Što je spina bifida occulta?
Spina bifida okulta (SBO) je uobičajena malformacija kralježnice. Javlja se tijekom razvoja djeteta u majčinoj utrobi, obično u prvom mjesecu trudnoće.
U ljudi s ovim stanjem kosti kralježnice, nazvane kralježnice, ne zatvaraju se ispravno. To ostavlja male nedostatke koji mogu izložiti osjetljivi kralježnički stup ozljedi. Leđna moždina, sadržana u kralježničnom stupu, odgovorna je za kretanje tijela.
Neki ljudi sa SBO imaju simptome, ali velika većina nema simptome i vodi zdrav život. Stanje se ponekad naziva skrivena spina bifida, jer često ne pokazuje vanjske znakove.
Prema Udruženju Spina Bifida, 10 do 20 posto ljudi ima SBO. Mnogi ljudi s ovim stanjem ne znaju da ga imaju.
Spina bifida occulta vs otvorena spina bifida
Iako je povezana sa SBO-om, otvorena spina bifida (ili myelomeningocele), na što većina ljudi pomisli kad čita o spina bifida, ozbiljnija je urođena mana.
Kod otvorene spina bifide, kičmeni je kanal u različitom stupnju otvoren uzduž leđa, a vrećica s dijelom leđne moždine proteže se kroz kožu. Ova vrsta oštećenja izlaže leđnu moždinu ozljeđivanju i infekciji. To također može ozbiljno utjecati na mobilnost osobe.
Simptomi spina bifida occulta
Simptomi i njihova ozbiljnost općenito ovise o tome koliko su kralješci otvoreni i koliko su velike praznine. Mnogi su slučajevi SBO-a vrlo blagi. Praznine u kostima su toliko male da je leđna moždina i dalje zaštićena i nije došlo do oštećenja. Međutim, otprilike jedan na 1.000 osoba s SBO-om osjetit će simptome.
Kada se pojave simptomi, oni obično uključuju:
- bol u leđima
- slabost nogu
- bol u stražnjem dijelu nogu
- gubitak kontrole mjehura ili crijeva
- skolioza ili zakrivljenost kralježnice
- ukočenost u leđima ili nogama
- pogrešno raširiti noge i stopala
Ponekad postoje vidljivi znakovi da može biti prisutna abnormalnost leđne moždine, kao SBO. Ovi znakovi uključuju kožu duž donjeg dijela leđa. Ako jedan od sljedećih znakova na leđima bude pozvan, liječnik će možda zatražiti više ispitivanja:
- dlakavi flaster
- promjene boje ili žig
- rupica ili udubljenja
- rast ili jastučić masti
Komplikacije spina bifida occulta
Najčešća komplikacija SBO-a je sindrom privezane vrpce. Ovo je stanje u kojem je kičmena moždina, koja vodi od mozga prema kralježničnom stupu, ograničena.
Leđna moždina obično visi slobodno, neprilagođena bilo kojoj koži ili strukturi. Ali kod sindroma privezane moždine, leđna moždina se pričvršćuje na kralježnični stup, ograničavajući njegovo kretanje. U djece će se istezati kako rastu. To istezanje može prouzročiti oštećenje živaca i neurološke probleme, uključujući:
- bol u leđima
- slabost u nogama i rukama
- problemi u kontroli mjehura i crijeva
Uzroci spina bifida occulta
Stručnjaci nisu baš sigurni što uzrokuje bilo koji oblik spina bifida, uključujući SBO. Jedan od najvećih čimbenika rizika za isporuku djeteta s oštećenjem leđne moždine je nedovoljan unos folne kiseline tijekom trudnoće. Folna kiselina je vitamin B. Saznajte više o važnosti vitamina B skupine tijekom trudnoće.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti i američka služba za javno zdravstvo preporučuju svim ženama koje mogu zatrudnjeti, što znači da većina žena od 15 do 45 godina svakodnevno konzumira 400 mikrograma folne kiseline kako bi se spriječila spina bifida. Folna kiselina nalazi se u tamnom lisnatom povrću i obogaćenoj hrani poput žitarica.
Možda ćete trebati do 4.000 mikrograma tijekom trudnoće ako imate dijabetes ili već imate dijete sa spina bifidom.
Pravilna nadopuna folne kiseline može smanjiti rizik od oštećenja poput spina bifida za 40 do 100 posto.
Kako se dijagnosticira spina bifida occulta
SBO se često otkriva samo slučajno kada liječnik naručuje testove ili obavlja pregled na neko nepovezano stanje. To je zato što je stanje često asimptomatsko. Vizualni znakovi poput udubljenja, uklanjanja boje kože ili čupave kose mogu liječnika dovesti do sumnje na SBO.
Rendgenski snimak može utvrditi postoji li malformacija kralježnice. Ako vaš liječnik posumnja na sindrom privezane vrpce, može odrediti MRI pretragu.
Liječenje spina bifida occulta
Ne postoji lijek za SBO. Većina ljudi nikad ne prima liječenje jer nikad nema simptome ili čak zna da ima stanje. Kada se pojave simptomi, oni se obično liječe pojedinačno. Na primjer, bol se može suzbiti s lijekovima ili fizikalnom terapijom.
Ako se dijagnosticira sindrom privezane vrpce, možda će biti potrebna operacija za oslobađanje napetosti u pupkovini. Sindrom privezane vrpce obično se dijagnosticira do adolescencije, kada brzi rast bure uzrokuje snažnu istezanje pupkovine. Operacija je jednostavna i obično uspješna. Kabel se tijekom vremena može ponovo vezati, pa će biti potrebne ponovljene operacije.
Izgledi za spina bifida occulta
SBO je uobičajeno i blago stanje koje rijetko uzrokuje zdravstvene probleme. Osobe s blagim SBO-om obično nemaju obiteljsku anamnezu. Oni također vjerojatno neće prenijeti stanje na svoju djecu. Čak i kad se pojave simptomi, oni se mogu uspješno upravljati operacijom, lijekovima i terapijom.
