Pregled
Neki istraživači kažu da terapija testosteronom može povećati rizik za rak prostate, ali potrebno je više istraživanja kako bi se razumjela veza.
Testosteron je muški spolni hormon koji se naziva androgen. Proizvodi se u muškim testisima. Ženska tijela također proizvode testosteron, ali u manjim količinama.
U muškaraca, testosteron pomaže u održavanju:
- proizvodnja sperme
- mišićna i koštana masa
- dlake na licu i tijelu
- seksualni nagon
- proizvodnja crvenih krvnih stanica
U srednjim godinama muška proizvodnja testosterona počinje usporavati. Mnogi muškarci razvijaju simptome niskog testosterona ili „niskog T“koji uključuju:
- erektilna disfunkcija
- smanjeni seksualni nagon
- niska energija
- smanjena mišićna masa i gustoća kostiju
Kad su ovi simptomi jaki, nazivaju se hipogonadizmom.
Hipogonadizam utječe na procjenu 2,4 milijuna muškaraca starijih od 40 godina u Sjedinjenim Državama. Do 70-ih godina jedna četvrtina muškaraca imat će to stanje.
Terapija testosteronom može poboljšati kvalitetu života muškaraca sa niskim testosteronom. Međutim, to je kontroverzna praksa jer neka istraživanja sugeriraju da testosteron potiče rast raka prostate.
Kakva je veza?
Početkom četrdesetih, istraživači Charles Brenton Huggins i Clarence Hodges otkrili su da je rak prostate prestao rasti kada je proizvodnja testosterona kod muškaraca prestala rasti. Istraživači su također otkrili da davanje testosterona muškarcima koji boluju od raka prostate uzrokuje rast njihovog raka. Zaključili su da testosteron potiče rast raka prostate.
Kao dodatni dokaz, jedan od glavnih tretmana raka prostate - hormonska terapija - usporava rast raka snižavanjem razine testosterona u tijelu. Uvjerenje da testosteron potiče rast karcinoma prostate dovelo je mnoge liječnike da izbjegnu propisivanje terapije testosteronom muškarcima koji imaju povijest raka prostate.
Posljednjih godina istraživanja su dovela u pitanje vezu testosterona i raka prostate. Neke studije su joj proturječile otkrivši veći rizik od raka prostate kod muškaraca s niskom razinom testosterona.
Metaanaliza iz 2016. godine pokazala je da ne postoji veza između čovjekove razine testosterona i njegovog rizika od razvoja karcinoma prostate. Drugi pregled studija pokazao je da terapija testosteronom ne povećava rizik od raka prostate niti ga čini težim kod muškaraca kod kojih je već dijagnosticiran.
Prema pregledu iz 2015 u časopisu Medicine, nadomjesna terapija testosteronom također ne povećava razinu specifičnog antigena (PSA) prostate. PSA je protein koji je povišen u krvotoku muškaraca koji boluju od raka prostate.
Je li terapija testosteronom sigurna za muškarce koji imaju rak prostate i dalje je otvoreno pitanje. Za razumijevanje veze potrebno je više studija. Postojeći dokazi upućuju na to da je terapija testosteronom sigurna za muškarce sa niskim testosteronom koji su uspješno završili liječenje karcinoma prostate i pod malim su rizikom za recidiv.
Što uzrokuje rak prostate?
Iako je uloga testosterona u raku prostate još uvijek predmet neke rasprave, poznato je da i drugi faktori rizika utječu na vaše izglede za dobivanje ove bolesti. To uključuje vaše:
- Dob. Vaš rizik za rak prostate raste što ste stariji. Srednja dob dijagnoze je 66 godina, a većina dijagnoza pojavljuje se kod muškaraca u dobi od 65 do 74 godine.
- Obiteljska povijest. Rak prostate radi u obiteljima. Ako imate jednog rođaka s bolešću, dvostruko je vjerojatnije da ćete ga razviti. Geni i životni čimbenici koji obitelji dijele oboje doprinose riziku. Neki geni koji su povezani s rakom prostate su BRCA1, BRCA2, HPC1, HPC2, HPCX i CAPB.
- Utrka. Afroamerički muškarci imaju veću vjerojatnost da će dobiti rak prostate i imati agresivnije tumore od bijelih ili latinoameričkih muškaraca.
- Dijeta. Prehrana sa visokim udjelom masti, visoko ugljikohidrata i visoko prerađenom prehranom može povećati rizik od raka prostate.
Kako možete smanjiti rizik?
Iako o faktorima poput vaše dobi ili rase ne možete ništa poduzeti, postoje rizici koje možete kontrolirati.
Prilagodite prehranu
Jedite dijetu koja je uglavnom biljna. Povećajte količinu voća i povrća u svojoj prehrani, posebno kuhane rajčice i krstavog povrća poput brokule i cvjetače, što može biti zaštitno. Izrežite crveno meso i puno masne mliječne proizvode poput sira i punomasnog mlijeka.
Muškarci koji jedu puno zasićenih masti imaju povećan rizik od raka prostate.
Jedite više ribe
Dodajte ribu u svoje tjedne obroke. Zdrave omega-3 masne kiseline koje se nalaze u ribama poput lososa i tune povezane su sa smanjenim rizikom za rak prostate.
Upravljajte svojom težinom
Kontrolirajte svoju težinu. Indeks tjelesne mase (BMI) od 30 ili više može povećati rizik za ovaj karcinom. Dodatnu težinu možete izgubiti prilagodbom svoje prehrane i rutinske vježbe.
Prestati pušiti
Ne pušite. Duhanski dim povezan je s mnogim različitim vrstama raka.
Koji su rani znakovi upozorenja?
Rak prostate često ne izaziva nikakve simptome dok se ne širi. Važno je znati rizike i vidjeti svog liječnika radi redovitih pregleda kako biste rano uhvatili rak.
Kada se pojave simptomi, oni mogu uključivati:
- hitna potreba za mokrenjem
- problemi s pokretanjem ili zaustavljanjem protoka urina
- slab ili dribling urina
- bol ili peckanje kada urinirate
- problemi s dobivanjem erekcije
- bolna ejakulacija
- krv u mokraći ili sjeme
- pritisak ili bol u vašem rektumu
- bol u donjem dijelu leđa, kukovima, zdjelici ili bedrima
To mogu biti i simptomi mnogih drugih stanja - posebice kako ostariš. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, potražite pregled kod urologa ili liječnika primarne njege.
Kakvi su izgledi?
Iako su jednom liječnici bili zabrinuti da terapija testosteronom može izazvati ili ubrzati rast karcinoma prostate, noviji istraživački izazovi postavljaju ovakav pojam. Ako imate nizak testosteron i to utječe na vašu kvalitetu života, razgovarajte s liječnikom. Raspravite o koristima i rizicima hormonske terapije, posebno ako imate povijest raka prostate.
