštećenja na plućima, ali neki tretmani mogu smanjiti rizik od pojave krvarenja. Tako ćete lakše disati i osjećati se bolje.
Ciljevi liječenja KOPB-a uključuju:
- ublažavanje simptoma
- usporavanje napretka bolesti
- poboljšavanje tolerancije na vježbanje ili vaše sposobnosti da ostanete aktivni
- sprečavanje i liječenje komplikacija
- poboljšanje vašeg cjelokupnog zdravlja
Najvažniji korak u bilo kojem planu liječenja KOPB-a jest prestati pušiti. Prestanak pušenja nije jednostavan, ali nikotinski nadomjesni proizvodi i lijekovi mogu pomoći.
Ostale mogućnosti liječenja uključuju bronhodilatatore, koji opuštaju mišiće oko dišnih putova, i plućnu rehabilitaciju, široki program koji pomaže poboljšati dobrobit ljudi koji imaju kronične probleme s disanjem.
Ako imate KOPB, osjetljiviji ste na prehladu, gripu i upalu pluća. KOPB također povećava rizik od razvoja plućne hipertenzije, a to je visoki krvni tlak u arterijama koje služe plućima.
Ostale komplikacije od KOPB uključuju:
- respiratorne infekcije
- srčani problemi
- rak pluća
- visok krvni tlak u plućnim arterijama
- depresija
Stope preživljavanja
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvijestila je da je više od 3 milijuna ljudi umrlo od KOPB-a u 2015. To predstavlja 5 posto svih smrti u svijetu.
Oko 90 posto tih slučajeva dogodilo se u regijama s niskim ili srednjim dohotkom.
Pušenje je povezano s čak 90 posto svih smrtnih slučajeva od KOPB-a u Sjedinjenim Državama. Sve veći broj dokaza upućuje na to da su žene možda biološki osjetljivije na oštećenja pluća uzrokovana duhanskim dimom i zagađivačima okoliša.
Broj umrlih od KOPB-a među ženama se učetverostručio od 1980. godine. Do 2000. godine, KOPB je prvi put odnio živote više žena nego muškaraca, a žene sada čine otprilike 53 posto svih smrtnih slučajeva u SAD-u pripisanih KOPB-u.
Podijelite na Pinterestu
U žena, pušači imaju 22 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od KOPB-a od žena koje ne puše. Za muškarce pušači imaju 26 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od KOPB-a od svojih kolega koji ne puše.
Stopa smrtnosti prilagođena dobi opadala je i za bijele i za crne muškarce, ali ostala je stabilna za bijele žene i povećala se za crne žene od 2000. do 2014. godine.
cijena
KOPB je skupo i rezultira visokom stopom hospitalizacija za osobe starije od 65 godina.
Više od 32 milijarde dolara utrošeno je na skrb o pacijentima vezanim za KOPB u 2010. godini, a predviđa se da će se ti troškovi povećati na 49 milijardi USD do 2020. godine.
Prema ALA, istraživanje s oboljelima od KOPB pokazalo je da je čak 51 posto ograničenih u sposobnosti da rade na poslu. Sedamdeset posto njih kaže da ograničava fizičku aktivnost. Pedeset šest posto reklo je da su kućanski poslovi problem, a 50 posto problema sa spavanjem. Pedeset tri posto osjećalo se ograničeno u društvenim aktivnostima, dok se 46 posto osjećalo kao miješanje u obiteljske aktivnosti.
