Pregled
Septatna maternica je deformitet maternice, koji se događa tijekom razvoja fetusa prije rođenja. Membrana koja se naziva septum dijeli unutarnji dio maternice, na njenom sredini. Ovaj razdvajajući septum je vlaknasta i mišićava traka tkiva koja može biti gusta ili tanka.
Povećana opasnost od pobačaja izložena je ženama s ugrađenom maternicom. Nije potpuno jasno zašto se to događa. Uobičajena teorija je da septum ne može pružiti odgovarajuću podršku potrebnu za zdravu trudnoću. Septum također može ometati trudnoću na razne druge načine. Stanje se može liječiti operacijom koja je pokazala da značajno poboljšava ishode.
Moguće je da se sepatska maternica pogrešno dijagnosticira kao dvostrana maternica. Dvostrana maternica je ona koja ima oblik srca. U tom stanju, gornji dio maternice, odnosno fundusa, uranja prema sredini maternice. Ovaj pad može biti od plitkog do dubokog.
Maternica u obliku bikornata obično ne utječe na šanse žene za uspješnu trudnoću, osim ako pad nije ekstreman. Također su rijetki slučajevi da se dvostrana maternica i sepatska maternica događaju zajedno.
Kako septata maternica utječe na trudnoću?
Maternica septata obično ne utječe na ženinu sposobnost začeća, ali značajno povećava njihov rizik od pobačaja. Žene s septatskim maternicama također mogu ponoviti pobačaj.
Stopa pobačaja u općoj populaciji iznosi oko 10 do 20 posto kod žena koje znaju da su trudne. Smatra se da je procijenjena stopa pobačaja kod žena s septuranom maternicom između 20 i 25 posto. Neka istraživanja pokazuju da bi mogla biti čak četrdeset posto.
Smatra se da je sepatska maternica najčešća vrsta abnormalnog razvoja maternice. Procjenjuje se da više od polovice razvojnih problema maternice uključuje septum.
Žene s septomom maternice imaju povećan rizik od pobačaja i ponavljajućeg pobačaja. Trudnoće koje se javljaju unutar maternice s bilo kojom vrstom abnormalnog razvoja povećavaju rizik za:
- prijevremeni porođaj
- položaji za breeze
- Porođaj C-sekcije (carski rez)
- komplikacije krvarenja nakon poroda
Simptomi sepatske maternice
Osim pobačaja ili ponavljajućeg pobačaja, nema nikakvih simptoma septusa maternice. Često se dijagnosticira tek nakon ispitivanja uzroka pobačaja. Ponekad se može pokupiti tijekom rutinskog pregleda zdjelice ako se septum proteže izvan maternice i obuhvaća cerviks i vaginu.
uzroci
Septatna maternica je genetska abnormalnost. Nije poznato što ga uzrokuje. To se događa kako se zametak razvija. Sve se maternice počinju razvijati kao dvije cijevi koje se na kraju spajaju i postaju jedna maternica u srednjoj liniji tijela. U sepatskoj maternici, ove dvije cijevi se ne spajaju učinkovito.
Kako se dijagnosticira?
Uzorak septata može se vidjeti na standardnom 2-D zdjeličnom ultrazvuku. MRI može biti precizniji način prepoznavanja problema maternice.
Nakon obavljenog pregleda zdjelice, liječnik će vjerojatno započeti istragu s jednim od ovih testova. Da bi potvrdili dijagnozu, mogu koristiti histerosalpingogram ili histeroskopiju. Histerosalpingogram je vrsta X-zraka koji ističe unutarnju maternicu i jajovode.
Tijekom histeroskopije, vaš liječnik umetne upaljeni instrument u vaginu i kroz cerviks kako bi im dao jasan prikaz maternice. U tijeku su istraživanja o ulozi 3-D ultrazvuka u prepoznavanju abnormalnih struktura maternice.
liječenje
Ulica septata može se liječiti operacijom koja se naziva metroplastika. Postupak se sada provodi s histeroskopijom. Histeroskopski postupak omogućuje liječenje unutar maternice bez potrebe za vanjskim rezom trbuha.
Tijekom histeroskopske metroplastike, upaljeni instrument ubačen je u vaginu, kroz cerviks i u maternicu. Umeće se još jedan instrument za odrez i uklanjanje septuma.
Ova tehnika je minimalno invazivna i obično traje oko jedan sat. Žene koje se odluče za histeroskopsku metroplastiku obično se vraćaju kući istog dana kada i postupak.
Nakon operacije, između pedeset i osamdeset posto žena s ponavljajućim pobačajem i dalje će imati zdravu buduću trudnoću. U žena koje prethodno nisu mogle zatrudnjeti, do dvadeset posto može zatrudnjeti nakon ovog postupka.
pogled
Septatna maternica je najčešća malformacija maternice. Glavna komplikacija stanja je povećani rizik od pobačaja i ponavljajućeg pobačaja.
Ako žena ne želi imati djecu, nema potrebe za liječenjem stanja. Sama po sebi, ne predstavlja rizik za zdravlje. Međutim, ako bi žena sa sepatskom maternicom željela imati djecu, tada će možda odlučiti na operaciju. Kirurgija će značajno povećati šanse za uspješnu trudnoću.
