Vrsta hepatitisa C određuje dugoročne prognoze
Mnogi ljudi žive s virusom hepatitisa C (HCV), a da nisu ni svjesni da ga imaju. Hepatitis C, uzrokovan HCV-om, oštećuje jetru. Oko 15 do 25 posto ljudi s virusom to očisti bez liječenja. To se naziva akutni HCV i rijetko je povezano s životnim uvjetima.
Ostalih 75 do 85 posto ljudi razviti će kroničnu infekciju HCV-om. Kronični hepatitis C je dugoročan i može dovesti do trajnih ožiljaka jetre (ciroze) ili raka jetre. Bilo gdje od 5 do 20 posto ljudi koji razviju kronični hepatitis razvit će cirozu u roku od 20 godina.
Kronični HCV obično nema simptoma. Ljudi s kroničnim HCV-om možda ni ne znaju da ga imaju. No kad se simptomi pojave, to znači da je oštećenje jetre već počelo.
Izgledi i očekivani životni vijek ljudi koji imaju kronični HCV ovise o tome koliko je njihova jetra oštećena. To također ovisi o tome koliko dobro osoba reagira na liječenje.
Čitajte dalje kako biste saznali više o najnovijim načinima liječenja i izgledima hepatitisa C.
Kakvi su izgledi za nekoga tko ima kronični hepatitis C?
liječenje
Kronični HCV često se liječi. Obično uključuje uzimanje kombinacija lijekova dok se virus ne očisti iz vašeg tijela. Ovi lijekovi djeluju na način da se virus ne razmnožava i na kraju ubiju virus.
Režimi lijekova za hepatitis C uvijek se mijenjaju i poboljšavaju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najnovijim tretmanima kako biste vidjeli može li djelovati na vas.
Nakon liječenja, liječnik će se pobrinuti da virusa nema. Jasno od virusa, koji se naziva i trajni virološki odgovor (SVR), znači da se vjerovatno neće vratiti. Ali još uvijek se možete zaraziti.
U Sjedinjenim Državama stariji režimi lijekova uključivali su injekciju interferona i Ribavirin, oralni lijek. Sada su noviji oralni lijekovi koji se nazivaju antivirusnim lijekovima s direktnim djelovanjem (DAA) mogu biti učinkovitiji i podnošljiviji. Postotak pacijenata koji virus uklanjaju do nedetabilne razine može biti u rasponu od 60 do 95 posto, ovisno o:
- DAA koristi
- HCV genotip
- broj virusa
- ozbiljnost oštećenja jetre prije liječenja
DAA također mogu skratiti vrijeme liječenja na između 8 i 12 tjedana, ovisno o korištenom lijeku.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) navode da HCV uzrokuje više smrtnih slučajeva nego bilo koja druga zarazna bolest. To je zato što probir HCV-a nije tako uobičajen i ljudi koji imaju virus nisu svjesni infekcije.
Važno je uključiti rutinski pregled HCV-a za određene populacije kako bi se utvrdilo stanje prije nego što dođe do teškog oštećenja. Kasna dijagnoza može utjecati na učinkovitost liječenja.
Genotip
Uspjeh liječenja kroničnog hepatitisa C također ovisi o genotipu virusa. Genotipi su varijacije virusa koje su se razvijale tijekom godina. Neke genotipove može biti teže liječiti od drugih.
Trenutno su u Sjedinjenim Državama najčešći genotipovi tipa 1A i 1B, koji čine oko 70 posto svih slučajeva hepatitisa C.
Slučajevi hepatitisa C u Sjedinjenim Državama
CDC izvješćuje da su smrti povezane s hepatitisom C dostigle najviši doseg u 2014. To je možda zato što mnogi ljudi rođeni između 1945. i 1965. nesvjesno imaju HCV.
Studije pokazuju da su baby boomeri pet puta vjerojatniji od ostalih skupina da su bili izloženi hepatitisu C. To je najvjerojatnije zbog primanja krvi, krvnih proizvoda ili transplantacija prije univerzalnih postupaka probira. A kako osobe s HCV-om možda ne pokazuju simptome, mogu nesvjesno prenijeti virus drugima.
Danas je najčešći faktor rizika za hepatitis C u Sjedinjenim Državama uporaba droga za ubrizgavanje.
Budući da infekcija HCV-om ne može pokazati simptome, vjerovatno je da je broj novih slučajeva veći nego što je prijavljeno, navodi CDC.
Kakvi su izgledi za HCV koji se razvio u cirozu ili rak jetre?
Ciroza i rak jetre uzrokuju oko 1 do 5 posto smrti povezanih s HCV-om, jer su mogućnosti liječenja za ove uvjete ograničene.
Obično treba 20 do 30 godina da osobe sa kroničnim hepatitisom C razviju cirozu. Oko 5 do 20 posto ljudi koji imaju kronični HCV razviti će cirozu. Bez liječenja, ciroza može dovesti do raka jetre i zatajenja jetre.
Liječenje ciroze i raka jetre obično zahtijeva transplantaciju jetre. Transplantacija može izliječiti i oštećenje raka i jetre. Ali transplantacija je dostupna samo malom broju ljudi.
Istraživanja pokazuju da terapija interferonom za ljude koji imaju kronični HCV može poboljšati izglede za one koji su razvili karcinom jetre.
Nada je na horizontu
U lipnju 2016. američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je kombinirani lijek Epclusa (sofosbuvir i velpatasvir). Ovo je prvi lijek odobren za liječenje svih šest genotipova hepatitisa C. Mogućnosti liječenja i novi načini liječenja hepatitisa C brzo se razvijaju.
cijepljenje
Od 2016. ne postoji cijepljenje protiv hepatitisa C. Virus je jedinstven jer ima najmanje šest različitih oblika i 50 podvrsta. No, istraživači rade na cjepivu koje ima obećavajuće rezultate. U fazi I sigurnosnog ispitivanja 15 zdravih dobrovoljaca pokazalo je visoku imunološku reakciju na T-stanicu. T stanice su važne za prirodno uklanjanje virusa.
Oduzeti
Izgledi za HCV ovise o vrsti virusa. U mnogim slučajevima ljudi možda ne znaju da imaju akutni HCV koji se u oko 15 do 30 posto slučajeva očisti sam. Ali za kronični HCV, izgled ovisi o ukupnom zdravstvenom stanju osobe, stupnju oštećenja jetre, brzini primanja lijeka i odgovoru na liječenje.
Liječenje lijekovima za kronični HCV može ukloniti virus, a novije terapije često poboljšavaju stope uspješnosti ovih tretmana. Saznajte više o nedavnim dostignućima lijekova protiv hepatitisa C.
Neliječen kronični HCV može dovesti do ciroze i raka jetre. Oko 1 do 5 posto kroničnih slučajeva HCV-a s cirozom ili rakom jetre dovodi do smrti. U uznapredovaloj fazi ciroze liječnik može preporučiti transplantaciju jetre i lijekove. Sve u svemu, izgled se poboljšava ranom dijagnozom.
