Totalna operacija zamjene zglobova, uključujući zamjenu kukova, jedna je od najčešće izvedenih elektivnih operacija.
Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), u 2014. je u Sjedinjenim Državama obavljeno više od 370.770 ukupnih operacija zamjene kuka.
Totalna operacija zamjene kuka ili artroplastika uključuje uklanjanje oštećenog zgloba kuka i zgloba i zamjenu umjetnog kučnog zgloba izrađenog od metala ili izdržljivih sintetičkih materijala.
Cilj totalne operacije nadomještanja kuka je ublažiti bol od artritisa, uključujući osteoartritis i reumatoidni artritis, ili druge ozljede i stanja vezana za kuk, te vratiti opseg pokreta u vašem zglobu.
Operacija se obično izvodi samo ako konzervativne mjere nisu u stanju smanjiti vašu bol ili poboljšati pokretljivost.
Konzervativni tretmani za zglobove kuka obično uključuju:
- lijekovi protiv bolova
- terapijska vježba
- fizikalna terapija
- redovito istezanje
- upravljanje težinom
- pomagala za hodanje, poput trske
Oporavak od operacije zamjene kuka može se razlikovati od osobe do osobe. Međutim, predodžba o tome što možete očekivati s oporavkom može vam pomoći da planirate unaprijed i pripremite se za najbolji rezultat.
Kako izgleda vremenski okvir oporavka?
Iako oporavak nakon ukupne zamjene kuka ovisi ovisno o pojedincu, postoje neke uobičajene prekretnice. To se temelji na podacima prikupljenim od mnogih pacijenata koji su podvrgnuti ovoj operaciji.
AAOS izvještava da većina ljudi može očekivati brzo poboljšanje prva 3 do 4 mjeseca nakon operacije zamjene kuka. Nakon toga oporavak može usporiti. Vjerojatno ćete ipak vidjeti poboljšanja, samo sporijim tempom.
Pogledajmo bliže opću vremensku traku oporavka nakon operacije zamjene kuka.
Odmah nakon operacije
Nakon završetka operacije odvest ćete se u sobu za oporavak, gdje će medicinske sestre ili drugo medicinsko osoblje nadzirati vaše vitalne znakove.
Oni će također pomoći da se tekućina izbaci iz vaših pluća dok se anestezija istroši.
Primit će vam lijekove protiv bolova dok ste u sobi za oporavak. Možda će vam dobiti i razrjeđivač krvi i na nogama staviti kompresijske čarape da spriječe stvaranje ugrušaka u krvi.
Jednom kada nestane anestezija, odvest će vas u bolničku sobu. Jednom kad ste potpuno budni i budni, bit ćete ohrabreni da sjednete i hodate, uz pomoć šetača.
Prema kliničkim dokazima, misli se da započinjanje fizikalne terapije odmah nakon operacije može pomoći ubrzati oporavak i poboljšati ishode.
Najvjerovatnije ćete nakon operacije morati provesti 1 do 3 dana u bolnici.
Sljedećih nekoliko dana
Dok se nalazite u bolnici od oporavka od operacije, fizikalni terapeut će raditi s vama na izradi određenih vježbi i pokreta.
Sudjelovanje u fizikalnoj terapiji nakon zahvata kuka pomaže poboljšati protok krvi i izgraditi mišićnu snagu. Također vam pomaže da se počnete sigurno kretati.
Ubrzo nakon operacije, fizikalni terapeut će raditi s vama kako bi vam pomogao:
- sjedni u krevet
- ustati sigurno iz kreveta
- pređite kratke udaljenosti uz pomoć šetača ili štaka
Vaš fizikalni terapeut će vam također pomoći da napravite specifične vježbe jačanja i kretanja u krevetu.
Prije nego što izađete iz bolnice, fizikalni terapeut će vam dati upute o svakodnevnim vježbama koje ćete raditi kod kuće.
Savjetovat će vas koliko težine možete staviti na nogu. Oni također mogu predložiti posebne mjere opreza koje treba poduzeti za vrijeme spavanja, sjedenja ili savijanja.
Ove mjere predostrožnosti mogu biti na snazi nekoliko mjeseci ili dugoročno. Vaš će kirurg odrediti koliko dugo ćete trebati poduzeti ove mjere.
Redovnu dijetu možete nastaviti u danima nakon operacije. Dok ste u bolnici, razina boli pomno će se nadzirati.
Ovisno o napretku, doziranje lijekova protiv bolova može se smanjiti prije nego što odete kući.
Nakon izlaska iz bolnice
U početku će teško raditi samostalno svakodnevne aktivnosti, poput kupanja, kuhanja i čišćenja. Zbog toga je važno imati sistem podrške kako biste osigurali da sigurno prođete kroz dan.
Ako nemate potreban sustav podrške, možda ćete trebati ostati u rehabilitacijskoj ustanovi nakon što napustite bolnicu.
