Što je APRI ocjena?
Indeks omjera aspartatne aminotransferaze i trombocita ili APRI način je mjerenja fibroze jetre kod osoba sa hepatitisom C. Ovaj model bodovanja je neinvazivan, praktičan i jednostavan za upotrebu.
S vremenom ljudi koji žive s hepatitisom C mogu razviti kroničnu upalu jetre i bolesti jetre. Kako jetra oštećuje, može doći do ožiljaka - koji se nazivaju fibroza. Ako se u jetri dogodi previše fibroze, to može dovesti do ciroze, što je po život opasno stanje zbog čega se jetra ugasi.
APRI je jedno od mnogih različitih vrsta testova koji se koriste za mjerenje razine fibroze i, zauzvrat, ciroze jetre. Ostale vrste testova uključuju:
- biopsije jetre
- neinvazivni markeri seruma
- radiološko snimanje
- fibroscans
Ovaj je test razvijen 2003. godine kao neinvazivna alternativa biopsiji jetre. Biopsija je invazivni postupak koji uključuje kirurški uzimanje malog komada jetrenog tkiva na pregled pod mikroskopom radi otkrivanja znakova oštećenja ili bolesti.
Kako se određuje APRI rezultat?
Da biste odredili APRI rezultat, potrebne su vam dvije stvari:
- krvni test za mjerenje aspartat aminotransferaze (AST)
- broj trombocita
AST - nazvan i serumska glutaminska-oksaloocatna transaminaza (SGOT) - je enzim koji vaša jetra proizvodi. Visoki AST obično znači da se u jetri događa neka vrsta oštećenja.
Enzim AST mjeri se grafikom koji se naziva hepatogram. Mjeri se u IU / L, odnosno međunarodnim jedinicama po litri. Broj trombocita mjeri se u trombocitima / kubičnom milimetru. Gornja granica normalnog raspona (ULN) AST obično se postavlja na 40 ili 42 IU / L.
Jednom kada imate sve ove komade, oni se uključuju u formulu kako bi odredili vaš APRI rezultat: [(AST / ULN AST) x 100] / broj trombocita
Formula dijeli vaš AST na gornju granicu normalnog raspona (40 ili 42). Zatim množi taj rezultat na 100. Zatim dijeli odgovor s brojem trombocita.
Kako protumačiti svoj APRI rezultat
APRI ocjena ima dva prekida:
- donji rez: 0,5
- gornji rez: 1.5
Općenito govoreći, ako je vaš APRI rezultat manji od ili jednak 0,5, to je jak pokazatelj da je fibroza vrlo malo prisutna. S druge strane, ako je vaš APRI rezultat 1,5 ili viši, to je jak pokazatelj ciroze.
APRI bodovi koji padaju između donjeg i gornjeg graničnog sloja organizirani su u određene faze fibroze, kao što je Metavir F0 (bez fibroze) do Metavir F4 (ciroza).
Važno je, međutim, zapamtiti da nisu svi testovi krvi točno odražavali stanje jetre. Ponekad AST čitanje može nepromišljeno fluktuirati. Ipak, budući da je ovaj test toliko jeftin i jednostavan, to je preferirani način da se pokazatelj progresije fibroze u bolesnika sa hepatitisom C tijekom vremena.
Oduzeti
APRI-ocjena se ne može upotrijebiti za predviđanje fibroze jetre, ali to je dobar način za provjeru i procjenu trenutnih razina fibroze jetre kod osoba koje žive s hepatitisom C.
Kada se koristi zajedno s drugim testovima na fibrozu, liječnici mogu dobiti točno očitanje razine fibroze. Ako postoje oprečni rezultati, biopsija jetre je obično neizbježna. Biopsije jetre i dalje su najbolji način za mjerenje fibroze jetre za kronični HCV, ali su invazivne, skupe i povremeno riskiraju od komplikacija. Budući da je APRI neinvazivan, jednostavan, jeftin i relativno precizan, to je izvrsna alternativa.
