Pregled
Vazektomija je kirurški zahvat da se čovjek učini sterilnim. Nakon operacije, sperma se više ne može miješati sa sjemenom. Ovo je tekućina koja istječe iz penisa.
Tradicionalno je potrebna vazektomija skalpelom kako bi se napravila dva mala ureza u skrotumu. Međutim, od 1980-ih, vazektomija bez skalpela postala je popularna opcija za mnoge muškarce u Sjedinjenim Državama.
Metoda bez skalpela rezultira sa manje krvarenja i bržim oporavkom, a jednako je učinkovita kao i uobičajena vazektomija.
Svake godine oko 500 000 muškaraca u Sjedinjenim Državama ima vazektomiju. To čine kao sredstvo kontrole rađanja. Oko 5 posto oženjenih muškaraca reproduktivne dobi ima vazektomije kako bi izbjeglo očinstvo bilo koje djece ili izbjeglo očinstvo više djece ako već imaju djecu.
Bez skalpela u odnosu na konvencionalnu vazektomiju
Glavna razlika između ne-skalpela i konvencionalnih vazektomija je u tome kako kirurg pristupa vasilnim žlijezdama. Vas deferens su kanali koji nose spermu iz testisa do uretre, gdje se miješa sa sjemenom.
S konvencionalnim operativnim zahvatom, vrši se rez na svakoj strani skrotuma kako bi se došlo do vas deferensa. Uz vazektomiju bez skalpela, vas se deferens drži stezaljkom izvana skrotuma i iglom se koristi mala rupa u skrotumu za pristup kanalima.
Pregled iz 2014. bilježi prednosti vazektomije bez skalpela uključuju gotovo 5 puta manje infekcija, hematome (krvne ugruške koji uzrokuju oticanje ispod kože) i druge probleme.
Također se može učiniti brže od konvencionalne vazektomije i ne zahtijeva šavove koji bi zatvorili posjekotine. Vazektomija bez skalpela također znači manje boli i krvarenja.
Što očekivati: Postupak
U 48 sati prije vazektomije bez skalpela izbjegavajte aspirin i druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena (Advil) i naproksena (Aleve). Uzimanje ovih lijekova u vašem sustavu prije bilo koje operacije može povećati vaše šanse za komplikacije krvarenja.
Također se posavjetujte sa svojim liječnikom o bilo kojim drugim lijekovima ili dodacima koje obično uzimate. Može postojati i druge koje biste trebali izbjegavati prije operacije.
Vazektomija je ambulantni postupak. To znači da možete ići kući isti dan kao na operaciju.
Nosite udobnu odjeću u liječničku ordinaciju i ponesite sportsku navijačicu (šal) za odjeću kući. Možda će vam se savjetovati da obrežete kosu na skrotumu i oko njega. To se može učiniti u ordinaciji liječnika neposredno prije postupka.
Posavjetujte se s liječničkim uredom o svemu što ćete možda trebati učiniti za pripremu. Liječnik bi vam trebao dati popis uputa u danima koji dolaze do vazektomije.
U operacijskoj sobi nosit ćete bolničku haljinu i ništa drugo. Liječnik će vam dati lokalni anestetik. Bit će umetnuta u skrotum ili u prepone kako bi otkačio područje tako da ne osjećate nikakvu bol ili nelagodu. Možda će vam biti dodijeljeni i neki lijekovi koji će vam pomoći da se opustite prije vazektomije.
Za stvarni postupak, vaš liječnik će osjetiti vaskularne deferens ispod kože. Kad se lociraju, kanali će se držati na mjestu tik ispod kože posebnom stezaljkom koja se nalazi izvan šljake.
Alat s iglom koristi se za probijanje jedne male rupice u skrotumu. Vas rupice se provlače kroz rupe i režu. Zatim su zapečaćene ubodima, štipaljkama, blagim električnim pulsom ili povezivanjem krajeva. Vaš će liječnik smjestiti vaskularne vratolome u normalan položaj.
Što očekivati: Oporavak
Nakon operacije, liječnik će vam propisati neke lijekove protiv bolova. Obično je to acetaminofen (Tylenol). Vaš liječnik će vam također pružiti upute o tome kako se pobrinuti za skrotum tijekom oporavka.
Rupe će zacijeliti sami, bez uboda. Međutim, na rupama će se nalaziti gaza koja će se morati promijeniti kod kuće.