Svakodnevno ćete dobiti nadziranu fizikalnu terapiju dok ne budete dovoljno snažni i postojani da se samostalno možete sigurno kretati.
Jednom kada ste kod kuće, morat ćete nastaviti raditi vježbe koje je preporučio vaš fizikalni terapeut.
To će vam pomoći da dobijete snagu i fleksibilnost mišića i novog zgloba, a to će vam pomoći u ubrzanju oporavka.
Ako je potrebno, vaš zdravstveni tim može dogovoriti pomoć u domu, fizikalnog terapeuta ili medicinsku sestru da dođe u vaš dom kako bi vam pomogao u oporavku ili provjerio vaš napredak.
Jednom kada budete kod kuće, morat ćete držati ranu suhom dok vam ne proširi šavove.
Sljedeća tri mjeseca
Što se više ojačate i budete u mogućnosti povećati težinu na nozi, lakše ćete pratiti svakodnevne aktivnosti. Vjerojatno će vam trebati manja pomoć nego prije u obavljanju nekih osnovnih poslova i skrbi.
Obično je potrebno oko 4 do 6 tjedana da se počnete osjećati snažnije i da se možete snaći sa manje boli.
I dalje ćete trebati nastaviti s fizikalnom terapijom odlazeći na redovite sastanke.
Hodanje u ovom trenutku posebno je važno za vaš oporavak. Želite redovno hodati i izbjegavati predugo sjedenje.
Vaš fizikalni terapeut uputit će vas na odgovarajući protokol za vaše tijelo, uključujući i koliko često radite određene vježbe i istezanje. Međutim, tipično pravilo za rehabilitaciju je da će biti bolje raditi unaprijed.
Imajte na umu da ćete nakon operacije osjetiti bol i ukočenost. Raditi na tome da budete što mobilniji pomoći će u upravljanju vašom boli i ukočenošću.
Stoga će ispunjavanje programa fizikalne terapije kod kuće više puta tijekom dana biti važno.
Nakon tri mjeseca
Nakon 3 mjeseca možda ćete doći na mjesto gdje možete u potpunosti nastaviti svakodnevne aktivnosti, uključujući neke sportove sa malim učinkom.
Iako ćete se vjerojatno uspjeti zaobići bez puno pomoći, ipak je važno pratiti vježbe fizikalne terapije te redovito raditi lagano kretanje i lagano hodanje.
To će vam pomoći da nastavite poboljšavati:
- snaga
- savitljivost
- zajedničko kretanje
- ravnoteža
Prema ranoj studiji na 75 osoba koje su imale operaciju zamjene kuka zbog osteoartritisa, uobičajeno je da pacijenti dosegnu visoravan u napredovanju oko 30 do 35 tjedana nakon operacije.
Ista studija utvrdila je da je važno nastaviti s ciljanim programom vježbanja i izvan ove točke.
Vježbe koje su usredotočene na opterećenje i pravilnu mehaniku tijela i držanje posebno su korisne, posebno starijim odraslim osobama koje su izložene većem riziku od padova.
Svaki je pojedinac drugačiji, pa provjerite kod svog liječnika ili fizikalnog terapeuta kako biste procijenili svoju situaciju. Na temelju vašeg napretka, mogu vam savjetovati vrste vježbi koje biste trebali raditi.
U ovom je trenutku također važno držati se svojih obaveza za daljnje preglede kako biste bili sigurni da napredujete dobro i nema komplikacija.
Iako će vjerojatno funkcionirati dobro 4 do 6 mjeseci nakon operacije, slabost u mišićima oko vašeg kuka može potrajati i do dvije godine.
Što pomaže u oporavku?
Oporavak od ukupne zamjene kuka zahtijeva dosljedan rad i strpljenje.
Iako je nakon operacije potrebno puno raditi, postoje važni koraci koje možete poduzeti prije operacije kako biste postigli što brži oporavak.
Prije operacije
Dobra priprema prije operacije može uvelike pomoći vašem oporavku. Nekoliko koraka koje možete poduzeti, a koji će olakšati oporavak uključuju:
- jačanje mišića oko kuka programom fizikalne terapije
- uspostavljanje sustava podrške tako da imate pomoć kada se vratite kući iz bolnice ili planirate boravak u rehabilitacijskom centru
-
prilagođavajući se svom domu tako da će vam biti lakše i sigurnije da se bavite svakodnevnim aktivnostima, a može uključivati sljedeće stvari:
- ugradnja višeg WC školjke
- stavljajući sjedalo u tuš ili kadu
- ugradnju ručnog spreja za tuširanje
- uklanjajući stvari koje bi vas mogle uznemirivati, poput kablova i rasutih prostirki
- razgovarati sa svojim kirurgom o tome što možete očekivati i mogućim problemima na koje treba paziti
- gubitak kilograma, ali samo ako imate višak kilograma ili ste dobili dijagnozu prekomjerne težine ili pretilosti
Nakon operacije
Vrlo je važno slijediti upute zdravstvenog tima, posebno nakon što se vratite kući.
