Pregled
Vlaženje kreveta često je povezano s djetinjstvom. Doista, do jedne četvrtine djece ima problema s noćnom enurezom ili mokrenjem dok spava. Većina djece izraste iz stanja kada im mjehur postane veći i bolje razvijen.
Istraživanja pokazuju da vlaženje u krevetu dolazi kod 1 do 2 posto odraslih. Međutim, broj može biti i veći. Neki će se odrasli vjerojatno posramiti ili ne žele razgovarati sa svojim liječnikom o problemu.
Ako doživite povremeno ili jednokratno vlaženje kreveta kao odrasla osoba, vjerojatno nemate o čemu brinuti. Može se dogoditi nesreća. Međutim, trajna i česta enureza izaziva zabrinutost i zaslužuje razgovor s liječnikom. Pogledajmo što može uzrokovati stanje i kako se ti problemi tretiraju.
Potencijalni uzroci
Hormonska pitanja
Antidiuretski hormon (ADH) signalizira vašim bubrezima da usporavaju proizvodnju urina. Vaše tijelo proizvodi više hormona noću kako bi vas pripremilo za san. Ovo pomaže ograničiti potrebu za mokrenjem dok spavate. Međutim, neki ljudi ne proizvode dovoljno ADH ili njihova tijela na to ne reagiraju dobro. Čini se da abnormalnosti ADH-a imaju ulogu u noćnom vlaženju kreveta, iako postoji nekoliko teorija koja sugeriraju da će razni faktori kombinirati da bi uzrokovali problem.
Kombinacija problema s ADH-om, poteškoće u buđenju i spavanju, zajedno s dnevnim mjehurima često dovode do ovog stanja.
Jednostavan test može izmjeriti razinu ADH-a u krvi. Ako je razina niska, liječnik vam može propisati lijekove poput desmopresina (laboratorijski ADH). Vaš liječnik također može potražiti osnovne uvjete koji mogu utjecati na razinu ADH-a.
Mali mjehur
Mali mjehur zapravo nije manje veličine od ostalih mjehura. Umjesto toga, osjeća se punijim u manjim količinama, što znači da djeluje kao da je manji. To znači da ćete možda trebati češće mokrenje, uključujući i noću. Mali mjehur može biti otežan za upravljanje tijekom spavanja i može doći do vlaženja u krevetu.
Trening mjehura koristan je osobama s funkcionalno malim mjehurima. Ova strategija pomaže vašem tijelu da predvidi redovito pražnjenje, zadržavajući urin dulje vrijeme. Možda ćete također željeti postaviti alarm za noć i probuditi se za mokrenje.
Prekomjerni mišići
Detrusor mišići su mišići vašeg mjehura. Oni se opuštaju kada vam se mjehur napuni i stegne kad je vrijeme da se ispraznite. Ako se ti mišići ugovore u pogrešno vrijeme, možda nećete moći kontrolirati mokrenje. Ovo se stanje može nazvati preaktivni mjehur (OAB).
Kontrakcije mišića mokraćnog mjehura mogu biti uzrokovane nenormalnim živčanim signalima između vašeg mozga i mokraćnog mjehura ili iritantima na mjehur, poput alkohola, kofeina ili lijekova. Ovi proizvodi mogu učiniti mišiće manje stabilnim. Zbog toga će vam trebati češće mokrenje.
Pogledajte ove prirodne lijekove za OAB.
Rak
Tumori raka mokraćnog mjehura i prostate mogu blokirati ili ometati mokraćni kanal. To može dovesti do nemogućnosti zadržavanja urina, posebno noću.
Dijagnosticiranje raka može zahtijevati fizički pregled, kao i neke slikovne testove. Za identifikaciju raka obično je potrebna biopsija. Liječenje raka može pomoći smanjiti ili eliminirati tumor. To može pomoći u sprječavanju budućih epizoda mokrenja u krevet.
Šećerna bolest
Dijabetes s nekontroliranim šećerima u krvi može promijeniti mokrenje. Kada je šećer u krvi visok, količina mokraće povećava se kako bubrezi pokušavaju upravljati razinom šećera. To može dovesti do vlaženja u krevetu, pretjeranog mokrenja (više od 3 litre dnevno) i učestalog mokrenja.