Mala količina curi ili krvari je normalno. Ovo bi se trebalo zaustaviti u prva 24 sata.
Nakon toga vam neće trebati nikakvi jastučići od gaze, ali ćete htjeti održavati područje čistim. Tuširanje je sigurno nakon jednog ili drugog dana, ali oprezno osušite skrotum. Ručnikom nježno mazite područje, a ne trljajte.
Paketi leda ili vrećice smrznutog povrća mogu pomoći smanjiti oticanje i bol prvih 36 sati nakon vazektomije. Prije nanošenja na kožu obavezno umotajte pakovanje leda ili smrznuto povrće u ručnik.
Izbjegavajte seks i ejakulaciju otprilike tjedan dana nakon postupka. Također se suzdržite od teškog dizanja utega, trčanja ili drugih napornih aktivnosti najmanje tjedan dana. Možete se vratiti na posao i uobičajene aktivnosti u roku od 48 sati.
Moguće komplikacije
Neka neugodnost je normalna tijekom prvih nekoliko dana nakon zahvata. Komplikacije su rijetke. Ako se one pojave, mogu uključiti:
- crvenilo, oticanje ili curi iz skrotuma (znakovi infekcije)
- poteškoće s mokrenjem
- bol koja se ne može kontrolirati s vašim lijekovima na recept
Druga komplikacija nakon vazektomije može biti nakupljanje sperme koja formira kvržicu u vašim testisima. To se naziva granuloma sperme. Uzimanje NSAID-a može pomoći ublažiti dio nelagode i smanjiti upalu oko kvržice.
Granulomi obično nestaju sami, iako će možda trebati injekcija steroida da bi se ubrzao proces.
Isto tako, hematomi se otapaju bez ikakvog liječenja. Ali ako osjetite bol ili oticanje u tjednima nakon vašeg postupka, zakažite sastanak s liječnikom uskoro.
Još jedno važno razmatranje je mogućnost da u prvim nekoliko tjedana nakon vazektomije ostanete plodni. Vaša sperma može sadržavati spermu najviše šest mjeseci nakon zahvata, zato koristite druge oblike kontrole rađanja sve dok se ne uvjerite da sperma nije očišćena od sperme.
Vaš liječnik može savjetovati da ejakulirate nekoliko puta u prvih nekoliko mjeseci nakon vazektomije, a zatim uzmete uzorak sjemena na analizu.
Procijenjena vrijednost
Bilo koja vazektomija može koštati i do 1.000 dolara bez osiguranja, prema planiranom roditeljstvu. Neka osiguravajuća društva, kao i Medicaid i drugi programi koje sponzorira država, mogu u potpunosti pokriti troškove.
Posavjetujte se s osiguravajućim društvom ili s lokalnim uredom za javno zdravstvo kako biste saznali više o opcijama plaćanja postupka.
Preokret vazektomije
Preokret vazektomije radi vraćanja plodnosti moguć je mnogim muškarcima koji su prošli postupak.
Preokret vazektomije uključuje ponovno spajanje odsječenih vasnih mišića. Često ga traže muškarci koji imaju jedno ili više djece s jednim partnerom, a kasnije žele uspostaviti novu obitelj. Ponekad par promijeni mišljenje o tome da ima djecu i traži preokret.
Preokret vazektomije nije uvijek zajamčen za vraćanje plodnosti. Često je najučinkovitije u roku od 10 godina od vazektomije.
Polet
Vazektomija bez skalpela može biti učinkovit i siguran oblik dugoročne kontrole rađanja. Ako ga izvode kirurzi s iskustvom, stopa neuspjeha može biti čak 0,1 posto.
Budući da je zamišljeno da bude trajan i jer preokret vazektomije nije jamstvo, vi i vaš partner trebali biste ozbiljno razmotriti posljedice operacije prije nego što je napravite.
Na seksualnu funkciju obično ne utječe vazektomija. Seks i masturbacija trebaju osjećati isto. Kada ejakulirate, međutim, otpustit ćete samo sjeme. Tvoji testisi će i dalje proizvoditi spermu, ali te će stanice umrijeti i apsorbirati se u vaše tijelo kao i sve ostale stanice koje umiru i zamjenjuju se.
Ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s vazektomijom bez skalpela, razgovarajte s urologom. Što više podataka imate, lakše ćete donijeti tako važnu odluku.