Što detaljnije možete slijediti njihove upute, bolji će vjerovatno biti vaš ishod. To je posebno važno za njegu i vježbanje rana.
Briga o rani
Obavezno čuvajte da površina ureza bude čista i suha tri tjedna. Možda ćete morati promijeniti preljev na rani dok ste kod kuće ili možete zamoliti njegovatelja da ga promijeni za vas.
vježbe
Započet ćete fizikalnu terapiju u bolnici, ubrzo nakon operacije. Nastavak s propisanim vježbama za terapiju ključan je za vaš oporavak.
Vaš fizikalni terapeut će raditi s vama na sastavljanju rutinske vježbe. U većini slučajeva ove propisane vježbe trebate raditi 3 ili 4 puta dnevno nekoliko mjeseci.
Prema AAOS-u, sljedeće osnovne vježbe mogu biti osobito korisne odmah nakon operacije kako biste spriječili stvaranje ugrušaka u krvi i ubrzali oporavak.
- Pumpe za gležanj. Dok ležite na leđima, polako pomičite stopalo nekoliko puta gore-dolje. Učinite to jednom nogom, a zatim ponovite s drugom. Ponavljajte ovu vježbu svakih nekoliko minuta.
- Rotacije gležnja. Dok ležite na leđima, odmaknite gležanj od, a zatim prema drugom stopalu. Učinite to za jedan gležanj, a zatim drugi. Ponovite 5 puta, 3 ili 4 puta dnevno.
- Zavoji koljena. Dok ležite na leđima, savijte koljeno zadržavajući petu na krevetu. Kliznite nogom prema stražnjici, držeći koljeno u središtu. Držite savijeno koljeno 5 do 10 sekundi, a zatim ga spustite. Učinite to za jedno koljeno, a zatim ponovite s drugim. Ponovite 10 puta, 3 do 4 puta dnevno za obje noge.
Studija iz 2019. godine primijetila je da su ljudi koji su tijekom oporavka progresivno povećavali razinu vježbanja bili sretniji sa svojim rezultatima u usporedbi s ljudima koji nisu povećavali vježbanje.
Oni su također postigli bolji učinak.
Obavezno usko surađujte sa svojim fizikalnim terapeutom kako biste bili sigurni da ćete napredovati u razini vježbi koje radite.
Hodajte često
Jedan od najboljih načina za poboljšanje oporavka je hodanje.
U početku ćete koristiti šetač, a potom štap za ravnotežu. Prema AAOS-u, možete hodati odjednom 5 do 10 minuta, 3 ili 4 puta dnevno.
Zatim, kako se vaša snaga poboljšava, možete povećati trajanje do 20 do 30 minuta odjednom, 2 ili 3 puta dnevno.
Nakon oporavka, program redovnog održavanja trebao bi uključivati hodanje od 20 do 30 minuta u isto vrijeme, 3 ili 4 puta tjedno.
Rizici i komplikacije
Komplikacije nakon potpune zamjene kuka nisu česte, ali mogu se dogoditi. Prema AAOS-u, manje od 2 posto pacijenata ima ozbiljnu komplikaciju, poput infekcije zglobova.
Uz infekciju, moguće komplikacije uključuju:
- Krvni ugrušci
- dislokacija lopte u potkoljenici kuka
- razlika u duljini nogu
- trošenje implantata tijekom vremena
Znakovi i simptomi na koje treba paziti
Odmah potražite medicinsku pomoć ako primijetite bilo što od sljedećeg nakon što se vratite kući s operacije:
- Imate bol, crvenilo ili oticanje u bedru, nozi, gležnju ili stopalu.
- Imate iznenadnu kratkoću daha ili bol u prsima.
- Imate temperaturu iznad (37,8 ° C) iznad 100 ° F.
- Rana vam je natečena, crvena ili curi.
Donja linija
Totalna operacija zamjene kuka uobičajena je operacija s visokom stopom uspjeha. Oporavak će početi čim nestane anestezija.
Počet će s fizikalnom terapijom u bolnici. Dat ćete upute o vježbama koje trebate obavljati kod kuće nakon što napustite bolnicu.
Za najbolji rezultat važno je da ove vježbe radite nekoliko puta dnevno i da povećate razinu vježbi jer dobivate snagu i pokretljivost. Redovito hodanje također je važno u svakoj fazi vašeg oporavka.
Vjerojatno ćete se moći vratiti za većinu svojih dnevnih aktivnosti, uključujući vožnju, za otprilike 6 tjedana. Potpuni oporavak može potrajati godinu dana ili više.
Važno je razgovarati s liječnikom o tome kako se pripremiti za ovu operaciju i što uključuje razdoblje oporavka.
Znajući što možete očekivati i slijediti upute liječnika pomoći će vam da postignete najbolji rezultat.