Liječenje dijabetesa često olakšava raznolikost urinarnih simptoma. Liječenje dijabetesa obično zahtijeva kombinaciju promjena načina života, oralnih lijekova ili injekcija inzulina. Vaš plan liječenja ovisi o vašoj vrsti i vašem ukupnom zdravlju.
Apneja za vrijeme spavanja
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja je poremećaj spavanja koji uzrokuje da zastanete i počnete opetovano disati. Jedno je istraživanje pokazalo da 7 posto ljudi s ovim poremećajem spavanja ima vlaženje u krevetu. Mokrenje tijekom spavanja može postati češće kako se apneja u snu pogoršava.
Liječenje apneje u snu kontinuiranom terapijom tlaka u dišnim putevima pomoći će vam da bolje dišete i spavate. Također može umanjiti sekundarne simptome, poput vlaženja u krevetu.
liječenje
Neki lijekovi na recept mogu vas natjerati na češće mokrenje i pojačati kontrakcije mokraćnog mjehura. To može dovesti do vlaženja kreveta. Ti lijekovi uključuju sredstva za spavanje, antipsihotike i druge.
Prebacivanje lijekova može zaustaviti noćno mokrenje. Ako je lijek potreban za liječenje drugog stanja, promjene načina života mogu vam pomoći u sprječavanju vlaženja u krevetu. Nikada ne prekidajte lijek bez razgovora s liječnikom.
Genetika
Vlaženje u krevetu uobičajeno se dijeli s generacije na generaciju. Nejasno je koji su geni odgovorni za prenošenje ovog stanja. Ali ako imate roditelja koji je doživio noćnu enurezu, vjerojatnije je da ćete ga i vi doživjeti.
Prije nego što liječnik dijagnosticira neodređenu noćnu enurezu, obavit će nekoliko pregleda i testova kako bi isključio druge moguće uzroke. Liječenje neobjašnjivim mokrenjem u krevet se oslanja na liječenje simptoma i sprečavanje budućih epizoda. To može uključivati promjene načina života i lijekove.
Neurološki poremećaji
Sljedeći neurološki poremećaji mogu narušiti kontrolu mokraćnog mjehura:
- Multipla skleroza
- poremećaji napadaja
- Parkinsonova bolest
To može dovesti do učestalog ili nekontroliranog mokrenja dok spavate.
Liječenje poremećaja može pomoći ublažavanju simptoma, kao i sekundarnim komplikacijama poput vlaženja u krevetu. Ako vlaženje kreveta ne prestane, vaš liječnik može propisati određeni tretman. To može uključivati promjene načina života, lijekove i još mnogo toga.
Blokada ili začepljenje u vašem mokraćnom sustavu
Blokade mogu ometati protok urina, kao što su:
- bubrežni kamenci
- kamenje mjehura
- tumori
To može otežati praznjenje. Noću, to može uzrokovati neočekivano istjecanje urina i vlaženje u krevetu.
Isto tako, pritisak kamena ili tumora može nepotrebno smanjiti mišiće u mjehuru. To može dovesti do učestalog i nekontroliranog mokrenja.
Ponekad je potreban postupak uklanjanja većeg kamenja ili njihovog razbijanja. Manje kamenje obično će proći samostalno.
Liječenje karcinoma može smanjiti neke tumore, ali drugi će možda trebati ukloniti operacijom. Nakon što se blokade uklone, trebali biste imati veći nadzor mokraće i manje vlaženje kreveta.
Infekcija mokraćnih puteva
Infekcija mokraćnog sustava (UTI) može uzrokovati učestalo i neočekivano mokrenje. UTI često izaziva upalu i iritaciju mokraćnog mjehura što može dodatno pogoršati inkontinenciju i vlaženje kreveta noću.
