Ankilozirajući spondilitis (AS) može dovesti do kronične boli, upale i ukočenosti u kralježnici. Ako se ne liječi, nekontrolirana upala može dovesti do rasta novih kostiju na kralježnici, što može dovesti do spajanja dijelova kralježnice.
AS može postepeno ograničiti vašu pokretnost, pa je pravilna dijagnoza i plan liječenja presudno za izbjegavanje invaliditeta. Na raspolaganju su različite terapije koje pomažu usporavanju napredovanja bolesti i postizanja remisije, uključujući biološku terapiju.
Biologics nije prva linija obrane za liječenje AS-a. Neki mogu upravljati svojim simptomima promjenama životnog stila (gubljenjem kilograma i vježbanjem). Drugi imaju pozitivne rezultate s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), poput naproksena natrija (Aleve) ili ibuprofena (Motrin, Advil). Kada ti lijekovi ne djeluju, za smanjenje upale mogu se uzimati injekcije steroida ili antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest (DMARDs).
Ponekad, međutim, ništa od navedenog nije učinkovito. Ako vaše stanje ostane isto ili se pogorša, biološki lijekovi mogu vam olakšati i poboljšati vašu kvalitetu života.
Ali prije nego što pristanete započeti biološki tretman, pobrinite se da razumijete kako to djeluje.
Što je biološka terapija?
Biološki lijekovi su slični drugim lijekovima za liječenje AS-a. Oni mogu smanjiti upalu i pomoći vam u upravljanju simptomima. Ali za razliku od drugih terapija koje ste možda koristili u prošlosti, biologija je sintetički protein koji je napravljen od živih organizama koji oponašaju normalne proteine.
Biologics su vrsta ciljane terapije namijenjena kontroliranju rada imunološkog sustava i zaustavljanju upale. Pomoću biološke terapije imat ćete injekcije u kožu ili liječnik može primijeniti lijek infuzijom intravenski.
Dostupne su različite vrste bioloških lijekova, ali nije svaki biologik odobren za ovo stanje. Ako imate AS, vaše mogućnosti uključuju:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- sekukinumab (Cosentyx)
Kako biologici tretiraju AS?
Biološki lijekovi su učinkoviti jer ciljaju određene proteine u imunološkom sustavu koji su odgovorni za izazivanje upale što doprinosi bolu i ukočenosti povezanoj s AS-om.
Iako je za liječenje AS-a odobreno šest bioloških lijekova, različiti biolozi ciljaju različite proteine ili koriste različite vrste molekula da bi ciljali na isti protein.
Na primjer, adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) i infliximab (Remicade) su blokatori faktora nekroze tumora (TNF).
TNF je stanično signalni protein koji ima ulogu u sistemskoj upali. Obično pridonosi vašem imunitetu i može vas zaštititi od infekcija i karcinoma. Ali ako imate preaktivan imunološki sustav (što se događa s autoimunim bolestima poput AS), vaše tijelo proizvodi prekomjerne količine TNF-a. Ova prekomjerna proizvodnja dovodi do kronične upale.
TNF blokatori ciljaju ovaj protein s ciljem suzbijanja njegovog upalnog odgovora. Inhibiranjem faktora nekroze tumora, ti biolozi mogu zaustaviti upalu na njegovom izvoru.
Druga biološka terapija dostupna za AS cilja interleukin 17 (IL-17), koji je protein odgovoran za mnoge biološke funkcije, uključujući upalu. Sekukinumab (Cosentyx) je odobren kao inhibitor IL-17. Ovaj lijek cilja i blokira funkciju IL-17, koji zaustavlja ciklus upale i ublažava simptome AS-a.
Jednom kada se biologic nalazi u vašem sustavu i počne raditi, trebali biste primijetiti manje boli i krutosti. Međutim, biologija ne samo da zaustavlja bol, već i zaustavlja oštećenje zglobova i sprječava napredovanje AS-a. Kao rezultat toga, mogli biste uživati u aktivnijem načinu života.
Kako bih primao biološku terapiju?
Budući da su biološki lijekovi ciljana terapija, a želučana kiselina uništila bi te proteine, liječenje možete primiti samo infuzijama ili injekcijama.
Pomoću infuzije, lijek se daje izravno u vašu krv intravenski. Posjetit ćete liječničku ordinaciju svakih nekoliko tjedana ili mjeseci, a svaki tretman može potrajati nekoliko sati.
Druga mogućnost su injekcije jednom ili dva puta mjesečno, ovisno o vrsti biologije. Injekcije mogu uključivati primanje početnih doza koje se sastoje od jedne ili više istodobno. Naučit ćete kako sami sebi davati injekcije.
Biologics ne liječi AS, pa će možda trebati nastaviti biološku terapiju kako bi simptomi bili pod kontrolom.
Postoji rizik od infekcije biološkim lijekom, tako da ne biste trebali uzimati više bioloških lijekova odjednom. Međutim, vaš liječnik može vam propisati DMARD koji će se uzimati s njim.
Na raspolaganju su razne biologije koje za svakoga djeluju drugačije. Ne budite uznemireni ako nakon nekoliko tjedana ne primijetite poboljšanje simptoma na biološkom lijeku. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima. Vaš liječnik može predložiti prelazak na drugi biološki lijek za bolje rezultate.
Što trebam znati o biologiji za AS?
U redu je vidjeti crvenilo ili razviti osip na mjestu ubrizgavanja. Vaša se koža trebala vratiti u normalu u roku od nekoliko dana. Naknadne injekcije mogu rezultirati lezijama u obliku košnice na prethodnom mjestu ubrizgavanja, a ne na sadašnjem mjestu.
Držite otvorene oči za znakove alergijske reakcije kada uzimate biološki lijek za liječenje AS-a. To uključuje oticanje lica, usana ili jezika ili otežano disanje.
Biologics može povećati rizik od infekcije, jer smanjuje učinkovitost vašeg imunološkog sustava. Stoga obavijestite svog liječnika ako razvijete infekciju ili povišenu temperaturu dok koristite ovu terapiju. Također, potražite svog liječnika ako imate neobjašnjive modrice ili gubitak kilograma, jer postoji i rizik od razvoja krvnih poremećaja.
Izgledi za AS
Ne gubite nadu ako još niste pronašli olakšanje za AS. Biologija može biti odgovor, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom. Budući da ova terapija cilja specifične proteine u vašem tijelu, oni su uglavnom učinkoviti u zaustavljanju upale i usporavanju napredovanja bolesti. Ali budite strpljivi - treba vam 12 tjedana da se osjećate bolje.
