Pregled
Cecal volvulus je rijedak oblik crijevne opstrukcije. Javlja se kada se cecum, koji se nalazi između tankog crijeva i debelog crijeva, odvoji od trbušne stijenke i izvrće na sebi.
To se razlikuje od želučanog i sigmoidnog volvulusa. Prvi se odnosi na uvrtanje želuca, dok se drugi sastoji od uvijanja zajedno dijelova debelog crijeva i zdjelice.
Vjerojatno nećete moći reći da imate cecal volvulus. U stvari, možda mislite da su bolni i neugodni simptomi povezani sa želučanim problemom. Samo liječnik može dijagnosticirati ovo stanje uz pomoć slikovnih testova.
Ako se uhvati rano, cecal volvulus može se uspješno liječiti. Međutim, stanje je rijetko i teško dijagnosticirati, što znači da često prolazi neprimijećeno. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Simptomi cecal volvulusa
Sljedeći simptomi se mogu javiti s cekalnim volvulusom:
- trbušni baloni (distenzija trbuha)
- zatvor
- proljev
- problemi s propuštanjem plina
- jaka bol u trbuhu
- povraćanje
Dijagnosticiranje cekalnog volvulusa može biti teško jer njegovi simptomi oponašaju simptome drugih stanja. Ponekad se ovi simptomi pogrešno odnose na upalni sindrom crijeva (IBS) ili upalnu bolest crijeva (IBD). Međutim, niti IBS niti IBD ne uključuju crijevnu opstrukciju.
Nažalost, i IBS i IBD - kao i cecal volvulus - su isprekidani, pa simptomi dolaze i odlaze. U pravilu, potražite bilo koji od ovih simptoma kod svog liječnika, posebno ako se pojavljuju i odlaze u dužem vremenskom razdoblju.
Mogući uzroci cekalnog volvulusa
Cecal volvulus utječe na donji gastrointestinalni (GI) trakt. Ovaj dio GI trakta proteže se od debelog crijeva do anusa. Debelo crijevo uzima preostale hranjive tvari iz hrane koju jedete i pijete, pretvarajući ih u otpad kroz debelo crijevo i rektum. Cecum djeluje kao barijera između tankog i debelog crijeva.
Ako na ovom području postoji opstrukcija, vaše debelo crijevo i dalje uzima dodatne hranjive tvari, ali ne može ih se riješiti. S cekalnim volvulusom, debelo crijevo je uvijeno i ne može pravilno raditi zbog smetnji odvajanja cekuma. Prema Radiopaediji, ovo stanje čini otprilike 10 posto svih volvolija crijevnog trakta. Također ima tendenciju da utječe na ljude u dobi od 30 do 60 godina.
Mogući uzroci i faktori rizika mogu uključivati:
- putovanje zrakom pod niskim tlakom u kabini
- slabost mišića debelog crijeva (atonija)
- povećanje debelog crijeva
- Hirschsprung-ova bolest (gdje se debelo crijevo upali i dovodi do opstipacije i opstrukcije)
- infekcije
- overexertion
- karlica zdjelice
- trudnoća (posebno u trećem tromjesečju)
- prethodne abdominalne operacije koje su uzrokovale adhezije
- nasilni kašalj odgovara
Kako se dijagnosticira?
Osim fizičkog pregleda, vaš liječnik će naručiti slikovne testove kako bi se dijagnosticirao cekalni volvulus. Oni će također osjetiti vaše područje trbuha kako bi procijenili koja područja bubrenja.
Slikovni testovi mogu uključivati CT ili rentgenski snimak. Uz pomoć ovih testova, vaš liječnik može potražiti silazne ili zaobljujuće pokrete velikog crijeva. Rezultat može izgledati kao oblik kljuna ptice. Kao rezultat toga mogu potražiti bilo kakvo uvrtanje u debelo crijevo. Vaš dodatak također može biti natečen od viška zraka.
Kontrastni klistir se ponekad koristi i kako bi vam liječnik pomogao da precizira područje uvijanja i naknadne opstrukcije.
Mogućnosti liječenja
Preferirana metoda liječenja cevijskog volvulusa je kirurgija. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, operacija za ovo stanje ima visoku stopu uspjeha. Također smanjuje rizik od ponovnog dobivanja cekalnog volvulusa.
- Cecopexy. Postupak liječenja cekalnog volvulusa naziva se cekopeksijom. Vaš će kirurg pomaknuti cecumu natrag u pravilan položaj u trbušnom zidu.
- Operacija crijeva. Ako je cecum ozbiljno oštećen od uvrtanja, vaš liječnik može preporučiti operaciju crijevne resekcije.
- Kolonoskopska redukcija. Ako niste dobar kandidat za operaciju, liječnik vam može preporučiti kolonoskopsko smanjenje. S ovom opcijom, međutim, postoji dobra šansa da se vrati cecal volvulus.
komplikacije
Ako se ne liječi, cecal volvulus može dovesti do intenzivnijih simptoma. Zatvor se može pogoršati, a distenzija trbuha može se povećati.
Smrt je moguća ako stanje napreduje. Zapravo, istraživači izvještavaju o stopi smrtnosti do 40 posto.
pogled
Cecal volvulus je relativno rijedak, prema Eurasian Journal of Medicine. Njegovi simptomi oponašaju druga stanja GI trakta, a teško je dijagnosticirati. Jedini način da se ovo stanje u potpunosti liječi je kroz operaciju.
