Što je fibromuskularna displazija?
Fibromuskularna displazija (FMD) stanje je koje uzrokuje rast dodatnih stanica unutar zidova arterija. Arterije su krvne žile koje krv prenose iz vašeg srca u ostatak vašeg tijela. Dodatni rast stanica sužava arterije, omogućujući manje krvi da teče kroz njih. Može dovesti i do ispupčenja (aneurizme) i suza (disekcija) u arterijama.
FMD obično pogađa arterije srednje veličine koje opskrbljuju krv:
- bubrezi (bubrežne arterije)
- mozak (karotidne arterije)
- trbuha ili crijeva (mezenterične arterije)
- ruke i noge
Smanjeni protok krvi u tim organima može dovesti do trajnog oštećenja.
FMD pogađa između 1 posto i 5 posto Amerikanaca. Otprilike trećina ljudi s ovim stanjem ima ga u više od jedne arterije.
Koji su znakovi i simptomi?
FMD ne izaziva uvijek simptome. Kada se dogodi, simptomi ovise o tome koji su organi pogođeni.
Simptomi smanjenog protoka krvi u bubrezima uključuju:
- bočni bolovi
- visoki krvni tlak
- skupljanje bubrega
- nenormalne funkcije bubrega mjereno krvnim testom
Simptomi smanjenog protoka krvi u mozak uključuju:
- glavobolja
- vrtoglavica
- bol u vratu
- zvuk zvona ili zujanje u ušima
- kapne kapke
- zjenice neujednačene veličine
- moždani udar ili ministroke
Simptomi smanjenog protoka krvi u trbuhu uključuju:
- bol u želucu nakon jela
- neobjašnjivo mršavljenje
Simptomi smanjenog protoka krvi u ruke i noge uključuju:
- bol u zahvaćenom udu kod hodanja ili trčanja
- slabost ili ukočenost
- temperaturu ili promjene boje u zahvaćenom udu
Što ga uzrokuje?
Liječnici nisu sigurni što uzrokuje FMD. Međutim, istraživači su se složili na tri glavne teorije:
geni
Oko 10 posto slučajeva FMD-a događa se kod članova iste obitelji, što sugerira da genetika može igrati ulogu. Međutim, samo zato što vaš roditelj ili braća imaju uvjet ne znači da ćete ga dobiti. Pored toga, članovi obitelji mogu imati FMD koji pogađa različite arterije.
hormoni
Žene imaju tri do četiri puta veću vjerojatnost da će dobiti FMD nego muškarci, što sugerira da mogu biti uključeni ženski hormoni. Međutim, potrebno je još istraživanja kako bi se to potvrdilo.
Nenormalne arterije
Manjak kisika u arterijama tijekom formiranja može uzrokovati da se razvijaju nenormalno, što dovodi do smanjenog protoka krvi.
Tko to dobiva?
Iako je točan uzrok FMD-a nepoznat, postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati vaše šanse za razvoj. To uključuje:
- biti žena mlađa od 50 godina
- imaju jednog ili više članova obitelji sa stanjem
- pušenje
Kako se dijagnosticira?
Vaš liječnik može posumnjati da imate FMD nakon što je stetoskopom čuo potresan zvuk dok ste slušali arteriju. Osim ocjenjivanja drugih simptoma, oni mogu koristiti i slikovni test za potvrdu dijagnoze.
Slikovni testovi koji se koriste za dijagnosticiranje FMD-a uključuju:
- Dupleksni (doplerski) ultrazvuk. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne valove i računalo za stvaranje slika vaših krvnih žila. To može pokazati koliko dobro krv teče kroz vaše arterije.
- Angiografija magnetske rezonancije. Ovaj test koristi moćne magnete i radio valove za stvaranje slika vaših krvnih žila.
- Računalna tomografska angiografija. Ovaj test koristi rendgenske zrake i kontrastnu boju za izradu detaljnih slika krvnih žila.
- Arteriografi. Ako neinvazivni testovi ne mogu potvrditi dijagnozu, možda će vam trebati arteriogram. Ovaj test koristi kontrastnu boju koja se ubrizgava kroz žicu postavljenu u prepone ili zahvaćeni dio tijela. Zatim se uzimaju rendgenski snimci iz vaših krvnih žila.
Kako se liječi?
Ne postoji lijek za FMD, ali možete ga upravljati. Tretmani vam mogu pomoći u upravljanju simptomima i sprečavanju komplikacija bolesti.
Mnogi ljudi pronalaze određenu olakšicu od lijekova za krvni tlak, uključujući:
- blokatori receptora angiotenzina II: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lizinopril (Prinvil, Zestril)
- beta - blokatori: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, TOPROL-XL)
- blokatori kalcijevih kanala: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Možda ćete trebati uzeti i sredstvo za razrjeđivanje krvi, poput aspirina, kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Oni olakšavaju prolazak krvi kroz sužene arterije.
Dodatne mogućnosti liječenja uključuju:
Perkutana transluminalna angioplastika
Tanka cijev nazvana kateter s balonom na jednom kraju umotana je u suženu arteriju. Zatim se balon napuhava kako bi arterija ostala otvorena.
kirurgija
Ako imate začepljenje arterije ili vam je arterija izuzetno uska, možda će vam trebati operacija da je popravite. Vaš će kirurg ili ukloniti blokirani dio vaše arterije ili će usmjeriti protok krvi oko nje.
Kako to utječe na očekivani život?
FMD je obično doživotno stanje. Međutim, istraživači nisu pronašli nikakve dokaze da smanjuje očekivani životni vijek, a mnogi ljudi s FMD-om žive dobro u svojim 80-ima i 90-ima.
Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji način za upravljanje simptomima i obavezno ih obavijestite ako primijetite neke nove simptome, uključujući:
- promjene vida
- promjene govora
- neobjašnjive promjene na rukama ili nogama
