Pregled
Adneksalna masa je rast koji se javlja u maternici ili blizu nje, jajnika, jajovoda i vezivnog tkiva. Obično su dobroćudni, ali ponekad su i kancerogeni.
Neki od njih su ispunjeni tekućinom, a neki su čvrsti. Liječnici su više zabrinuti ako su čvrsti. Većina masa ne zahtijeva liječenje i nestat će samostalno u roku od nekoliko menstrualnih ciklusa. Adneksalne mase mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Koji su simptomi?
Često nisu prisutni simptomi kod adneksalne mase. Obično ih se otkriva tijekom rutinskog pregleda zdjelice. Međutim, adneksalna masa može u nekoliko slučajeva izazvati simptome. Ovi simptomi mogu uključivati:
- bol u regiji zdjelice
- neredovita razdoblja kod žena koje proživljavaju predmenopauzu
- krvarenje na mjestu mase
- poteškoće s mokrenjem
- učestalo mokrenje
- zatvor
- gastrointestinalni poremećaji
Da li su simptomi prisutni ili ne često u velikoj mjeri ovisi o veličini mase. Budući da ti simptomi mogu biti prisutni u mnogim različitim stanjima, važno je da potražite savjet od svog liječnika ako ih osjetite. Za simptome će biti potrebna dodatna istraga.
Koji su uzroci?
Mnogo je stotina uzroka masa adneksa. Najčešći su uzroci opisani u nastavku.
Ciste na jajnicima
Ciste na jajnicima su vrećice ispunjene tekućinom, koje se razvijaju na jajnicima. Vrlo su česte. U stvari, mnoge će žene tijekom života doživjeti barem jednu. Ciste na jajnicima su obično bezbolne i ne proizvode simptome.
Benigni tumori jajnika
Tumor jajnika je nenormalna kvrga ili rast stanica. Od cista se razlikuju po tome što su čvrste mase a ne napunjene tekućinom. Kada stanice unutar tumora nisu kancerogene, to je benigni tumor. To znači da neće napasti obližnja tkiva i ne proširiti se na druge dijelove tijela. Ovisno o veličini, oni mogu ili ne proizvode simptome.
Rak jajnika
Rak jajnika jedan je od najčešćih oblika raka kod žena. Nenormalne stanice u jajniku množe se i tvore tumor. Ovaj tumor ima sposobnost rasta i širenja na druga područja tijela. Simptomi su obično prisutni kod raka jajnika i mogu uključivati:
- umor
- loša probava
- žgaravica
- zatvor
- bol u leđima
- neredovita razdoblja
- bolan odnos
Izvanmaternična trudnoća
Ektopična trudnoća je kada oplođeno jaje ne dođe do maternice i umjesto toga se implantira u jajovod. Ektopična trudnoća nije u stanju porasti. Ako jaje nastavi rasti u jajovodu, cijev će puknuti i uzrokovati veliko krvarenje. To će izazvati iznenadnu i jaku bol i unutarnje krvarenje. Neliječene izvanmaterične trudnoće mogu biti pogubne za ženu.
Koje su mogućnosti liječenja?
Ako je masa adneksa mala i nemate simptome, tada uopće neće trebati liječenje. Međutim, liječnik će vas vjerojatno htjeti nadzirati redovitim pregledima karlice i ultrazvukom.
Kirurgija će biti potrebna ako:
- masa počinje rasti
- razvijate simptome
- cista razvija čvrste elemente
Kad se jednom ukloni, adneksalna masa testira se da bi se utvrdilo jesu li stanice sadržane u njoj kancerogene ili ne. Ako postoje, možda će biti potrebno daljnje liječenje kako bi se osiguralo da su sve stanice raka uklonjene iz vašeg tijela.
Kako se to dijagnosticira?
Adneksalne mase obično se dijagnosticiraju zdjeličnim pregledom, ultrazvukom ili oboje. Često, u slučajevima kada žena ne pokazuje simptome, rast se otkriva tijekom rutinskih pregleda.
Nakon dijagnoze, vaš liječnik će odlučiti je li vaš slučaj hitan slučaj. Obično nije, a liječnik će imati vremena istražiti što uzrokuje masu i najbolji način za postupanje.
Slikovni i laboratorijski testovi mogu se koristiti za utvrđivanje osnovnog uzroka mase adneksa. Vjerojatno će vaš liječnik uzeti i test za trudnoću kako bi isključio vanmateričnu trudnoću, jer će ovo trebati trenutno liječenje.
Adneksalna masa u trudnoći
U idealnom slučaju, adneksalna masa otkrila bi se i liječila prije nego što žena zatrudni kako bi se izbjegle komplikacije. Međutim, adneksalne mase se ponekad otkriju za vrijeme trudnoće kada imaju rutinski ultrazvuk ili zdjelice.
Budući da većina adneksalnih masa nije štetno i većinom se rješava samostalno, obično se smatra prikladnim pažljivo pratiti masu tijekom trudnoće bez liječenja.
Kirurgija bi se razmatrala samo ako:
- vaš liječnik sumnja da je adneksalna masa zloćudna
- nastaje komplikacija
- masa je toliko velika da vjerojatno može uzrokovati problem u trudnoći
Otprilike 10 posto adneksalnih masa otkrivenih u trudnoći zloćudno je, prema jednom kliničkom pregledu iz 2007. Čak je i u tim slučajevima rak obično u ranoj fazi. To znači da su izgledi za majku dobri. Ako se u trudnoći otkrije zloćudnost, liječnik će omogućiti da vaša trudnoća napreduje onoliko dugo koliko je sigurno moguće prije intervencije.
Kakvi su izgledi?
Većina adnexalnih masa nije štetna. Neće zahtijevati liječenje ako žena ne doživi neugodne simptome. Mnoge adneksalne mase će se riješiti bez ikakve intervencije.
U vrlo malom broju slučajeva uzrok adneksalne mase bit će rak jajnika. Ako se rak pronađe i liječi prije nego se širi izvan jajnika, petogodišnja stopa preživljavanja raka jajnika je 92 posto, prema Američkom udruženju za rak.