Liječenje UTI trebalo bi zaustaviti enurezu. Ako imate ponavljajući UTI, možda ćete češće mokriti krevet. Radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli temeljni uzrok ponavljajućih UTI-a kako biste spriječili buduće infekcije i vlaženje u krevetu.
Anatomija
Urin teče iz bubrega kroz ureter do mokraćnog mjehura. Kad dođe vrijeme za mokrenje, mokraćni će se mjehur steći i mokraću će vam poslati kroz mokraćnu cijev i van vašeg tijela. Ako je bilo koji element tog sustava sužen, uvijen, savijen ili se loše promijeni, možete osjetiti simptome ili poteškoće s mokrenjem. To uključuje vlaženje kreveta.
Vaš liječnik može upotrijebiti slikovne testove, kao što su rendgenski ili ultrazvučni, za traženje abnormalnih struktura. Neki se mogu popraviti operacijom. U drugim slučajevima, vaš liječnik može predložiti način života i lijekove koji će vam pomoći da prestanete mokreti u snu.
Simptomatsko liječenje
Tretman za vlaženje kreveta kod odraslih može se podijeliti u tri glavne kategorije:
Životni tretmani
- Pratite unos tekućine. Pokušajte usporiti unos tekućine popodne i navečer. Pijte više rano ujutro kada kupaonicu možete jednostavno koristiti. Postavite ograničenja za večernju konzumaciju.
- Budite se noću. Postavljanje alarma usred noći može vam pomoći u sprečavanju vlaženja u krevetu. Ako ustati jednom ili dva puta noću, mokraća znači da nećete imati toliko urina ako se dogodi nezgoda.
- Redovito mokrenje činite dijelom svoje rutine. Tijekom dana odredite raspored kada ćete mokreti i pridržavajte se ga. Obavezno urinirajte i prije spavanja.
- Smanjite nadražujuće mjehure. Kofein, alkohol, umjetna sladila i slatki napici mogu nadražiti mokraćni mjehur i dovesti do učestalijeg mokrenja.
lijekovi
Četiri vrste lijekova propisane su za liječenje mokraće u krevet odraslih, ovisno o uzroku:
- antibiotici za liječenje infekcija mokraćnog sustava
- antikolinergički lijekovi mogu smiriti iritirane ili preaktivne mišiće mokraćnog mjehura
- desmopresin acetat za povećanje razine ADH-a tako da će vaši bubrezi noću prestati stvarati onoliko urina
- Inhibitori 5-alfa reduktaze, poput finasterida (Proscar), smanjuju uvećanu prostatu
kirurgija
- Stimulacija sakralnog živca. Tijekom ovog postupka, liječnik će vam implantirati mali uređaj koji šalje signale mišićima u vašem mjehuru da zaustave nepotrebne kontrakcije.
- Clam cistoplastika (povećanje mjehura). Liječnik će vam prerezati mjehur i umetnuti flaster crijevnih mišića. Ovaj dodatni mišić pomaže smanjiti nestabilnost mokraćnog mjehura i povećati kontrolu i sposobnost tako da možete spriječiti vlaženje kreveta.
- Detrusor miektomija. Mišići detruzora kontroliraju kontrakcije u vašem mjehuru. Ovim postupkom se uklanjaju neki od ovih mišića što pomaže u smanjenju kontrakcija.
- Popravak prolapsa zdjeličnih organa. Ovo će možda biti potrebno ako imate ženske reproduktivne organe koji nisu u položaju i pritiskuju mjehur.
Izgledi
Ako ste odrasla osoba koja često trpi u krevetu, to može biti znak nekog osnovnog problema ili problema. Važno je potražiti liječenje za zaustavljanje noćne enureze i liječiti problem koji ga uzrokuje.
Zakažite sastanak s liječnikom kako biste razgovarali o onome što se događa. Pregledat će vaše simptome, povijest bolesti, obiteljsku anamnezu, lijekove i prethodne operacije. Liječnik može naručiti niz testova kako bi otkrio temeljni uzrok. Pronalaženje liječenja pružit će vam olakšanje ograničavanjem ili zaustavljanjem vlaženja u krevetu i bilo kojeg drugog simptoma koji imate.
